血清VCA-IgA EA-IgA Rta-IgG水平与鼻咽癌病理分期相关性及联合监测的临床意义

目的探讨EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体与鼻咽癌病理分期的相关性及联合监测的临床意义。方法将84例鼻咽癌患者设为鼻咽癌组,同期防癌查体合格且无鼻炎病史的EB病毒壳抗原免疫球蛋白A阳性者52名设为对照1组,健康体检者48名设为对照2组。比较3组血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体水平。比较不同临床分期患者血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体水平。比较血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体水平单一与联合监测价值。分析血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体水平与临床分期的相关性。结果鼻咽癌组血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体水平显著高于对照1组、对照2组(P<0.01)。Ⅳ期患者血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体水平显著高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者(P<0.05或0.01)。三者联合监测准确率及灵敏度显著高于单一监测(P<0.01)。血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体水平与鼻咽癌临床分期呈显著正相关(P<0.01)。结论血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体水平与鼻咽癌临床分期呈显著正相关,临床实际可联合监测进行综合诊断评估,提高筛查准确率、灵敏度。     

血清学指标CK19-2G2、CyFra21-1及EBVVCA-IgA/EA-IgA与鼻咽鳞癌诊断和近期疗效的价值分析

目的观察鼻咽癌患者血清中细胞角蛋白片段CK19-2G2、CyFra21-1浓度及EB病毒抗体VCA-IgA、EA-IgA滴度水平,评价以上四项肿瘤标志物对鼻咽癌诊断和预后的应用价值。方法分别检测72例正常健康人和47例放疗前后的未分化型非角化性鼻咽癌患者血清CK19-2G2、CyFra21-1浓度和VCA-IgA/EA-IgA滴度,CK19-2G2应用北京同生时代公司的仪器及试剂盒(化学发光法)检测;CyFra21-1应用罗氏电化学发光法检测;VCA-IgA应用免疫酶法检测。结果未分化型非角化性鼻咽癌患者血清CK19-2G2、CyFra21-1和VCA-IgA/EA-IgA的阳性率分别为:32.69%、46.15%、98.08%和71.15%,健康人群以上四项指标的阳性率分别为:9.32%、9.72%、16.67%和0,P<0.01;与病理诊断的一致性检验显示以上四项指标的Kappa值分别为:0.355、0.418、0.78和0.76;四项指标与临床分期有统计学意义(χ2分别为:69.04、28.21、90.36和70.49,P<0.01);未分化型鼻咽鳞癌患者放疗前后CK19-2G2和CyFra21-1阳性率呈下降趋势。结论血清CK19-2G2、CyFra21-1水平在鼻咽鳞癌患者和健康人群中有显著性差异,EBV VCA-IgA/EA-IgA滴度检测对鼻咽癌的诊断有较高准确率;鼻咽鳞癌患者血清CK19-2G2、CyFra21-1水平与病理分期相关;血清CK19-2G2、CyFra21-1的水平可能对鼻咽鳞癌患者的预后评价有一定的价值。     

鼻咽癌患者血清中VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNA评价的比较

目的比较分析外周血EB病毒衣壳抗原抗体(VCA-IgA)、早期抗原抗体(EA-IgA)和EB病毒DNA(EBV-DNA)在鼻咽癌(NPC)诊断中的意义。方法对123例鼻咽癌患者、50例鼻炎患者、40例健康成人血清用酶联免疫吸附反应(ELISA)法检测VCA-IgA、EA-IgA抗体,荧光定量PCR法检测EBV-DNA,分析比较这3种检验方法的灵敏度与特异性。结果VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNA的灵敏度和特异性分别是35.77%和97.78%,71.54%和95.56%,26.83%和97.78%。EA-IgA的灵敏度最高,其次是VCA-IgA。VCA-IgA和EBV-DNA的特异性均稍高于EA-IgA。结论VCA-IgA和EA-IgA抗体测定与EBV-DNA联合检测可作为筛查鼻咽癌患者、观察鼻咽癌治疗效果和预测预后的辅助手段。     

