巴元明教授以“宣利消补”四法论治肾性水肿经验

巴元明教授系全国著名中医肾病专家、博士研究生导师、首批全国优秀中医临床人才、第二批全国老中医药专家学术经验继承人、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作师承指导老师,享国务院特殊津贴。巴教授从医30余载,深研经典,多有创见,曾提出“肾病多虚,阴虚多见”的独到见解。笔者有幸跟师巴元明教授,受益良多,巴师擅长治疗各种疑难肾病,对于肾性水肿的治疗更是经验独到。现将巴元明教授治疗肾性水肿的临床经验总结如下,以飨同道。     

常减压蒸馏装置换热网络的最优化

文章通过对某常减压装置的换热网络设计时的分析,提出最佳的网络优化方案。运用流程模拟软件在保证各侧线产品质量和收率的情况,通过对塔取热比例的优化,以尽可能提高换热终温;同时在不影响装置换热终温的前提下,尽可能的产生1.0 MPa蒸汽,大幅降低其他冷公用工程消耗,从而显著的降低装置的能耗。     

从阳明论治急性痛风性关节炎临床观察

目的观察从阳明论治急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例患者随机分成两组,治疗组30例给予中药加减口服治疗;对照组30例给予西医对症治疗。治疗疗程为1周。结果治疗组总有效率为86.67%,明显高于对照组的70.00%(P<0.01);治疗组血尿酸(UA)、血沉(ESR),肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);且各项指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论从阳明论治急性痛风性关节炎确实可行,且疗效较好,佐证了痛风发于阳明的假说。     

喹硫平和利培酮实施于以阴性症状为主的精神分裂症治疗中的效果评价

目的探究喹硫平和利培酮实施于以阴性症状为主的精神分裂症治疗的临床效果。方法资料选取本院诊治的以阴性症状为主的精神分裂症患者120例,分为研究组(60例,喹硫平联合利培酮治疗)和对照组(60例,喹硫平治疗),分析两组SANS评分和不良反应发生率。结果两组治疗后SANS评分总分均低于治疗前,差异具统计意义(P0.05);研究组治疗后不良反应发生率28.33%(17/60)低于对照组48.33%(29/60)(P0.05)。结论喹硫平和利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效较好。     

小剂量氨磺必利结合米氮平用于治疗抑郁症的价值探析

目的探究抑郁症采用小剂量氨磺必利结合米氮平治疗的临床效果。方法选取2016年1月—2017年1月本院诊治的抑郁症患者60例作为研究对象,将其分为研究组30例与对照组30例。对照组予以米氮平治疗,研究组予以小剂量氨磺必利结合米氮平治疗,分析两组HAMD评分和不良反应发生率。结果研究组患者治疗后HAMD评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);且研究组不良反应发生率为16.67%,低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小剂量氨磺必利结合米氮平治疗抑郁症患者的疗效较好,且不良反应发生率低。     

新疆哈萨克族居民载脂蛋白B基因多态性与血脂的关系

[目的]探讨新疆哈萨克族居民载脂蛋白B（apoB）基因多态性与血脂的关系。[方法]用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFIJP）对100例新疆伊犁哈萨克族高脂血症患者和90例健康对照者进行apo B基因分型，并对其血脂水平进行检测。[结果]高脂血症患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平明显高于健康对照组（P〈0．05）。在MspI位点共检出3种基因型．高脂血症组与健康对照组基因型、等位基因频率分布无差异（P〉0．05），均以M＋M＋基因型为主。高脂血症组M＋M＋基因携带者仅Tc水平与M＋M-／M-M-基因携带者相比具有统计学差异（P〈0．05）。[结论]apoB基因多态性对新疆伊犁哈萨克族的血脂、载脂蛋白水平有一定影响（即M＋M＋基因携带者的LDL—C、apoB水平较高，而M＋M-／M-M-基因携带者的LDL—C、apo B水平较低）。     

生殖道分泌物细菌培养及药敏结果分析

目的：探讨生道炎症妇女生殖道分泌物菌群分布特点及其耐药性，方法：将143例患者的宫颈分泌物按照《全国临床检验操作规程》进行分离培养，结果：共分离出118株菌株，其中白色念珠菌引起的感染最多（31．36％），其次为表皮葡萄球菌（15．25％）、绿脓杆菌（11．80％、大肠杆菌（7．63％）、B族溶血栓链球菌（4．24％），同时药敏结果显示革兰阳性菌对万古霉素，林可霉素、先锋必及复达欣敏感，革兰阴性菌对丁胺卡那霉素，培氟沙星、复发达欣等敏感性高。结论：抗生素应用应依据细菌学指导选择敏感药物，在未获得明确病原菌之前，应根据感染的统计趋势选择广谱抗生素，提高临床疗效。     

