江苏省儿童专科夜间门诊诊察费定价政策成效分析

2019年5月20日,江苏省医保局推出调整了儿童专科夜间门诊诊察费收费标准举措。文章以江苏省某三甲综合医院为样本,围绕上述政策实施后儿科诊疗工作量、病人满意度、医院收入影响等方面进行了调查,结果表明,上述政策可满足儿科病人就诊差异化需求,合理分流病人,保障急诊优先的诊疗秩序。     

江苏省曼氏迭宫绦虫宿主感染调查

目的　了解江苏省曼氏迭宫绦虫宿主感染情况，为曼氏裂头蚴病防控提供科学依据。方法　2018—2019年在江苏省随机抽取9个县（市、区）作为调查点。各调查点随机抽取100名常规健康体检者作为调查对象，进行曼氏迭宫绦虫血清学及病原学检查；在野外环境中调查猫、犬等终宿主及剑水蚤等中间宿主曼氏迭宫绦虫感染情况。结果　江苏省9个调查点人群曼氏迭宫绦虫感染率均为0（0/900），血清抗曼氏裂头蚴IgG抗体阳性率为1.22%（11/900）；中间宿主剑水蚤原尾蚴阳性率为0.33%（3/900），猫、犬等终宿主粪检曼氏迭宫绦虫虫卵阳性率为1.48%（2/135）。结论　江苏省自然环境中存在曼氏迭宫绦虫感染，应加强曼氏裂头蚴病危害和感染途径的健康教育。     

适宜于我国东部沿海地区水生、耐盐药用生物资源调查方法技术的探讨与实践

根据全国第四次中药资源普查（试点）工作技术要求,基于江苏省中药资源分布区域的实际现状,从调查背景地域的生态变化情况、区域中药资源的分布特点、县域普查方案的调整制定以及普查技术规范的补充完善等方面进行了分析和总结,探索性地提出了适宜于我国东部沿海地区水生、耐盐特色中药资源调查方法技术,为我国第四次中药资源普查工作的顺利开展、以及为进一步修订完善相关技术规范提供参考和借鉴。     

江苏省预防控制血吸虫病中长期规划效果中期评价

目的评价江苏省预防控制血吸虫病中长期规划防治策略和效果。方法采取以控制钉螺、人畜筛查化疗为主的综合性防治策略，实施预防控制血吸虫病中长期规划，纵向观察、评价防治效果。结果2003--2007年全省灭螺覆盖率和人畜化疗比率逐年增加，钉螺面积、感染性钉螺面积及人畜血吸虫感染率逐年下降。灭螺覆盖率与感染性钉螺面积、感染性钉螺环境数、人群感染率、家畜感染率及急性血吸虫病发生率均呈显著负相关（r与感染螺面积=-0．897，P=0．039；r与歙螺环境=-0．937，P=0．019；r与人群感染率=-0．913，P=0．031；r与家畜感染率=-0．991，P=0．001；r与急性血吸虫病=-0．894，P=0．041）；人、畜化疗比率与感染性钉螺面积均呈显著负相关（r人化疗比率=-0．965，P=0．008；r畜化疗比率=-0．921，P=0．027）；经费增加与人、畜感染率呈显著负相关（r经费和人感染率=-0．897，P=0．039；r经费和畜感染率=-0．971，P=0．006）。多元回归分析表明，人、畜感染率与急性血吸虫病发生率及灭螺覆盖率间均有直线关系。结论以控制钉螺、人畜筛查化疗为主的综合性防治策略效果显著；灭螺和化疗是预防控制血吸虫病最直接有效的措施；防治经费的稳定增加是有效控制和消除血吸虫病的基本保证。     

Immunogenicity and safety of an E. coli-produced bivalent human papillomavirus (type 16 and 18) vaccine: A randomized controlled phase 2 clinical trial

BackgroundThis study aimed to investigate the dosage, immunogenicity and safety profile of a novel human papillomavirus (HPV) types 16 and 18 bivalent vaccine produced by E. coli.MethodsThis randomized, double-blinded, controlled phase 2 trial enrolled women aged 18–25 years in China. Totally 1600 eligible participants were randomized to receive 90 μg, 60 μg, or 30 μg of the recombinant HPV 16/18 bivalent vaccine or the control hepatitis B vaccine on a 0, 1 and 6 month schedule. The designated doses are the combined micrograms of HPV16 and 18 VLPs with dose ratio of 2:1. The immunogenicity of the vaccines was assessed by measuring anti-HPV 16 and 18 neutralizing antibodies and total IgG antibodies. Safety of the vaccine was assessed.ResultsAll but one of the seronegative participants who received 3 doses of the HPV vaccines seroconverted at month 7 for anti-HPV 16/18 neutralizing antibodies and IgG antibodies. For HPV 16, the geometric mean titers (GMTs) of the neutralizing antibodies were similar between the 60 μg (GMT = 10,548) and 90 μg (GMT = 12,505) HPV vaccine groups and were significantly higher than those in the 30 μg (GMT = 7596) group. For HPV 18, the GMTs of the neutralizing antibodies were similar among the 3 groups. The HPV vaccine was well tolerated. No vaccine-associated serious adverse events were identified.ConclusionThe prokaryotic-expressed HPV vaccine is safe and immunogenic in women aged 18–25 years. The 60 μg dosage formulation was selected for further investigation for efficacy.Clinical trials registration: NCT01356823.     

