浙江省肿瘤医院7387例肺癌手术患者住院费用及影响因素研究

摘 要：随着诊疗技术的发展和健康意识的提升，甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma，TMC)发病率逐年上升，占新发甲状腺癌的近半数。其中绝大部分是甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma，PTMC)，相对惰性，预后较好，治疗方案不断精准化，对低危PTMC可选择手术或积极监测（active surveillance，AS)。目前TMC的预后风险评估尚待完善，本文总结了其危险因素，淋巴结转移风险危险因素包括年轻、男性、微小髓样癌、肿瘤直径≥7mm、多灶性、腺外侵犯。复发风险危险因素包括BRAF突变、淋巴结转移、腺外侵犯。远处转移风险危险因素包括微小滤泡癌、微小髓样癌。超声引导下消融治疗技术的发展为低危PTMC患者提供了新选择，疗效已得到认可，并可减少对脏器的损伤，减小心理负担和经济负担，有望成为手术和AS的替代疗法，尤其是不耐受或拒绝手术、顾虑过重或要求微创介入治疗，经术前充分专业评估，临床分期cT1aN0M0甲状腺乳头状癌患者。     

LncRNA AP000472.2在甲状腺乳头状癌细胞中的表达情况分析

摘 要：［目的］ 通过检测甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)及癌旁正常组织中长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）AP000472.2的相对表达量,分析其与PTC临床病理特征的关系。［方法］ 采用qRT-PCR技术检测lncRNA AP000472.2在60例新鲜冰冻PTC组织及配对癌旁组织的表达水平,并分析其与PTC各临床因素之间的相关性。［结果］ LncRNA AP000472.2在PTC肿瘤组织中表达水平明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.01);存在包膜侵犯或淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织中lncRNA AP000472.2表达水平明显高于无包膜侵犯或无淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织,差异具有统计学意义(P<0.05);而不同性别、年龄、腺内播散、砂粒体、肿瘤大小、肿瘤数量之间lncRNA AP000472.2表达水平无明显统计学差异（P>0.05）。［结论］ LncRNA AP000472.2高表达可能与PTC的发生、发展存在密切联系,且在PTC包膜侵犯和颈部淋巴结转移中发挥着一定的作用。     

偏头痛患者经颅多普勒超声检查与头颈部计算机体层摄影血管造影放射组学特征差异的临床研究

目的 通过对比增强经颅多普勒超声（c-TCD）检查探索偏头痛患者不同心脏右向左分流（RLS）情况与头颈计算机体层摄影血管造影（CTA）放射组学特征。方法 连续性收集2021年4月至2022年4月于西宁市第一人民医院确诊的偏头痛患者75例,均行c-TCD及头颈CTA检查,根据c-TCD试验结果分为c-TCD阳性组29例及c-TCD阴性组46例,比较有无RLS的偏头痛患者头颈CTA放射组学特征的差异;根据RLS的程度分为大量分流组6例和少量分流组23例,比较不同RLS分流程度偏头痛患者头颈CTA放射组学特征的差异。结果 c-TCD阳性组直方图指标的峰度、最大灰度强度、偏度、方差和均方根的特征值均低于c-TCD阴性组（t/Z=2.476、2.568、2.655、2.045、2.328,均P <0.05）,纹理指标中的高依赖低灰度分布、短运行长度灰度分布、小区域高灰度分布、粗糙度和自相关性的特征值均低于c-TCD阴性组（t/Z=1.969、2.187、2.198、2.013、2.045,均P <0.05）,提示c-TCD阳性组中头颈血管区域中管壁钙化或斑块区域占比较高,血管光滑程度...     

甲状腺手术中甲状旁腺显影的临床应用进展

摘 要：术中识别甲状旁腺是甲状腺癌手术中重要的外科技术。裸眼识别依靠外科医师的经验。正显影识别主要包括5-氨基乙酰丙酸、吲哚菁绿、亚甲蓝，通过全身静脉注射，副反应严重，临床未广泛应用。目前临床主要应用纳米碳、米托蒽醌两类负显影识别，但纳米碳不可降解，米托蒽醌有细胞毒性，有待优化性能。新近甲状旁腺自体荧光显影技术兴起，研究结论尚不一致，无靶向性，存在一定假阳性。未来基于荧光技术，研发特异性的甲状旁腺正显影是发展的重要趋势。