维吾尔药罗勒不同提取部位对ECV304和Raw264．7细胞毒性的相关研究

目的：确定维吾尔药罗勒的不同极性提取部位的细胞毒性，为后续研究提供可靠的实验依据。方法：采用MTT比色法筛遗出最佳的细胞铺板密度及给药浓度，并检测罗勒5个不同提取部位对ECV304和Raw264．7细胞的毒性作用，进而确定各部位药的IC50值。结暑：两种细碑在96孔板中的最佳接种密度均为1×10^5个／ml，在溶媒DMSO的最大终体积浓度为1％的条件下，OBL-乙醇、OBL-石油醚，OBL-氯仿，OBL-乙酸乙酯，OBL-正丁醇IC50值分别为320，62．4，29．3，84．8,258μg／ml。结论：维药罗勒各提取部位对ECV304和Raw264．7细胞有不同的毒性作用，为后续研究提供了较为可靠的实验依据。     

抗OPN抗体干预感染泡球蚴沙鼠后细胞因子水平的动态变化

目的观察人工接种泡球蚴(EM)沙鼠在抗骨桥蛋白(OPN)抗体干预下体内白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-5和IL-10水平动态变化,探讨抗OPN抗体对泡球蚴感染免疫机制的影响。方法采用开腹直视下肝脏穿刺注射的方法,用20%泡球蚴组织混悬液感染长爪沙鼠180只,每只0.1ml,建立肝泡球蚴病(AE)沙鼠模型。将感染沙鼠随机分为实验组、对照组和空白组,每组60只。实验组沙鼠接种泡球蚴后当天经尾静脉注射抗OPN抗体,每次0.15ml,每隔两日注射一次,注射7次后,每隔1周注射一次;对照组沙鼠经尾静脉注射兔血清(时间和剂量同上);空白组为单纯模型组。分别于感染1、20、40、60、80和100d后,各组随机选取10只沙鼠,摘眼球取血,离心,收集血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-2、TNF-α、IL-5和IL-10含量。结果感染100d时实验组IL-10为(77.93±4.13)pg/ml,对照组为(82.46±4.24)pg/ml,空白组为(84.69±5.57)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),其余各时间段的IL-10水平及各时间段其他3种细胞因子水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Th1细胞介导的细胞免疫与Th2细胞介导的体液免疫共同参与宿主抗肝泡球蚴免疫。抗OPN抗体可能对血清IL-10表达水平有一定的抑制作用。     

碱性成纤维细胞生长因子-慢病毒真核表达载体的构建及转染

背景：以往研究多采用质粒载体,由于其转染效率不高,且转染时需借助脂质体转染剂进行转染,转染具有细胞毒性,操作复杂等难以应用于临床。 目的：构建携带人碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)基因的慢病毒载体,转染成骨方向诱导的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs),鉴定bFGF基因表达。 方法：实验组：设计人bFGF基因引物,用Trizol法提取胎盘组织RNA,用RT-PCR的方法扩增出bFGF基因,连接至pLenti6/V5-D-TOPO® 表达质粒,经Xho-Ⅰ、BamH-Ⅰ双酶切和DNA测序证实质粒正确构建。在脂质体转染剂Lipofectamine 2000的介导下,将bFGF-pLenti6/V5-D-TOPO表达质粒同包装质粒pLP1、pLP2、 包膜质粒pLP/VSVG 共转染293FT细胞株,收集bFGF-慢病毒上清转染诱导后第2代的兔BMSCs。对照组：设计GFP基因引物,以GFP- PMSLV-Plazmid为模板,PCR的方法扩增出GFP基因,连接至pLenti6/V5-D-TOPO® 表达质粒,构建GFP-慢病毒载体,并转染BMSCs。RT-PCR和Wetern-blot方法检测bFGF、GFP基因的表达。 结果与结论：转染48 h后,对照组BMSCs可见绿色荧光蛋白表达;实验组BMSCs在转染15 d后,RT-PCR方法扩增出bFGF基因,Western-blot检测出目的蛋白表达。提示成功构建携带人bFGF和GFP基因的真核表达载体,建立转染兔BMSCs的方法。