健康体检中血清EB病毒抗原检测对鼻咽癌诊断的意义

目的探讨在健康体检者中检测血清EB病毒抗原对鼻咽癌诊断的临床意义。方法分析近两年于我院检测血清EB病毒抗原的1 200例健康体检者的检查结果,以20岁为组距将受检者分为5个组,采用ELISA法检测体检者的EB-VCA-IgA和EA-IgA。结果 1 200例血清的EA-IgA及EB-VCA-IgA的检测阳性率无显著性差异,p=0.086;健康受检者的血清EA-IgA及EB-VCA-IgA的检测阳性率均随年龄增大而增加,年龄≥40岁组受检者的EB-VCA-IgA、EA-IgA浓度均显著高于年龄<40岁组,p<0.05。结论血清EB病毒抗原检测对年龄≥40岁的健康体检者的鼻咽癌诊断具有重要临床意义。     

EB病毒DNA载量检测在门诊诊断鼻咽癌患者中的应用价值

目的探讨EB病毒DNA（EBV—DNA）载量检测在门诊诊断鼻咽癌患者中的应用价值。方法收集61例门诊就诊的可疑鼻咽癌患者,同时进行EBV—DNA载量、EBVVCA—IgA和EBVEA—IgA检测,并与病理组织切片检查作比较。结果病理组织切片检出鼻咽癌47例;EBV—DNA载量、EBVVCA—IgA、EBVEA—IgA检测的灵敏度分别为76．6％（36／47）、55．3％（26／47）和45．8％（22／48）;特异度分别为64．3％（9／14）、71．4％（10／14）和92．3％（12／13）;正确率分别为73．8％[（36＋9）／61]、59．0％[（26＋10）／61]和55．7％[（22＋12）／61];三种检测方法阳性检出率与病理组织切片检查比较,除EBV—DNA载量检测差异无统计学意义（P〉0．05）外,其余两法均低于病理组织切片检查（P均〈0．01）;EBV-DNA载量、EBVVCA—IgA和EBVEA-I吕A三种方法检测在NPC组和对照组及NPC临床分期的中位滴度,除EBV-DNA载量检测差异有统计学意义（P〈0．01）外,其他两法差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论在这三种鼻咽癌的筛查技术中,EBV—DNA载量检测优于EBVVCA—IgA和EBVEA—IgA检测。     

两个不同厂家试剂盒检测EB病毒EA-IgA、VCA-IgA的比较

目的 比较分析两个不同厂家试剂检测EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)、衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA),并做方法学评价.方法 分别用两个不同厂家的ELISA试剂盒检测184例鼻咽癌(NPC)患者及184例正常人的血清EA-IgA和VCA-IgA.结果 与欧蒙公司的试剂盒相比,IBL公司的试剂EA-IgA的阳性符合率为66.07%,阴性符合率为89.45%,总符合率为82.34%,Kappa值为0.57;VCA-IgA的阳性符合率为67.57%,阴性符合率为99.32%,总符合率为80.16%,Kappa值为0.62.结论 两个厂家的试剂盒在分别验证EA-IgA,VCA-IgA时,具有高度一致性.国内IBL公司生产的试剂可替代进口试剂.     

血清EB病毒抗体EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG联合检测在鼻咽癌诊断中的意义

目的 探讨血清EB病毒EA-IgA抗体、VCA-IgA抗体和Rta-IgG抗体联合检测在鼻咽癌早期筛查和诊断中的临床价值。 方法 收集2019年初次就诊的264例鼻咽癌患者和264例健康体检者血清样本及其临床资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG抗体水平,并评价各项指标在鼻咽癌诊断中的价值。 结果 EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG抗体单独诊断鼻咽癌的灵敏度分别为57.20%、47.35%、75.38%;特异度分别为98.11%、97.35%、96.21%。其中Rta-IgG抗体的灵敏度最高,特异性较好。初诊鼻咽癌组三种抗体的血清学水平或阳性率均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在联合检测诊断鼻咽癌时,EA-IgA+VCA-IgA+Rta-IgG抗体三项联合的灵敏度最高,为92.05%;AUC面积最大,为0.946;阴性预测值最高,为92.02%;漏检率最低,为7.95%;特异度好,为91.67%。EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG抗体阳性率与性别、年龄、临床分期和TNM分期均无明显相关性(P>0.05)。 结论 EA-IgA+VCA-IgA+Rta-IgG抗体三项联合检测对于鼻咽癌早期筛查及诊断具有更高的临床价值。     

