超声引导下Mammotome旋切术治疗乳腺纤维腺瘤40例

目的：探讨超声引导下Mammotome旋切手术对乳腺纤维腺瘤治疗的应用价值。方法：对乳腺纤维腺瘤患者分别进行超声引导下Mammotome旋切手术（40例）和传统的开放手术（57例）,比较分析其手术情况、并发症及随访结果。结果：Mammotome组切除肿瘤直径、切口长度以及多发肿瘤的切口数目明显小于开放手术组;手术时间、术中麻醉效果、术后并发症、肿瘤残余及复发两组无显著性差异,但对于临床无法触及的肿瘤及多发性肿瘤,Mammotome旋切手术时间比开放手术明显缩短;Mammotome组患者对乳房外形满意度明显高于开放手术组。结论：超声引导下Mammotome旋切治疗乳腺纤维腺瘤,具有定位准确、简便安全、美容效果突出的特点,尤其适于临床无法触及的隐匿性肿瘤和多发性肿瘤以及对形体有较高要求的患者。     

超声引导下Mammotome旋切术在乳腺疾病中的应用价值

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在切除乳腺肿块中的应用价值。方法在超声图像的监控下，利用Mammotome微创旋切系统对140例206个乳腺肿块进行活检并将肿块完全切除。结果140例（206个肿块）均一次完全切除，手术时间10～50rain，平均约25min；旋切次数10—32次，平均16次；切出标本为圆柱状，条数5—20条，平均约10条；术中出血约5～15ml，平均10ml。病理结果：浸润性导管癌4例，导管原位癌2例，导管内乳头状瘤6例，纤维腺瘤58例，纤维腺病及增生病70例。术后局部血肿2例，均自行吸收。结论超声引导Mammotome微创旋切系统可早期诊断和治疗乳腺病变．具有定位准确、安全、创伤小、并发症少等优点。     

活血化痰法治疗乳腺增生病的超声影像学疗效评价

目的:分析乳腺增生病治疗前后的彩色多普勒超声特点,评价化痰散瘀治疗乳腺增生病临床疗效的可靠性和科学性,寻求疗效评价的客观化指标。方法:将痰瘀互结型乳腺增生病患者90例,辨证分型为兼肝郁气滞、兼脾虚湿盛、兼冲任失调三型,采用随机双盲法,设治疗组和安慰剂对照组,治疗组服用开郁散结颗粒,治疗前后进行彩色多普勒超声检测,运用临床评分作为疗效评定的基础,分析治疗前后彩色多普勒超声声像图变化规律。结果:超声影像学评分在治疗前后的变化有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:开郁散结颗粒对痰瘀互结证主要症状改善方面安全有效;通过影像学评分变化趋势及程度可判定疗效。     

巨大结节性甲状腺肿伴甲亢1例

<正>1病例报道患者女,73岁,甲状腺肿物30年余,功能亢进1年余就诊。患者于30年前查体发现甲状腺肿物,2017-03出现心慌、多汗、体重减轻等症状,服用赛治1片,日一次、利可君片1片,日三次,自2018年11月16赛治减至1/2片,日一次,现患者眼球突出,视物重影,吞咽困难,声音嘶哑,无饮水呛咳,无心慌手颤,纳可眠     

甲状旁腺腺瘤所致原发性甲状旁腺功能亢进症1例

原发性甲状旁腺功能亢进主要由甲状旁腺腺瘤、增生、癌等自身病变引发,发病率虽然不高,但临床医师常缺少认识,易造成误诊。手术是该病唯一治愈手段,现将一例甲状旁腺腺瘤所致原发性甲状旁腺功能亢进症1例临床资料报告如下,旨在减少临床误诊率,为手术治疗该病提供思路。     

无充气腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的研究进展

近年，甲状腺癌越来越呈现年轻化的趋势，尤其以年轻女性居多。而甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见、发病率最高的一种类型，其治疗传统上以开放手术为主，但术后颈部瘢痕让年轻患者较难接受。因此，腔镜甲状腺手术在满足疾病治疗的同时又达到了美容效果的要求，本文现将无充气腋窝入路腔镜技术的临床应用进展、适应证、争议及未来发展方向作一综述。     

乳腺导管内窥镜检查在乳头溢液中的应用价值

通过临床乳腺导管内窥镜检查在乳头溢液中的应用,探讨乳腺导管内窥镜在乳头溢液中的应用价值。方法：对520例乳头溢液患者行乳管内窥镜检查,统计分析乳头溢液性质、溢液量,部位及乳管内窥镜下表现,从而丰富乳头溢液辨病内容,提高临床诊断率。结果：乳腺增生病以正常乳管表现居多,其次可见乳管扩张I型及乳管僵硬狭窄II型。乳腺导管扩张症以乳管扩张I型居多。乳管内乳头状瘤（病）镜下76.16%见占位改变,多呈圆球形、结节聚集,白色、黄色多见,占据大部分管腔,其中2例乳管内窥镜诊为疑似癌,病理证实为早期癌。结论：乳头溢液是多种乳腺疾病乳管内改变主要症状之一,研究初步表明,其溢液性质、量及乳管内窥镜相应表现可为诊断提供可靠性依据。     

乳头溢液检查及乳管内窥镜检查与中医证型相关性研究

目的从现代医学角度讨论乳头溢液常规及乳管内窥镜检查与中医证型相关性.方法520例患者按中医诊断标准辨证后行乳管内窥镜检查,170例行乳头溢液常规检查.结果肝郁气滞型、冲任失调型溢液常规检查以脂滴居多,肝郁火旺型、脾不统血型和痰瘀互结型溢液常规检查以红细胞居多,其次为白细胞.肝郁气滞、冲任失调型多见于非占位变,肝郁火旺、脾不统血型多见于占位变.结论乳头溢液辅助检测可为临床诊断提供客观依据,为乳头溢液辨证提供客观化指标.     

利凡诺尔引产致过敏性休克一例

1病例报告患者，女，26岁。因妊娠7个月，要求引产，于1995年6月23日入院。平时月经正常，曾孕2产1，此次妊娠在哺乳期闭经期间，既往无药敏史，否认有心、肝、肾疾病。查体，心肺听诊无异常。妇科检查：外阴、阴道无异常。宫颈光滑、着色。宫底脐上三指，胎位ROA，胎心好，140次／min，先露头。血尿常规、心电图、胸透均无异常。诊断：宫内孕7个月。入院当天下午行羊膜腔穿刺，顺利注入利凡诺尔100mg，约Zmin后，病人突感全身乏力，心慌、恶心，大汗淋漓，嗜题，全身皮肤粘膜苍白，呈重度贫血状，四肢湿冷，测血压6．7／2．7kPa，脉搏110…     

瓜蒌牛蒡汤治疗急性乳腺炎病案举隅

介绍朱建敏副主任医师治疗急性乳腺炎的临床经验和特色,为今后更好地开展急性乳腺炎患者诊疗工作提供经验参考。其内治方面以疏肝散结、解毒消痈为主,方选瓜蒌牛蒡汤;局部外治法与内治法灵活并用,多管齐下。内治法与外治法结合治疗急性乳腺炎的治愈率较高,复发少,既可保留哺乳,又可保持良好的乳房外形,值得临床推广应用。