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1.
目的 探讨实体肿瘤患者住院化疗期间侵袭性真菌感染(IFI)危险因素,并建立预测模型及分析其预测效能。方法 选择绍兴市柯桥区中医医院肿瘤内科2014年1月—2018年1月收治的实体肿瘤患者301例为模型组,选择2018年1月—2021年1月收治的实体肿瘤患者285例为验证组。通过电子病历收集其临床资料,并以此建立实体肿瘤患者IFI预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型对模型组及对照组IFI的诊断价值。结果 单因素分析结果显示,住院时间、合并糖尿病、真菌感染史、预防性抗真菌用药、长期糖皮质激素应用与模型组实体肿瘤患者IFI发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间>14 d、合并糖尿病、有真菌感染史、无预防性抗真菌用药、长期糖皮质激素应用为实体肿瘤患者发生IFI的独立危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,本研究建立预测模型对模型组及验证组IFI诊断曲线下面积分别为0.931、0.907, SE分别为0.026、0.031,95%CI分别为0.881~0.982,0.846~0.967,均具有统计学意义(P<0.001);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示本研究建立模型在观测值与实际值之间差异无统计学意义(Hosmer-lemeshowχ2=2.153,P=0.565),提示该模型对医院实体肿瘤患者IFI发生有良好的预测效能。结论 基于临床资料建立的实体肿瘤预测模型对于患者IFI具有良好的预测效能,可用于临床中IFI的预防、管理及治疗参考。  相似文献   
2.
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤,临床表现及预后具有高度异质性。低危患儿预后较好,高危患儿即使接受化疗、放疗、手术、造血干细胞移植等多种方法的综合治疗,长期存活率仍不足50%。探索潜在的治疗靶点对于提高高危患者的生存率具有重要意义。双唾液酸神经节苷脂抗原GD2在NB细胞高表达,达妥昔单抗β可与NB细胞膜表面过表达的GD2特定靶点结合,触发抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用和补体依赖的细胞毒性效应,通过双重免疫机制而发挥抗肿瘤作用。通过总结国外多项关键临床研究,并结合在海南和天津医疗先行区的上市前初步应用经验,我们对达妥昔单抗β的安全性、有效性、适用人群及使用方法进行总结和推荐,提出本共识,旨在为临床医师提供指导与帮助。  相似文献   
3.
    
目的 探讨足三里姜粉贴敷在缓解实体肿瘤患儿化疗后恶心呕吐中的效果。方法 于2018年3月-2019年2月,选取上海市儿童医院血液肿瘤科接受相似化疗方案的实体肿瘤患儿100例,采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予常规的药物止吐和健康教育,观察组除与对照组相同的药物止吐和健康教育措施之外予以足三里穴位姜粉制剂贴敷。分别比较两组患儿止吐有效率、恶心呕吐分级及患儿满意度的情况。结果 两组患儿在化疗结束后24小时内,观察组止吐有效率为92%,明显高于对照组(80%);观察组恶心呕吐分级低于对照组,且观察组患儿满意度评分高于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);。结论 在实体肿瘤患儿化疗期间应用足三里姜粉贴敷,可提高止吐效果,有效减轻恶心呕吐的程度,对提高实体肿瘤患儿住院的满意度具有积极意义,且该方式操作简单、经济方便,可应用于儿童患者的临床护理工作中。  相似文献   
4.
蒽环类抗肿瘤药物(anthracyline,ATC)自上世纪60年代应用于临床以来,已成为血液病及实体肿瘤治疗中不可替代的基石药物,但其使用中可能出现的心脏毒副作用影响患者的远期生活质量并加重社会经济负担,因此早期有效的监测手段将对ATC所致心脏毒性有积极意义。目前关于ATC所致心脏毒性的检测手段有了长足的进步,本文综述如下。1发病机制蒽环类药物属于细胞毒性药物,主要以静脉注射形式给  相似文献   
5.
伴随着表观遗传学的深入研究,研究者发现DNA甲基化异常在血液肿瘤的发生和转化中起着重要作用。地西他滨作为一种去甲基化药物已经在骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)的治疗中取得了很好的疗效,并且在实体肿瘤的治疗中开始应用。本文作者主要就地西他滨单药及联合其他药物在实体肿瘤治疗中的应用进行综述。  相似文献   
6.
目的:评价实体肿瘤化疗患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)管理中应用临床护理路径的效果。方法:选取实体肿瘤化疗患者60例作为研究对象,随机均分为两组,各30例。对照组实施常规PICC治疗,而研究组在对照组基础上加用临床护理路径管理,观察记录两组患者置管成功率、置管时间、并发症发生率及患者依从率,并对比分析。结果:研究组置管成功率、患者依从率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而并发症发生率则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时研究组置管时间要明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实体肿瘤化疗患者PICC管理中实施临床护理路径,可明显提高置管成功率、患者依从性,同时降低并发症发生,值得借鉴。  相似文献   
7.