EB病毒感染与XRCC1-Arg399Gln基因多态性在鼻咽癌发生中的交互作用

目的评估XRCCl-Arg399 Gln单核苷酸多态性在鼻咽癌发病中的风险,研究XRCCl-Arg399 Gln单核苷酸多态性与EB病毒感染的交互作用。方法采用病例对照研究,收集90名经病理确诊的鼻咽癌患者作为病例组和75名在我院进行健康体检的病人作为对照,并按照性别和年龄1∶1配对,提取全血基因组DNA进行PCR扩增,对扩增产物再进行测序PCR反应,最后分析得出XRCC1 Arg399Gln的基因型。结果 EB病毒感染能增加鼻咽癌发病风险,VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG抗体三项阳性时可以增加鼻咽癌发病风险,但单项VCA-IgA阳性是鼻咽癌发病的最强危险因素(OR=26.526,95%CI:11.190~62.884),单因素条件Logistic回归分析显示,与携带XRCC-1 Arg399Gln的AA基因型相比,携带XRCC-1 Arg399Gln的GG基因型可增加鼻咽癌发病风险(OR=4.3,95%CI:1.184~15.618);XRCC-1 Arg399Gln的GA基因型与VCAIgA存在交互作用(OR=20.755,95%CI:5.312~81.094)。结论 XRCC-1基因的Arg399Gln基因多态性能够增加患鼻咽癌的风险,且Arg399Gln的GA基因型与EB病毒感染具有一定的交互作用。     

鼻咽癌咽后淋巴结转移与 EBV-DNA 血清学标记物关系探讨

目的:探讨鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与EB病毒血清学标志物的关系.方法:收集首诊鼻咽癌患者721例,按“中国鼻咽癌2008 TNM分期”标准对咽后淋巴结进行判断并分为咽后淋巴结转移阳性组与阴性组,分别记录每个病例EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、EB-VCA抗体滴度、EA-IgA抗体滴度,统计咽后淋巴结有转移组与无转移组与EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、VCA-IgA抗体滴度、EA-IgA抗体滴度的关系.结果:鼻咽癌患者咽后淋巴结阳性者较阴性组有较高的EB-DNA拷贝数,差异有显著统计学意义(P＜0.01);不同VCA-IgA抗体滴度下咽后淋巴结的阳性率不同,差异有统计学意义(P＜0.05),VCA-IgA抗体滴度越高咽后淋巴结阳性率越高;不同EA-IgA抗体滴度下咽后淋巴结的转移率不同,差异有显著统计学意义(P＜0.05),EA-IgA抗体滴度越高咽后淋巴结阳性率越高.结论:鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、VCA-IgA抗体滴度、EA-IgA滴度呈正相关.     

鼻咽癌患者血清中抗Epstein-Barr病毒特异性DNA酶抗体检测方法的探讨

本文报道了鼻咽癌患者血清中抗Epstein-Barr病毒特异性DNA酶(EBV-DNase)抗体的检测方法,并对影响检测结果的几种因素进行了探讨。用抗酶率来表示抗体滴度可在0.08～0.20UEBV-DNase范围内进行检测,使实验条件容易控制。 作者对149例鼻咽癌患者和70例健康人血清标本的抗酶率进行了测定。结果表明抗EBV-DNase抗体与EA-IgA有显著的相关性。抗酶率与EA-IgA和VCA-IgA滴度的相关系数分别为0.78和0.66。