三维动脉自旋标记在重度OSAS患者脑白质灌注异常及认知功能障碍的研究

目的 采用三维动脉自旋标记(3D-ASL)对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者脑白质脑血流量(CBF)改变进行研究，并分析脑白质灌注异常与呼吸暂停低通气指数(AHI)、认知功能障碍之间的相关性。 方法 选取2014年12月—2016年12月在湖州市中心医院首次就诊经多导睡眠仪(PGS)监测确诊的重度OSAS患者(AHI＞30次/h)56例为实验组；选取性别、年龄相匹配，无OSAS疾病的健康志愿者(AHI＜5次/h)56例为健康对照组。采用GE Discovery 750 MR扫描仪分别对2组研究对象进行3D-ASL检查，并对脑白质区(双侧额叶白质、双侧顶叶白质、双侧内囊前支、双侧内囊后支、双侧外囊、双侧半卵圆区、双侧枕叶白质、双侧颞叶白质、胼胝体膝部、胼胝体体部及胼胝体压部)进行脑血流量(CBF)的测量，采用独立样本t检验对2组各区域CBF值进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。分析重度OSAS组中具有统计学意义的脑白质低灌注区CBF值与AHI及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分之间的相关性。 结果 重度OSAS组中右侧额叶白质、左侧额叶白质、右侧顶叶白质、左侧顶叶白质、右侧枕叶白质、左侧枕叶白质、右侧内囊后支及左侧内囊后支CBF值[mL/(min·100 g)]分别为21.420±4.789、21.787±4.713、46.151±8.217、47.112±7.800、17.805±5.788、17.356±5.365、31.443±6.020、30.636±5.890，较健康对照组明显下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)；脑白质灌注减低区CBF值与AHI呈负相关，与MoCA评分呈正相关。 结论 3D-ASL能敏感监测重度OSAS患者脑白质灌注异常，脑白质灌注异常与AHI值及认知功能障碍均存在相关性。      

主题式护理健康教育在老年糖尿病患者管理中的应用

<正>糖尿病是一种较为常见的慢性代谢性疾病,最显著特点即为持续性高血糖,患者通常表现为"三多一少"症状,即喝水增多、尿量增多、饮食增多和体质量下降[1]。若血糖未受控制,持续性高血糖会对机体各脏器(眼、心脏、肾等部位)造成损伤,引起诸多并发症。尹秋生等[2]指出,糖尿病最大危害是各种并发症,而科学有效的自我管理有助于糖尿病患者更好进行血糖控制,减轻并发症带来的机体损伤。传统健康教育     

胰腺良性神经鞘瘤一例报道及文献复习

原发于周围神经的神经鞘瘤近来文献报道有所增多,它可起自任何部位周围神经的神经鞘.肿瘤常见于头颈部和四肢的屈肌表面,也可见于腹膜后和后纵隔.而位于胰腺的良性神经鞘瘤罕见,国内甚少报道,其术前诊断比较困难.2005年7月笔者收治1例经手术病理证实的胰腺体部良性神经鞘瘤,现报告如下.     

胸骨肿瘤切除钛网胸廓重建（附3例报告）

胸骨肿瘤临床少见，有关献报道不多。作2004年2月以来进行了3例胸骨恶性肿瘤扩大切除术，并将钛网用于肿瘤切除后的胸廓重建。报道如下。     

卡介菌多糖核酸、热喷联合0.1%阿达帕林凝胶治疗面部扁平疣疗效观察

扁平疣治疗方法很多，但疗效不十分确切，尤其是面部扁平疣。2002年10月-2004年6月，笔者采用肌肉注射卡介菌多糖核酸（商品名：迪苏，0．5mg／支，浙江万马药业有限公司生产）、面部热喷联合0．1％阿达帕林凝胶（商品名：达芙文，法国高德美制药公司生产）治疗面部扁平疣取得较好效果，现报道如下。     

糖尿病患者血管紧张素Ⅱ测定的临床意义

糖尿病是一种常见病、多发病,其危害性在于慢性血管并发症,而预防和治疗并发症除控制血糖外使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有一定的临床意义,我院1998年12月-1999年4月对30例糖尿病患者的血管紧张素Ⅱ浓度(AgⅡ)进行检测分析,以了解与糖尿病的关系.     

老年全麻患者手术后在恢复室的护理

随着医学科学的发展，社会人均寿命延长，患者的年龄越来越大，人们目益提高的生活质量要求，接受手术治疗的老年患者数量有明显增长。但是，老年人因其生理特点，常并发多种疾病，为了提高老年患者的手术成功率，减少术后并发症和预防合并症复发，对老年患者在恢复室进行护理观察和治疗，让老年患者安全度过麻醉关，具有十分重要的意义。现将护理体会总结如下。     

影响多导睡眠仪监测结果的原因分析及护理对策

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)是一种以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征。在临床监测中发现 ,阻塞性呼吸暂停综合征 (OSAS)更为常见 ,危害更大[1] 。 2 0 0 3年 7月— 2 0 0 4年 9月 ,我院应用多导睡眠仪监测打鼾、憋醒、白天嗜睡等原因就诊的患者 1     

罗红霉素致急性胰腺炎1例

1 病例介绍 患者,女,55岁,因2天内口服罗红霉素片150mg×16后,上腹部持续性疼痛3天,于2002年10月22日入院.腹痛呈阵发性加剧,向腰背部放射,并伴有纳差、恶心、呕吐.病前无暴饮暴食,无饮酒嗜好,3年前因"胆囊炎、胆结石"行胆囊切除术.     

脑原发性淋巴瘤的CT、MRI诊断

目的:探讨脑原发性淋巴瘤的CT、MRI特征,以提高诊断水平。材料和方法:回顾性分析经病理证实的20例脑原发性淋巴瘤的CT和MRI表现。结果:20例共52个病灶,其中脑干4个、基底节14个、丘脑1个、胼胝体8个、枕叶10个、顶叶5个、颞叶5个、额叶4个、硬脑膜1个。位于脑深部近中线区域占78.8%;形态不规则(71.2%),内部发现囊变(15.4%),均未见钙化、出血。CT平扫均呈等或略高密度。T1WI呈低信号(30.7%)等信号(63.5%),T2WI等信号(69.3%),高信号(26.9%),增强后均呈显著增强。周围水肿(84.6%)。结论:脑原发性淋巴瘤的CT、MRI表现有一定特点,熟悉其临床及表现特点有助于对本病作出正确的诊断。