营养诱导性追赶生长大鼠骨密度与体重和瘦素的相关性研究

目的 动态观察营养诱导性追赶生长过程中大鼠股骨骨密度（Bone mineral density,BMD)的变化。方法 5周龄wistar 大鼠限食4周后给予开放普通和高脂饲料建立追赶生长模型,记录体重、进食量并计算出食物热卡量及蛋白和钙量,ELISA检测血清leptin水平,双能X线检测BMD。结果限食4周的半量限食组（semi-starvation,S组）BMD明显受损,随着营养状态恢复,普通追赶组（refeeding normal chow group,RN 组）BMD 持续增加,而高脂追赶组（refeeding high -fat diet group,RH 组）出现升高后又再度下降趋势;开放喂养后,RN组和RH组体重迅速增长到实验终点与未经限食的对照组（normal chow group, NC组）和高脂组（high-fat diet group,HF组）无明显差异;血清leptin在S组明显降低,在开放喂养后持续上升,在RH组上升幅度更高,8周时RH和RN血清leptin明显高于NC组,12周明显高于HF组;整个试验期中,HF组与RH组摄入的食物热卡明显高于NC组和RN组,但摄入的蛋白及钙质明显低于NC组和RN组;食物热卡与BMD无相关性,而蛋白和钙量则与BMD 呈正相关,体重与BMD呈正相关,且体重是影响BMD最主要的因素,leptin与BMD呈负相关,但leptin只在排除体重影响下作用才得以凸显。结论 追赶生长个体更倾向于出现内脏肥胖和高leptin血症,因此可能导致骨形成障碍。对于出现追赶生长的个体应该尽量给与足够但不过量的食物热卡,过多的食物热卡对BMD恢复并无太大帮助,反而多余的热卡可能蓄积为脂肪组织影响BMD;应该以补充高蛋白和高钙食物为主,帮助体重尤其是非脂肪组织的生长,以带来机体骨质更好的恢复。     

基于2019版Beers标准评价某三级甲等医院老年2型糖尿病患者潜在不适当用药情况

目的 促进老年2型糖尿病（T2DM）患者的合理用药。方法 回顾性分析医院内分泌科2021年1月至12月收治的527例T2DM患者（不低于65岁）的临床资料,包括患者的性别、年龄、病情严重程度、疾病数量、用药种类、付费方式、住院天数,依据2019版Beers标准对抽取病历的潜在不适当用药（PIM）进行评价,通过Logistic回归分析确定PIM的危险因素。结果 共纳入527份病历,男女比例为1∶1.21,65～84岁504例（95.64%）,疾病数量超过5种的456例（86.53%）,病情严重程度为一般的461例（87.48%）,用药种类超过10种的392例（74.38%）,付费方式为医保的499例（94.69%）,住院天数为2～20 d的480例（91.08%）。289例（54.84%）患者共发生378例次PIM,其中老年T2DM患者PIM 188例次（49.74%）,老年T2DM患者需慎用的PIM 96例次（25.40%）,老年T2DM患者应避免的药物-药物相互作用的PIM 45例次（11.90%）,老年T2DM患者与疾病相关的PIM 11例次（2.91%）,肾功能不全患者应避免或低...     

一起高校食源性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情责任追究案的分析

通过对一起高校学生食源性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情引起的一般食品安全事故(Ⅳ级)责任追究案的分析,探讨各有关部门在学校突发公共卫生事件处置中的职责,并对加强学校卫生监督提出建议。     

钼靶、超声与病理对早期乳腺癌的临床分析

目的:研究钼靶、超声及病理对乳腺癌的早期诊断、及早治疗的价值。材料与方法:2009年至2013年在我院经钼靶和B超检查一共发现乳腺肿块78例,住院后行手术治疗并做病理切片检查。结果:手术后病理诊断,浸润导管癌44例,乳腺导管癌14例,浸润小叶癌10例,髓样癌3例,原位癌2例,黏液腺癌2例,其他癌3例。结论:对于早期乳腺癌的诊断,钼靶、超声均为筛查和诊断乳腺癌的主要手段,两者联合应用更能提高乳腺癌的诊断准确率。     

米非司酮配伍前列腺素中期引产临床分析

目的:探讨米非司酮配伍前列腺素用于中期引产的临床效果和安全性。方法:选取自愿终止妊娠的孕中期患者150例,随机分为两组,对照组71例,单纯采取利凡诺羊膜腔内注射;观察组79例,羊膜腔内注射利凡诺后口服米非司酮,第2 d阴道置米索前列醇。对两组患者引产效果进行评价,对引产时间、产后出血量、宫颈裂伤发生率以及疼痛程度进行统计。结果:观察组患者完全流产率为93.67%、对照组为67.61%,观察组患者完全流产率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临产发作时间、胎儿胎盘排出时间明显短于对照组,引产后出血量明显少于对照组,宫颈裂伤发生率明显低于对照组,疼痛程度明显低于对照组。两组比较上述差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况差别不大。结论:采用米非司酮配伍前列腺素对中期妊娠进行引产安全有效、给药方便,是一种理想的中期妊娠引产方式。     

