自控静脉镇痛用于前列腺摘除术患者的护理

病人自控镇痛(PCA)已广泛用于术后患者并取得良好效应，为广大患者所接受。近来我院开展了以曲马多为主导药物，经静脉病人自控镇痛(PCIA)，取代了以局麻药配伍麻醉性镇痛药的硬膜外镇痛(PCEA)，避免了患者硬膜外腔留置导管的不适及麻醉性镇痛药的呼吸抑制等副作用，疗效显著。现就PCIA用于前列腺摘除术后护理工作中的心得及有关事项介绍如下。 1 资料与方法……     

辨证镜检一体化治疗萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎（CAG）是临床常见的胃部疾病，由于其与胃癌的发生呈显著正相关，1978年世界卫生组织将其定为胃癌前状态。以往的研究已基本证实，CAG的发生发展与胃癌的发生密不可分，因此开展对CAG病变的干预阻断是胃癌预防工作的重点所在，干预阻断的成功可大大减少胃癌的发生，减轻患者的精神压力，节减大量不必要的医疗开支，以造福于广大消化病患者。     

阿昔洛韦加丙种球蛋白治疗带状疱疹疗效观察

目的:评价丙种球蛋白(简称丙球)作为治疗带状疱疹的辅助治疗的有效性和安全性.方法:带状疱疹49例分为两组,治疗组的患者病情大多较为严重,采用阿昔洛韦0.75 g·d-1静脉滴注,另在第1天加用丙球2.5 g·d.静脉滴注,病情严重者再在第2天继续静滴2.5 g丙球,对照组只用阿昔洛韦0.75 g·d-1静脉滴注治疗,比较两组疗效.结果:静注丙球能明显减轻带状疱疹症状和缩短病程.结论:静注丙球对治疗带状疱疹具有良好辅助作用.     

显微镜下吻合置管术治疗外伤性泪小管断裂45例

泪小管断裂是眼外伤常见的急诊之一，如不及时吻合修复，将造成永久性溢泪。早期直接在手术显微镜下行吻合术，已被认为是治疗泪小管断裂的标准方法。2002年3月至2005年12月，本科对外伤性下泪小管断裂45例（45眼）进行吻合并置入硬膜外导管术，取得了良好的效果，现报告如下。     

母婴阻断失败乙型肝炎病毒基因序列分析

目的 通过随访调查和病毒基因检测,了解母婴阻断后的效果,并研究突破母婴阻断的乙型肝炎病毒基因序列特征,了解病毒母婴传播特点.方法 2003年开始收集临床乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲血清及婴儿血清75对,检测血清学感染指标,取其中母亲与婴儿皆为阳性的血清提取乙型肝炎病毒,扩增包括preS和S基因在内的基因序列片段,序列测定后与标准基因型别比较,确定病毒基因及血清型别,及母婴间病毒核苷酸差异率,及确定a抗原决定簇的氨基酸替代突变率,与免疫成功组进行比较.结果 经血清学检测后共得到母婴血清皆为阳性者4对,包括一对双胞胎,扩增出乙肝病毒基因序列,其中4个乙型肝炎病毒基因型为B型,1个乙型肝炎病毒基因型为C型,其中1对双胞胎婴儿在"a"抗原决定簇出现T143M变异,其余扩增母婴阻断成功病例43例,37例为B型,6例为C型,其中a抗原决定簇发生变异的有3例.结论 母婴阻断失败的儿童中大部分与母亲的基因序列相同,a抗原决定簇变异的比率高于成功组母亲,但差异无统计学意义.     

59例严重肺挫伤的治疗

肺挫伤较多见。轻度挫伤预后良好 ,而严重挫伤易发生成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)。随着交通发达 ,外伤性、闭合性致肺挫伤日益增多 ,我院自 1 991～ 1 997年间 ,共收住重肺挫伤 5 9例 ,其中并发ＡＲＤＳ为 30例。现将治疗情况总结如下。1　临床资料一般情况 :男 4 8例 ,女 1 1例 ,平均年龄 31岁 ,车祸伤 56例 ,跌落伤 56例 ,拳击伤 2例 ,单侧肺挫伤 56例 ,双侧肺挫伤 3例 ,多根肋骨骨折 36例 ,其中有连枷胸 1 5例 ,血气胸 4 2例 ,伴有颅脑外伤 2例 ,腹部外伤 3例 ,四肢骨折 7例。临床表现 :本组病例中均有呼吸困难咯血或血痰 ,呼吸音低或…     

老年重度有机磷农药中毒肾损害35例分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是基层医院常见的内科急诊之一 ,其中重度ＡＯＰＰ患者并发症多 ,病死率高。老作者单位 :315 70 0　浙江省象山县第一人民医院年重度ＡＯＰＰ并发肾损害常见 ,为死亡原因之一。我院 1994年以来收治老年重度ＡＯＰＰ并发肾损害 35例 ,现回顾分析其临床特点、发病机制及转归。一、临床资料1.一般资料 :35例老年ＡＯＰＰ ,依据《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》〔1〕,均属重度中毒。患者男 12例 ,女 2 3例 ,平均年龄 6 5 .7岁。 35例服有机磷农药 30～ 15 0ｍｌ,其中氧化乐果 7例 ,甲胺磷 18例 ,敌百…     

胃十二指肠出血内镜下止血失败原因及对策

本院于 1987年 6月～ 1999年 6月 ,对胃十二指肠出血患者 ,行急诊胃镜检查并镜下止血治疗 2 82例 ,其中经一次性止血治疗失败者 2 2例 ,占7.8%。现就其失败原因及对策探讨如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 2例 ,男性 16例、女性 6例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均43 .5岁。出血后就诊时间 2～ 2 0ｈ ,平均4.6ｈ。 2 2例中有饮酒史 4例、溃疡病史 8例 ,慢性肝病 (肝功能代偿期 )史 1例 ,服用非甾体类抗炎药物 2例 ,突发者 7例。入院时呕血 2例 ,黑便 8例 ,兼有呕血与黑便 12例 ;少量出血 4例 ,中等量出血 12例 ,大量出血 6例。2 .急诊胃镜检查所见 …     

床边X线机手控限时器改用遥控操作

床边X线机手控限时器,操作不便,X线防护差.制作遥控器操作替代手控限时器.本文说明其电路设计原理及安装调试方法.     

更昔洛韦对小儿巨细胞病毒IgM转阴的影响

巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒 (humancytomegalovirus ,CMV)引起的人类感染性疾病 ,上海第二医科大学附属新华医院儿科采用更昔洛韦治疗小儿CMV感染 ,使CMV_IgM转阴取得了较满意的疗效 ,现总结如下。资料和方法一、对象43例CMV感染患儿均为新华医院1995年10月～2000年10月间的住院患儿 ,其中男28例 ,女15例。起病年龄从9天至4岁 (年龄分布见表1)。主要表现为以肝脏为主的多脏器损害 ,如黄疸、肝脾肿大、皮肤瘀点、小头畸形、癫样抽搐、发热、肺炎、腹泻等 ,可有多个症状并存。所有患儿血清CMV_IgM抗体均为阳性 ,根据巨细胞病毒…