目的:分析乳腺实性肿物患者的性激素水平及人格分型,并探讨二者之间的关系。方法以2010年1月至2014年4月福田区乳腺实性肿物患者200例为观察组,同时抽取同期行健康体检者200例为对照组。比较两组受试者的雌二醇(E2)、睾丸酮(T)、催乳素(PRL)水平及人格分型。同时分析比较不同人格分型患者的性激素水平。结果(1)观察组患者中人格不稳定型占59.0%,明显高于对照组的45.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的E2、PRL分别为(67.46±22.65) pg/ml、(14.30±7.07) ng/ml,对照组分别为(66.38±22.76) pg/ml、(13.95±3.20) ng/ml,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的T水平为(0.28±0.11) ng/ml,明显高于对照组的(0.25±0.09) ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);(3)不稳定型患者的E2、T和PRL分别为(67.34±22.81) pg/ml、(14.22±6.73) ng/ml和(0.27±0.10) ng/ml,与稳定型患者的(66.46±22.59) pg/ml、(14.03±3.66) ng/ml及(0.26±0.10) ng/ml比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论激素T水平升高及人格为不稳定型均可以作为早期乳腺疾病筛查的指标。  相似文献   
8.
嵌合抗原受体(CAR)-T细胞是肿瘤免疫治疗领域的新兴疗法。CAR-T细胞技术是对T细胞靶向性、杀伤活性、持久性及其表面特异性位点的基因改造,结合其特异性抗原可促使T细胞活化,起抗肿瘤作用。目前,CAR-T细胞在恶性血液肿瘤治疗方面取得瞩目的疗效,但对于实体肿瘤治疗尚存在诸多困难和挑战。脱靶效应、疗效控制、免疫抑制性微环境等不良事件均影响CAR-T细胞在实体肿瘤中的治疗效果。随着对CAR-T细胞的深入探究,其将为实体肿瘤的治疗提供新手段。  相似文献   
9.
自2019年12月湖北出现新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)患者以来,该病毒现已逐步扩散至全国各地及境外多个国家。国际病毒分类委员会将致病病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2),人群普遍易感,包括儿童和孕产妇。恶性实体肿瘤患儿因肿瘤本身及化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗手段的影响,免疫力较正常儿童低,可能更容易发生感染并进展为重症病例,而保障恶性实体肿瘤综合治疗计划实施的延续性和规范性是提高疗效、获得良好预后的关键之一。疫情期间,如何在做好疫情防控工作的同时保障肿瘤诊疗工作有序进行,是摆在每一个病患和医务人员面前的难题。本文结合COVID-19的传播特点以及有关部门防控COVID-19的要求,针对儿童实体肿瘤诊疗工作中的主要环节,提出疫情期间应考虑实施的措施和策略,建议制定科学的实体肿瘤门诊和病房管理制度,保障急诊手术,合理安排限期手术,适当延期择期手术,保障化疗规律进行,在保护患儿免受SARS-CoV-2感染的同时,确保儿童实体肿瘤综合诊疗工作的连续性。  相似文献   
10.
目的探讨实体瘤疗效评价标准(mRECIST)应答对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的不可切除肝细胞癌的预后价值。方法回顾性纳入2010年1月—2014年12月在空军军医大学第一附属医院消化介入科行TACE治疗连续的不可切除肝细胞癌患者190例。应用mRECIST标准评估TACE术后影像学应答,将肿瘤完全缓解(CR)和部分缓解(PR)患者定义为有应答组(n=89),将疾病进展(PD)和疾病稳定(SD)定义为无应答组(n=101)。采用Kaplan-Meier法计算中位生存时间,log-rank检验进行组间比较。利用Cox回归进行预后影响因素分析。结果根据mRECIST标准,CR、PR、SD和PD的患者分别有39(20.5%)例、50(26.3%)例、67(35.3%)例和34(17.9%)例。总人群的mRECIST客观应答率为46.8%。应答组的生存期明显高于无应答组,中位生存时间分别为29.9(95%CI:25.0~34.8)个月和7.5(95%CI:5.7~9.3)个月(P<0.001)。多因素分析结果显示,mRECIST应答(HR=2.02,P<0.001)、乙型肝炎(HR=4.03,P<0.001)和门静脉侵犯(HR=2.12,P=0.008)是影响患者生存的独立危险因素。结论mRECIST应答对经TACE治疗的不可切除肝细胞癌患者的预后具有一定的预测价值。  相似文献   
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