广州市花都区儿科资源配置与服务供给现状调查

目的分析广州市花都区儿科资源配置与服务供给现状,剖析存在的问题及原因,提出对策和建议。方法采用问卷调查的方法,对花都区设有儿科专科的医疗机构进行调查,对其儿科资源的配置和服务供给情况进行调查分析。结果花都区开设儿科专科的医院只有4家,儿科床位使用率较高,儿科医师后备人才短缺;儿科门诊服务供给失衡,儿科医生工作负荷重等问题仍旧存在。结论合理配置儿科资源,大力培育儿科专业人才队伍,通过多种方式解决儿科资源配置与服务供给之间的矛盾。     

病毒性肝炎的饮食治疗

饮食治疗又成为营养治疗,是根据患者的病情,心理、生理特点,选择适当的食物,利用食物中所含的营养成分,通过科学的烹饪方法及正确的饮食制度达到治疗疾病的目的。我院自2010年3月开始对病毒性肝炎患者实行饮食治疗方案,通过实践观察,发现经科学饮食治疗的患者疗效明显优于以往的患者,缩短了疗程,大大提高了患者的生活质量,得到患者的一致认可。     

107例出生缺陷伴唐氏综合征特殊面容新生儿的染色体核型分析

1对象与方法 病例来源于本院新生儿科2007年1月至2008年7月,临床检查新生儿出生缺陷伴唐氏综合征特殊面容,共107例.患儿年龄最大30天,最小出生后1天.     

脑梗死出血性转化的相关危险因素分析

目的对脑梗死出血性转化(HT)发生的相关危险因素进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供参考依据。方法随机抽取在2008-03—2011-07我院收治的脑梗死出血性转化病例52例及同期收治的脑梗死未发生出血性转化者50例作为研究对象,回顾性分析2组患者的临床资料。结果经统计发现,HT患者中患有原发性高血压39例,心房纤颤24例,大面积脑梗死44例,脑栓塞28例,以上各种疾病发生率均较非HT组高(P<0.05)。结论 HT发生的高危因素包括有脑栓塞、大面积脑梗死等,临床应给予关注,采取积极手段展开治疗,改善预后。     

脑卒中继发精神障碍的临床分析

目的:探讨脑卒中患者继发精神障碍的临床特征、发生机制及治疗措施。方法:对591例住院确诊脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果:591例脑卒中患者中继发精神障碍136例,占23.01%。各类精神障碍发生率,由高至低依次为情感障碍、脑衰弱综合征、意识障碍综合征、幻觉妄想状态、痴呆状态、狂躁状态。脑卒中类型、病变部位与精神障碍有一定关系。结论:脑卒中伴发精神障碍发病率高,影响病人的康复和生活质量,应引起重视,并适当治疗,有利于患者的康复。     

氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

目的：观察氯毗格雷联合低分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法：选择135例发病在12～48h,病情呈进行性加重的进展性缺血性脑卒中患者,随机分为三组,分别接受低分子肝素钠治疗、氯吡格雷治疗、氯吡格雷和低分子肝素钠联合治疗。1个疗程后进行疗效判定,并监测治疗前后血液流变学的变化。结果：1个疗程后低分子肝素钠组总有效率为82．2％、联合用药组总有效率为93．3％,均明显高于氯吡格雷组的73．3％。而且治疗前后血液流变学的变化亦有显著性差异,联合用药组总有效率最高和血流变学变化最明显,同时未发现出血倾向等不良反应。结论：低分子肝素能有效治疗进展性缺血性脑卒中,与氯吡格雷联合使用具有协同作用,临床疗效确切、安全。     

日光角化病继发鳞癌1例

报告1例日光角化病继发鳞癌。患者男,82岁。四肢灰褐色角化性丘疹2年,右小腿皮损明显增生为痛性结节伴溃疡20天。左小腿组织病理同时具有日光角化病和鳞癌特点表皮角化过度柱和角化不全柱交替出现,颗粒层灶性增厚,棘层肥厚,棘细胞排列紊乱,胞核有间变,表皮突的芽蕾突向真皮浅层,真皮浅层见大小不等的鳞状细胞团和角珠,细胞呈异型性,可见核分裂相,真皮浅层炎细胞浸润。提示日光角化病和鳞癌关系密切。     

硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性进展性脑梗死的临床观察

目的探讨进展性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性进展性脑梗死的预后。方法将90例急性进展性脑梗死患者随机分为2组:治疗组45例,采用硫酸氢氯吡格雷75mg,1次/d,连用10d,同时低分子肝素钠0.5ml腹部皮下注射,2次/d,连用10d,其他除不用肠溶阿司匹林外,余治疗同对照组;对照组45例,用肠溶阿司匹林100mg口服,1次/d,血栓通250mg+NS 250ml静滴,1次/d,共10d。结果治疗组疗效明显优于对照组P0.01。结论应用硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性进展性脑梗死均有明显控制病情发展作用,二者具有协同作用,使用简便、安全,值得临床应用。     

奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将150例血管性痴呆患者随机分为3组,分别接受奥拉西坦治疗、高压氧治疗、奥拉西坦和高压氧联合治疗。治疗前后均运用简易智力状态检查量表(MMSE)积分法进行评价。结果3周后奥拉西坦治疗组总有效率82.0%,联合治疗组总有效率90.0%,明显高于高压氧治疗组,各组治疗前后MMSE积分的变化均有显著性差异(P0.05),而联合用药组总有效率最高,MMSE积分变化最明显,同时不良反应无明显增加。结论奥拉西坦是治疗血管性痴呆的有效药物之一,高压氧治疗对血管性痴呆也有一定效果,两者联合使用能显著改善血管性痴呆患者的MMSE评分,临床疗效确切、安全。     

高血压性脑出血死亡原因分析

目的 探讨引起高血压性脑出血病人死亡的因素。方法 对1992-2002年间,收治的210例高血压性脑出血病人中的58例死亡病人与152例存活病人的发病年龄、发病时的意识状态、血压、出血部位及治疗方法进行对比分析。结果高血压性脑出血病人死亡的患者和发病年龄无相关性,意识状态越差死亡率越高,血肿位于脑室和丘脑的死亡率明显高于血肿位于内囊和后颅窝的患者,血肿位于内囊患者的死亡率,明显高于血肿位于后颅窝患者,可能与本血肿位于后颅窝患者的样本数较少有关。死亡患者中与收缩压无相关性与舒张压关系密切。手术后死亡率低于内科治疗。结论 影响高血压脑出血的死亡因素较多,其中影响死亡的主要因素为意识状态、出血部位和舒张压。