艾灸神阙穴对不同程度力竭运动大鼠海马区单胺类神经递质的影响

目的:探讨艾灸神阙穴对不同程度力竭运动大鼠海马区单胺类神经递质的影响。方法:将72只SD雄性大鼠按随机数字表法分为正常组8只、模型组和艾灸组各32只,根据造模或治疗时间将模型组和艾灸组随机分为1、4、7、10次亚组,每亚组8只,采用游泳实验建立力竭模型。艾灸各亚组大鼠造模后即刻温和灸神阙穴15min,隔日1次,各亚组大鼠完成相应力竭运动后24 h检测海马组织5-HT、DA、NE的含量。结果:与正常组比较,模型各亚组5-HT含量均明显升高,模型1、4、7次亚组NE含量均明显升高,模型1次亚组DA含量明显升高,模型10次亚组却明显降低。与相应模型亚组比较,艾灸4次亚组NE含量明显升高,艾灸7、10次亚组5-HT含量显著降低,DA、NE含量明显升高。结论:艾灸神阙穴可以通过调节反复力竭运动大鼠海马区神经递质,促进神经细胞的功能恢复,改善机体疲劳状态,为今后临床应用提供一定的实验基础。     

伤科黄水外敷对于跟骨骨折术前消肿镇痛的疗效观察

目的:观察伤科黄水在跟骨骨折术前肿胀中的应用效果。方法:选取佛山中医院收治的跟骨骨折患者82例,随机分为2组:常规基础干预配合伤科黄水外敷治疗组(观察组,42例),常规基础干预组(对照组,42例),统计分析两组患者的VAS评分、肿胀程度情况。结果:治疗前两组患者的VAS评分之间的差异不显著(P0.05),治疗后12 h、1 d、2 d、3 d伤科黄水治疗组患者的VAS评分均显著低于常规基础干预组(P0.05);两组患者治疗后12 h、1 d、2 d、3 d的VAS评分均显著低于治疗前(P0.05);两组治疗中第3 d,伤科黄水治疗组患者皮肤皱褶情况显著高于常规基础干预组(P0.05);伤科黄水治疗组患者踝周径差值和足周径差值均显著高于常规基础干预组(P0.05);伤科黄水治疗组患者的不良反应发生率7.14%(3/42)与常规基础干预组4.76%(2/42)无显著性差异(P0.05)。结论:伤科黄水在跟骨骨折术前早期消肿镇痛中的有良好消肿镇痛效果,伤科黄水外敷治疗配合冰敷能达到更快更好的达到跟骨骨折术前早期消肿镇痛效果,值得临床推广使用。     

血小板减少性紫癜并股骨粗隆间骨折患者的护理体会

目的 探讨血小板减少性紫癜并股骨粗隆间骨折患者的护理问题,制定有效的防范措施.方法 对血小板减少性紫癜并股骨粗隆间骨折患者存在或潜在的出血因素进行评估,根据存在的出血类型制定有效防范措施,制定各种操作流程和指引,对全科护理人员进行培训.结果 护理人员掌握对血小板减少性紫癜并股骨粗隆间骨折的护理,懂得各种预防出血措施的实...     

社区多元群体抗癌模式对康复期癌症患者心理及生活质量的影响

目的探讨社区多元群体抗癌模式对康复期癌症患者心理及生活质量的影响。方法 2015年10月至2016年9月,便利抽样法选取某区级医院治疗后出院的康复期癌症患者80例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者出院后居家康复,观察组患者出院后参加癌症康复协会,采用医护人员、患者、家属、志愿者共同参与的社区多元群体抗癌方法。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、癌症患者生活质量核心问卷(quality of life questionnaire,QLQ-C30)第3版,分别于出院时、干预6个月后评定患者的心理状况和生活质量。结果出院时,两组患者SAS、SDS、QLQ-C30各项评分差异均无统计学意义(均P0.05)。经过6个月的家庭康复,对照组心理状况较出院时有一定改善,但改善程度不明显,与出院时比较,SAS、SDS、QLQ-C30各项评分差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患者SAS、SDS、QLQ-C30各项评分均优于出院时,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组上述评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论社区多元群体抗癌模式能改善康复期癌症患者心理状况,提升生活质量。     

维持性血液透析患者的健康指导

血液透析是慢性肾功能衰竭延长生命的治疗技术。由于透析治疗周期长、费用高,加上受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会等因素的影响,患者依从性较差,最终影响病情的控制。作为护理人员除要有熟练的透析技术外,还要对患者心理、生活及用药、体重控制等进行积极有效的健康指导。我科血液透析中心2007年9月～2010年4月对57例维持性血液透析患者进行健康指导,收效显著。现报道如下。