肠镜下高频电大肠息肉摘除术的配合及护理干预

目的探讨肠镜下高频电大肠息肉摘除术的护理配合及干预效果。方法 80例行肠镜下高频电大肠息肉摘除术患者,给予手术全程护理干预,包括术前心理干预、术中与术者密切配合及术后强化并发症护理干预。评价手术成功率及并发症发生情况。结果 80例患者134枚息肉均成功摘除,手术成功率100.0%。3例术后并发症,并发症发生率为3.8%。结论肠镜下高频电大肠息肉摘除术中配合全程护理干预,能进一步提出息肉一次切除率,减少并发症发生,故建议临床强化手术过程的护理配合,确保护理效果。     

应用电子结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠巨大侧向发育型肿瘤的临床疗效分析

目的：探究电子结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠巨大侧向发育型肿瘤( LST)的临床治疗效果。方法随机选取我院收治的结直肠侧向发育型肿瘤患者16例，给予患者联合应用结肠镜和腹腔镜治疗，观察并记录治疗后的效果。结果16例患者均顺利完成手术，并发症1例患者出血术后便血，总并发症的发生率为6．25%。结论应用电子结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠巨大侧向发育型肿瘤能够切除传统结肠镜无法切除的结直肠肿瘤，提高了手术的安全性和彻底性，具有良好的临床应用价值。     

无痛肠镜2016例临床应用体会

我院自2001年3月施行全麻无痛肠镜检查术,至今已完成2016例,患者反应良好,现将资料总结 如下：     

老年患者结肠镜检查的术中配合及术后护理

2006年1—12月，我们对115例老年患者（年龄≥60岁）行结肠镜检查术，效果满意。现将术中配合及术后护理体会报告如下。     

大肠炎症与大肠息肉的相关性临床研究

我院自2000年始引进使用电子结肠镜(日产富士能88型)，几年来共完成病人检查1138例，病员覆盖周边县市区，共发现大肠各类息肉147例，并行电子结肠镜下电凝切除治疗113例，现统计报告如下：     

咪达唑仑和丙泊酚镇静用于结肠镜检查的比较(前瞻性随机对照研究)

目的借助脑电双频指数（bispectral index，BIS）监测，随机前瞻性比较咪达唑仑和丙泊酚用于结肠镜检查的镇静深度、镇静效果和安全性。方法接受无痛结肠镜检查患者60例，用随机数字表分为3组，每组20例：Ⅰ组，咪达唑仑首次剂量0．06mg／kg；Ⅱ组，丙泊酚首次剂量1．0mg／kg；Ⅲ组，丙泊酚首次剂量1．5mg／kg。于丙泊酚给药后1min、眯达唑仑给药后2min进镜。病人出现不良反应且影响操作时追加丙泊酚20～30mg。监测血压、心率、血氧饱和度值（SpO，）、BIS值，以BIS值反映镇静深度。结果进镜时镇静深度由浅到深依次为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（F=25．40，P=0．000），检查中的BIS最低值无统计学差异。进镜时三组患者均无不良反应，丙泊酚追加剂量Ⅰ组明显少于Ⅱ、Ⅲ组，清醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ、Ⅲ组。Ⅰ组有1例心率〈60次／min，Ⅲ组有1例血压〈90／60inmHg，均为一过性，三组SpO2均大于90％。结论咪达唑仑0．06mg／kg和丙泊酚1．0mg／kg作为首次剂量用于结肠镜检查，检查中适时追加丙泊酚镇静深度，镇静效果满意且安全。     

口服健胃清肠合剂对结肠镜检查前肠道清洁效果的临床观察

目的:观察健胃清肠合剂在结肠镜检查前肠道准备的临床疗效.方法:将180例需结肠镜检查的患者分为3组.清洁灌肠组60例,采用39℃的生理盐水500 mL清洁灌肠;健胃清肠合剂口服组60例,口服健清肠合剂250 mL后再饮用生理盐水2 000mL;甘露醇组60例,在检查前6 h,口服20%甘露醇250 mL及生理盐水2 000mL.结果:健胃清肠合剂组与甘露醇组相比清洁程度有显著差异,P<0.01;健胃清肠合剂与清洁灌肠相比清洁范围有显著差异.结论:健胃清肠合剂清洁程度高,清洁范围大.     

急性结肠假性梗阻的诊断与治疗

目的：分析急性结肠假性梗阻的临床特征和诊治方法。方法：对北京同仁医院急诊产1999年10月-2001年10月诊治的4例ACPO的临床资料进行了回顾，分析，并结合文献复习，总结ACPO的临床特征和诊治方法。结果：ACPO患者腹胀突出而腹痛相对较轻，伴有不同程度的恶心，呕吐，发热，可少量排便，排气，易与机械性（不全）肠梗阻混淆。腹部X光平片显示结肠胀气明显。液气平面少见，纤维结肠镜检查可除外机械性肠梗阻，并可作有效减压治疗，中药大黄在本病治疗中可起辅助作用。结论：ACPO的临床表现具有相对的特点，对腹平片的动态观察。尽早使纤维结肠镜检查，减压，辅以药物治疗可提高本病的治愈率。