选择性冠脉造影和冠脉介入治疗625例并发症分析

冠心病是致死率和致残率很高的疾病，是人群死亡的主要原因之一。随着介入技术的广泛开展以及冠心病患者数量的增加，与之相关的并发症的发生率也在升高。本文回顾分析我院2003年12月～2005年12月选择性冠脉造影和冠脉介入治疗（PCI）625例中出现的并发症，并对其临床防治进行探讨。     

左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体感染并心肌损害的疗效探究和分析

目的:了解左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体感染并心肌损害的临床疗效。方法:对肺炎支原体感染并心肌损害患儿进行抽样,选择64例患者,随机分为对照组与试验组,每组32例。对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗基础上施以左卡尼汀,观察两组患者临床疗效。结果:试验组患儿心肌酶各项指标降低状况明显优于对照组,且心电图恢复正常率(93.75%)显著优于对照组(65.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体感染并心肌损害临床疗效颇佳,值得临床大力推广与应用。     

重复经颅磁刺激联合常规抗痴呆治疗在老年血管性痴呆患者中的应用效果

目的观察重复经颅磁刺激联合常规抗痴呆治疗在老年血管性痴呆(VD)患者中的应用效果。方法选取190例老年VD患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组95例。对照组采用常规抗痴呆治疗,研究组在对照组治疗基础上加用重复经颅磁刺激。观察2组临床疗效、不良反应发生率,比较2组治疗前后认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、痴呆程度[长谷川痴呆量表(HDS)评分]、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)评分]、生活质量[卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、过氧化脂(LPO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管紧张素-Ⅰ(Ang-Ⅰ)水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,研究组MMSE、HDS、ADL和SS-QOL评分均高于对照组,血清TNF-α、Caspase-3、LPO和MMP-9水平均低于对照组,血清Ang-Ⅰ水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论在常规抗痴呆治疗基础上联合应用重复经颅磁刺激,能进一步下调老年VD患者血清Caspase-3、TNF-α、LPO及MMP-9表达,促进Ang-Ⅰ水平升高,改善认知功能,减轻痴呆程度,疗效显著,且安全性良好,可有效改善患者预后。     

半脱位透明晶状体切除术联合折叠式人工晶状体缝线固定术14例

目的:探讨前部玻璃体切除系统切除半脱位透明晶状体联合折叠式人工晶状体缝线固定手术技术要点、效果及可行性。方法:对14例(15眼)半脱位透明晶状体(>18°,<360°或2/4～3/4象限)行晶状体切除术联合后房型折叠式人工晶状体睫状沟缝线固定术。结果:术后视力均有不同程度提高,并发症较少,提示手术效果令人满意。结论:对晶状体脱离范围(2/4～3/4)象限的患者行脱位晶状体切除术联合人工晶状体缝线固定并适当行前部玻璃体切割具有提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症的优点。     

止咳化痰汤治疗小儿肺炎382例

目的 :观察止咳平喘 ,益气健脾类中药配伍治疗小儿肺炎的疗效。方法 :采用中药止咳化痰汤 (炙百部、杏仁、党参、茯苓、白芥子、苏子、炒莱菔子、清半夏、陈皮、连翘等 )配合西药常规治疗 ,治疗小儿肺炎 382例。结果 :总有效率 98.9%。提示本方具有止咳、化痰、平喘之功效。     

左肺舌段独立成叶伴支气管扩张1例

报道l例左肺舌段独立成叶伴支气管扩张。考证支气管扩张与中叶综合征的关系。     

微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗上颌骨骨折的临床疗效

目的探讨微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗上颌骨骨折的疗效。方法将96例上颌骨骨折患者分为对照组与研究组,每组48例。对照组患者采用微型钛板坚固内固定,研究组患者在对照组治疗基础上联合颌间牵引钉颌间牵引治疗。比较2组患者治疗前后的疗效、颌面功能及并发症发生情况。结果 2组术后开口、咀嚼功能评分均较治疗前显著降低,且研究组显著高于对照组(P 0. 05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。研究组总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗具有高稳定性、高生物兼容性及高安全性等优点,可有效恢复颌面功能,预防术后并发症的发生,改善颌面美观。     

慢性心力衰竭患者血清炎症因子水平与心功能分级及肾功能损害程度的相关性分析

目的探究血清白细胞介素(IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎症因子与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级及肾功能损害程度的关系。方法选择该院心内科2016年9月至2017年6月收治的97例CHF患者作为研究对象,按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级分为Ⅱ级(33例)、Ⅲ级(35例)和Ⅳ级(29例);按肾小球滤过率(eGFR)分为肾功能正常(32例)、肾功能轻度损害(41例)和肾功能中重度损害(24例)。采用酶联免疫吸附试验检测各组患者血清炎症因子水平并分析其差异,分析炎症因子水平与心功能分级及肾功能损害程度的关系,分析各组患者预后情况。结果 NYHA心功能分级为Ⅲ、Ⅳ级的CHF患者IL-1、IL-6、TNF-α水平较Ⅱ级患者明显升高,且NYHA心功能分级为Ⅳ级的患者各炎症因子水平明显高于Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P0.05)。肾功能轻度及中重度损害的CHF患者IL-1、IL-6、TNF-α水平较肾功能正常患者明显升高,且肾功能中重度损害患者各炎症因子水平明显高于轻度损害患者,差异均有统计学意义(P0.05)。血清IL-1、IL-6、TNF-α水平与NYHA心功能分级及肾功能损害程度呈正相关(P0.05)。NYHA心功能分级为Ⅲ、Ⅳ级的CHF患者再次发生心力衰竭概率、冠状动脉事件概率、恶性心律失常发生率及心血管病死率均明显高于Ⅱ级患者,且NYHA心功能分级为Ⅳ级的患者除脑卒中外,各心血管事件发生率均明显高于Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P0.05);肾功能轻度及中重度损害的CHF患者再次发生心力衰竭概率、冠状动脉事件概率、恶性心律失常发生率及心血管病死率均明显高于肾功能正常患者,肾功能中重度损害患者除脑卒中外,各心血管事件发生率均明显高于轻度损害患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CHF患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平与心功能分级及肾功能损害程度呈正相关,心功能分级及肾功能损害程度与CHF患者的预后有关。     

利奈唑胺对重症肺炎患儿血清及支气管肺泡灌洗液炎性细胞因子的影响

目的观察利奈唑胺对重症肺炎患儿血清及支气管肺泡灌洗液中炎性细胞因子的影响。方法将103例重症肺炎患儿随机分为2组,对照组51例给予常规治疗,观察组52例在对照组基础上给予利奈唑胺治疗;比较2组治疗效果,检测2组治疗前后血清和支气管肺泡灌洗液中白细胞介素(IL)-1β和转化生长因子β(TGF-β)水平。结果治疗前2组血清和支气管肺泡灌洗液中IL-1β与TGF-β水平比较差异无统计学意义(P均0.05);治疗5 d后,观察组血清和支气管肺泡灌洗液中IL-1β与TGF-β水平明显改善(P均0.05),且改善情况优于对照组(P均0.05);观察组症状及体征改善时间显著早于对照组(P均0.05),细菌清除率高于对照组(P0.05)。结论利奈唑胺治疗重症肺炎患儿疗效好,可提高细菌清除率,减轻肺部炎性反应。