基于临床资料分析的通道型急诊内科患者"绿色通道"流程重组研究

目的探究基于临床资料分析的通道型急诊内科患者"绿色通道"的流程重组与成效。方法选取2015年1月至2017年3月北京市房山区中医医院急诊内科收治的40例患者作为研究对象,采用随机信封法将受试者随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组患者采用常规绿色通道流程由科室其他医护人员治疗,观察组患者采取重组后优化方案并由抢救小组进行治疗,比较两组患者经不同流程治疗后的抢救耗时、抢救成功率、主要诊断准确率及关键处置完成率。结果观察组患者抢救流程耗时[(42.1±14.1)min]低于对照组[(68.5±17.4)min],差异有统计学意义(t=7.314,P<0.05);两组患者的抢救成功率及关键处置完成率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的主要诊断准确率[95.0%(19/20)]高于对照组[80%(16/20)],差异有统计学意义(χ~2=3.552,P<0.05)。结论通过流程重组进行"绿色通道"流程的改进能够有效提高工作效率,缩短抢救耗时,确保抢救质量,提升诊断的准确率,有较大的临床价值。     

干扰素治疗丙型肝炎的不良反应及应对

为促进临床对干扰素治疗丙型肝炎合理及有效应用,探讨针对不良反应进行有效预防及护理的方法,可保证治疗的顺利进行及用药安全。     

肺鳞状细胞癌视网膜转移1例

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率居肿瘤首位,严重威胁人类的健康.由于早期缺乏有效的、特异性强的筛查方法,多数患者发现时已处于中晚期,常合并骨、脑、肝、肾上腺等部位的转移.通常,患者多因原发病灶、扩散转移或副肿瘤综合征等引起临床症状而就诊.对由于远处转移相关症状作为首发表现就诊的患者,诊断是一个非常大的挑战.视网膜转移作为肺鳞癌的首发症状极其罕见.本文回顾性分析了我院收治的一例肺鳞癌患者的诊治经过,以眼部症状为首发表现,基于临床表现、影像学检查和手术病理诊断,给予患者手术、化疗等多学科综合治疗,目前短期预后良好,随访观察中.我们总结了本病例诊疗过程的特点,为临床医生提供经验.同时复习肿瘤眼内转移的相关文献,为我们对于肺癌罕见表现的深入了解提供了一个窗口.     

西格列汀联合格列本脲治疗2型糖尿病的效果分析

目的探讨西格列汀联合格列本脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法筛选符合纳入标准的2型糖尿病患者78例,随机分为治疗组(西格列汀联合格列本脲)和对照组(二甲双胍联合格列本脲)各39例,联系干预12周,测定两组患者治疗前后FBG、2hPG、HbA1c的变化,并记录血糖达标率和不良反应发生情况。结果治疗后两组患者的FBG、2hPG、HbA1c均有所下降,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);但治疗后组间比较,两组患者的血糖各指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率为7.7%,低于对照组的15.3%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血糖达标率为82.1%,高于对照组的72.8%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合格列本脲治疗2型糖尿病疗效略优于二甲双胍联合格列本脲治疗,不良反应亦略低。     

B超下改良灌肠液水压灌肠复位在小儿肠套叠中的应用

目的:探讨B超监视下水压灌肠复位在小儿肠套叠中的应用效果。方法:2009年1月~2012年12月我科收治小儿肠套叠患儿54例,将其随机分为观察组29例和对照组25例,观察组患儿在超声监控下用改良灌肠液水压灌肠复位,对照组用生理盐水灌肠复位,观察两组患儿复位效果及复位后患儿并发症及大便性状、实验检查。结果:观察组患儿一次复位成功100%,对照组一次复位成功96%,两组无1例发生肠破裂穿孔。观察组患儿复位后大便白细胞计数增高、血CRP增高、发热、腹泻发生率均低于对照组(P0.05)。结论:肠套叠灌肠液的改进可以使灌肠液成为水压灌肠复位治疗肠套叠的重要辅助手段,可显著减少肠套叠复位后并发症的发生,良好的护理技术是复位成功的关键。     

稳定分泌重组HBV载体颗粒细胞系的构建

目的 制备一个持续分泌表达杀稻瘟菌素抗性基因(BsdR)的重组乙型肝炎病毒细胞系.方法 删除HBV质粒中各基因的表达,在S基因区插入目的 基因BsdR,以构建载体质粒pCH-BsdR;具有G418抗性的无包装信号的HBV辅助质粒pcDNA3.1-CH3142与载体质粒共转染HepG2细胞,经G418和Bsd共筛选,获得细胞克隆,进行系列检测.结果 挑选36个细胞克隆,经检测,最终筛选出3个细胞株,具有形成松弛环状DNA的能力,细胞培养上清液中病毒定量分别为4.1×106、3.6×106、1.2×106拷贝/ml.观察到有囊膜的重组HBV颗粒的形成.未检测到野生型HBV的产生.结论 该细胞系能够大量制备重组HBV载体颗粒,有助于HBV载体在基因治疗方面的应用和易感细胞系的筛选.     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石术并发胆漏的观察及护理

腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石术是在腔镜良好的视野和便捷的操作下,用纤维胆道镜完成迂曲狭窄胆道内操作。它既有腹腔镜胆囊切除术的优点,又有开腹胆道探查的确切疗效,能保证正常胆管的完整性和生理功能,使绝大部分病人得到微创治疗的满意疗效[1]。胆漏是其严重     

子宫全切术3种手术方式的比较

目的通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与阴式子宫切除术（VH）及经腹全子宫切除术（TAH）的不同手术方式的手术效果，探讨LAVH、VH及TAH手术患者的最佳选择。方法回顾性分析怀柔区第一医院2002年1月至2006年12月5年间LAVH与VH、TAH手术病例220例，比较3种手术在手术时间、出血量、术后住院日、术中术后并发症及3者的手术适应证等方面的不同。结果3组手术在术中出血、手术并发症等方面差异无显著性意义，LAVH、VH术后住院日少、创伤小、恢复快，开腹手术创伤大、恢复慢。VH组患者均为正常或小于正常大小的子宫、无盆腔粘连、不伴有附件疾病者，手术适应证明显受限制。结论VH与LAVH均为创伤小、恢复快的微创手术，但VH适合于子宫小、无粘连并伴下垂者，而LAVH扩大了VH的适应证，是值得推广的手术方法。     

8例流行性出血热病人的诊治体会

过去,承德地区为流行性出血热(epidmichemorrhagicfever,EHF)的低发区,近年来发病率呈上升趋势。我院1998年9月份至今共收治8例病人,7例查抗-EHFV-IGM阳性而确诊,1例为临床诊断。为了提高对该病的正确诊断和及时治疗,特报道8例病人的诊治情况　流行病学资料8例EHF病人分别...