科技引领 技术创新|为加速消除疟疾进程提供驱动力

江苏省启动消除疟疾行动以来，在疟疾流行病学、病原生物学和媒介生物学等方面开展了系列科学研究，并建立了一些新技术和新方法，这不仅为江苏省消除疟疾提供了有力保障、有效阻断了本地疟疾传播，还为全国乃至全球消除疟疾提供借鉴和技术支持。     

江苏省卫生地方标准工作现状分析

目的分析江苏省卫生地方标准发展现状，提出优化建议。方法采用数据库检索方式进行分析。结果江苏省卫生地方标准制定主体以卫生行政部门为主，技术标准数量较多。75.00%的标准标龄较短，标准更新较少。江苏省卫生地方标准以职业健康领域标准为主，存在总体标准数量较少、分类依据不清晰、缺乏系统性及全面性指导、第三方主体作用不突出、标准重制定而轻执行等问题。结论江苏省卫生地方标准在促进江苏省卫生领域发展，完善卫生健康管理体系方面发挥着重要作用。建议建立健全标准化工作政策法规，强化标准实施，建立标准专业化队伍，推动行业标准化工作发展。     

江苏省血吸虫病传播阻断历程

江苏省曾是血吸虫病重度流行区。经过多年积极防治，1980年全省所有流行县（市、区）达到了基本消灭血吸虫病标准，2011年全省达到了传播控制标准。根据“因地制宜，分类指导”的防治原则，江苏省近年来采取了传染源控制与钉螺控制并重的综合防治策略，并打造了敏感而高效的监测体系，加强了新技术与信息化建设，有效阻断了血吸虫病传播。全省所有流行县（市、区）于2017年达到了血吸虫病传播阻断标准。本文对江苏省血吸虫病流行情况、防治历程及血吸虫病传播阻断阶段的主要防控措施进行了总结。     

Prevention of hypertension in patients with prehypertension in the rural areas of China: a community-based quasi-experiment

Background

People with prehypertension are highly likely to develop hypertension and other cardiovascular diseases. Lifestyle modifications may prevent hypertension in patients with prehypertension, but evidence remains scarce in developing countries. This study aimed to investigate whether a community-based intervention could prevent hypertension through lifestyle modifications in people with prehypertension in the rural areas of China.

江苏省血吸虫病监测预警系统的研究 Ⅴ长江水域血吸虫毛蚴感染性的监测

目的建立长江水体血吸虫毛蚴监测方法,监测水体受血吸虫虫卵污染情况,为追踪与控制传染源、切断传播途径及灭螺提供参考依据。方法在长江江苏段选择45个监测点,采用浮瓶-尼龙袋哨螺测定法,每个点投放500只阴性钉螺,于2009年5-9月每月投放1次,每次投放28 h,钉螺收回后置于25℃恒温箱内饲养。首次回收2个月后每月采用群体逸蚴法检测1次钉螺感染性,在末次投放3个月后,采用压碎法解剖全部钉螺,观察钉螺血吸虫感染情况,并调查出现感染螺环境的人畜活动情况。建立江苏省长江水域哨螺监测数据库,绘制哨螺阳性点地理分布图,计算江水中钉螺单位时间被血吸虫毛蚴感染的阳性率。结果 45个点5个月共投放哨螺44 717只,回收43 477只,回收率为97.23%;钉螺逸蚴81 410只次,未发现感染性钉螺;解剖钉螺13 033只,发现5只感染血吸虫,钉螺感染率为0.038%,水体中钉螺感染血吸虫的阳性率为4.11/100万。在45个监测点中检出阳性点5个,阳性点出现率为11.11%;其中哨螺阳性点分布在长江南岸3个、北岸1个、江心洲1个,其阳性点出现率分别为21.43%、5.56%和7.69%,南岸哨螺阳性点出现率是北岸的3.8倍。5个阳性点中有3个为渔船民集散地。结论江苏省长江南岸水域受血吸虫虫卵污染程度高于北岸,渔船民集散地是重要的污染地之一。浮瓶-尼龙螺袋哨螺测定法是监测水体受血吸虫虫卵污染的有效方法。