精细化管理模式对静脉用药调配中心药物调配环境、成品输液质量及差错发生率的影响

目的探讨精细化管理模式对静脉用药调配中心(PIVAS)药物调配环境、成品输液质量及差错发生率的影响。方法选择2018年11月至2019年4月作为对照时间段, 选择2019年5~10月作为观察时间段。对照时间段内PIVAS采用常规管理, 观察时间段内PIVAS采用精细化管理模式管理。比较两个时间内PIVAS药物调配环境、成品输液质量及差错的发生情况。结果观察时间段内出现胶塞碎屑、玻璃碎屑、药物微粒等调配环境污染的比例明显低于对照时间段, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察时间段内发生穿刺点发红、静脉炎、堵管、外渗等明显少于对照时间段, 观察时间段内发生审方、贴签核对、摆药、调配、停医嘱退药及成品输液发放差错少于对照时间段, 总差错发生率低于对照时间段, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察时间段实施后基础护理、专科护理、责任管理得分均高于实施前, 差异有统计学意义(均P<0.05), 且均高于对照时间段, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理模式明显改善了PIVAS药物调配环境, 降低了差错发生率, 提高了成品输液质量, 同时提高了护理人员的业务水平。     

慢性疼痛中枢调控网络的研究现状与思考＊

慢性疼痛是一种复杂的身心疾病，包括躯体痛觉异常、认知障碍、负性情绪等多个方面的改变，同时伴随着神经系统的功能以及结构的改变。本文将对慢性疼痛与下行疼痛调节通路、疼痛情感-认知调控网络以及中脑边缘奖赏网络的相关性，以及针刺镇痛的中枢机制相关研究文献进行综述，旨在探讨下行疼痛调节通路、疼痛情感-认知调控网络以及中脑边缘奖赏网络在慢痛发生机制中的作用，为临床治疗慢性疼痛类疾病提供更优势的治疗方案。     

精细化护理干预对阻生智齿拔除术患者围手术期的影响

目的 探讨实施精细化护理干预措施对阻生智齿拔除术患者围手术期的影响。方法 随机选择300例阻生智齿拔除术患者分为两组，每组各150例。对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上，给予精细护理干预措施。比较两组就诊时间、护理满意度、诊疗满意度、术后肿胀程度、术后肿胀持续时间、术后疼痛程度、术后疼痛持续时间，以及治疗前、治疗后的改良Corah′s牙科焦虑量表(MDAS)评分。结果 观察组就诊时间为(45.79±7.38)min,明显低于对照组(59.94±8.90)min(P<0.001),观察组治疗后的MDAS为(8.39±2.47)分，明显低于对照组(10.91±2.89)分(P<0.001)。观察组诊疗及护理满意度均明显高于对照组(P<0.001)。观察组术后肿胀程度及疼痛程度均低于对照组(P<0.001)。结论 应用精细化护理干预，可以缩短就诊时间，提高患者就诊满意度，缓解患者焦虑与疼痛，减少术后肿胀发生。     

铁死亡信号介导抗肿瘤作用的细胞器调控机制研究进展

铁死亡是一种非凋亡性调节性细胞死亡（RCD），表现为多细胞器调节信号的变化。目前，已明确部分铁死亡上游执行机制，即不稳定铁池的产生和/或谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）的抑制或失活，和下游的脂质过氧化物产生和积累的触发机制；同时铁死亡相关信号分子可发生蛋白质翻译后修饰参与信号网络功能调控。功能上，铁死亡既参与外源物诱导的致癌作用，也可介导外源物对肿瘤细胞的选择性杀伤作用。本综述拟阐述铁死亡的相关信号通路，阐明不同细胞器参与铁死亡调控的分子机制，探讨外源化学物靶向铁死亡信号分子介导的抗肿瘤作用，为铁死亡依赖性致癌作用防制策略提供新的理论依据。     

精细化流程管理对于手术室护理管理工作效率与患者满意度的影响研究

目的分析手术室护理管理中应用精细化流程管理对其工作效率及患者满意度的影响。方法选取2017年5月～2019年5月在我院行手术治疗的患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规手术室护理管理,观察组采用精细化流程管理,比较两组护理质量及患者满意度。结果观察组的手术环境、护理配合、卫生消毒、器械管理以及护理记录等评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.0%,高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化流程管理的实施,能够有效提高手术室护理管理效率及质量,增强患者对手术室护理工作的满意度,可推广应用。     

肝癌介入导管室应用精细化护理预防医院感染的价值

目的 探讨肝癌介入导管室应用精细化护理预防医院感染的价值。方法 选择2014年1月～2017年12月在我院放射科导管室接受介入治疗的820例肝癌患者作为研究对象,其中2014年1月～2015年12月行常规护理的患者作为常规护理组,2016年1月～2017年12月行精细化护理的患者作为精细化护理组。对比两组医护人员无菌接触戴手套和外科洗手情况,对比两组导管室物品无菌情况,对比两组患者医院感染和住院时间情况。结果 精细化护理组医护人员无菌接触戴手套和外科洗手检测的合格率均显著性高于常规护理组(P0.05);精细化护理组导管室空气、导管室物品表面、消毒剂以及无菌物品的无菌情况的合格率均显著性高于常规护理组(P0.05);精细化护理组患者的医院感染率和住院时间均显著性小于常规护理组(P0.05)。结论 导管室对肝癌患者行介入治疗时实施精细化护理可以显著降低医院感染的发生率,缩短住院时间,具有很高的临床价值。