三种护理措施在预防重症脑卒中偏瘫长期卧床患者失禁相关性皮炎中应用比较

<正>失禁相关性皮炎(IAD)指皮肤暴露于尿液或粪便中引起的皮肤炎症,IAD不仅会增加压疮、尿路感染相关并发症的发生风险,还会延长住院时间,增加住院费用[1]。重症脑卒中患者受排尿通道受损、卒中后运动功能异常等影响,需长期卧床治疗,常伴随大小便失禁,易出现IAD。因此,构建科学、有效、可行的预防IAD护理流程为重症脑卒中偏瘫患者提供护理服务,降低IAD发生率尤为重     

β-联蛋白在结肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨β-联蛋白与结肠癌发生、发展以及转移的关系。方法利用组织芯片技术，采用免疫组化（SP）法检测62例结肠癌、18例结肠腺瘤和10例正常结肠组织中口．联蛋白（β-catenin）基因蛋白产物的表达水平。结景结肠癌和结肠腺瘤组织中口．catenin的异常表达率分别为80．6％和83．3％，均显著高于正常组织的表达率0．0％，差异有显著性（P〈0．01）。腺癌组与腺瘤组异常表达率差异无显著性（P〉0．05）。低分化组异常表达率（87．2％）明显高于高分化组（60．0％）（P〈0．05）。淋巴结转移组异常表达率（92．5％）显著高于无淋巴结转移组（59．0％）（P〈0．01）。pcatenin异常表达与肿瘤浸润深度和肿瘤大小无关（P〉0．05）。结论pcatenin的异常表达与结肠癌的分化和转移有关，是肿瘤发生、发展及转移的一个重要因素，可作为结肠癌是否具有恶性潜能的一个重要参考指标。     

根治性切除治疗胰头癌的手术体会

目的 总结提高胰头癌手术根治率和降低术后并发症发生率的经验。方法 回顾性分析我院1996年1月至2005年3月期间的55例胰头癌根治术患者的临床资料。结果 本组55例胰头癌根治性切除术患者中男31例，女24例，均为胰腺导管癌。2002年前、后根治率分别为25．9％（29／112）和34．7％（26／75），并发症发生率分别为48．3％（14／29）和19．2％（5／26）。提高根治性手术技巧包括胰周淋巴结及神经丛清扫、联合血管切除、综合无血术野技术等。结论 提高胰头癌手术根治率和降低术后并发症发生率有赖于对胰头癌病理生理特点的深入了解和手术技巧的成熟。     

阿托伐他汀对Lewis大鼠实验性自身免疫性心肌炎作用的研究

目的： 探讨阿托伐他汀对实验性自身免疫性心肌炎(EAM）大鼠Th1/Th2偏离的影响及对EAM的治疗价值。方法: 6-8周雄性Lewis大鼠31只，其中8只作为正常对照；23只以猪心肌肌球蛋白免疫制成EAM模型，免疫后随机分为阿托伐他汀大剂量（10 mg·kg^-1·d^-1）组、小剂量（1 mg·kg^-1·d^-1）组和未治疗组，连续用药 21 d。第 21 d，行超声心动图检测；取心肌组织，观察大体及镜下炎症程度；ELISA检测血浆IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ等细胞因子水平,并以IFN-γ/IL-4比值作为Th1/Th2偏离方向指标。结果: 阿托伐他汀使EAM大鼠心室肥厚减轻，LVEDd降低，射血分数增加；心脏重量/体重比值及炎症程度分级显著降低；Th1型细胞因子(IFN-γ, IL-2)水平降低，Th2型细胞因子水平(IL-4, IL-10)升高。3组间TC、TG及HDL-C水平未见明显差异。结论: 阿托伐他汀使Th1/Th2平衡向Th1方向偏离，抑制EAM炎症反应。表明阿托伐他汀的免疫调节效应及在自身免疫病治疗中的应用前景。     

IL-6与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的研究循环中IL-6与2型糖尿病大血管病变的关系。方法采用ELISA试剂盒测定65名2型糖尿病患者（无并发症患者31例，大血管病并发症患者34例）及42例正常对照者血清IL-6含量，用HOMA—model公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），比较不同组别的IL-6含量及HOMA—IR，对IL-6与HOMA—IR、血脂、纤维蛋白原（FIB）等的相关性进行分析。结果①2型糖尿病两组血清IL-6水平和HOMA-IR指数明显高于正常对照组，P〈0．01，差异有统计学意义，在糖尿病合并大血管病变组IL-6水平显著高于单纯糖尿病组，P〈0．05，差异有统计学意义；②血清IL-6水平分别与HO—MA—IR、甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、腰围、FIB、病程正相关。结论IL-6是2型糖尿病大血管病变的危险因素和预测因子之一。IL-6与HOMA—IR显著相关，推测IL-6可能通过胰岛素抵抗与2型糖尿病大血管病变的发生发展相关联。     

硬膜外阻滞预防急性心肌梗死后心电紊乱的对比研究

目的　本文观察 9例急性心肌梗死患者 ,实行高位硬膜外阻滞后心电紊乱的发生情况。方法　是采用 0 5～ 0 75 %利多卡因 ,2～ 4h推注 5～ 7ml,连用 7d。结果　治疗组仅发生室上速 1例次 ,而对照组则发生 12例次。经统计学处理 ,两组差异显著 ,P <0 0 1,结论　本法有较强的预防急性心肌梗死后发生心电紊乱的作用。     

老龄心脑血管病、糖尿病患者拔牙体会

随着人民生活水平的提高，医疗保健事业的发展及人们对疾病的重视，我国人均寿命不断延长。一些心脑血管病、糖尿病困扰着老龄人群，同时他们也不断受到其他各种疾病的折磨，其中牙病是多发的，有些口腔颌面外科医生因惧怕术中出现生命危险而将患者拒之门外，使这类患者的牙病得不到及时治疗。基于以上情况，自2000年以来，我科共治疗这类患者30余例，积累了一些经验，在此与同行商榷。     

富血小板血浆对人真皮细胞增殖及PDGF、TGF-β和VEGF表达的影响

目的:研究富血小板血浆(PRP)对人真皮成纤维细胞(hFbs)增殖、分化及胞质中PDGF、TGF-β和VEGF表达量的影响。方法:2次离心法制备PRP,成骨诱导条件下hFbs培养液中加入不同浓度PRP于第12天、21天钙-钴法染色,第21天茜素红染色;免疫细胞化学法检测加不同浓度PRP后第4天细胞PDGF、TGF-β和VEGF的表达;碱性磷酸酶染色(ALP)检测细胞活性;CCK-8法检测有和无成骨诱导条件下不同浓度PRP对细胞增殖的影响。结果:茜素红染色显示,2.8%PRP组钙结节形成最明显;钙-钴法染色显示,2.8%PRP组矿化作用最强;免疫细胞化学结果表明PDGF表达存在剂量依赖性,TGF-β和VEGF表达虽无剂量依赖性,但有适宜浓度的要求;ALP染色表明3%PRP组细胞增殖明显,活性最强。CCK-8检测表明各浓度PRP对hFbs均有促增殖作用,PRP加成骨诱导组比单纯PRP组表现出更明显的促增殖作用,其中4.8%PRP促增殖作用最强。结论:适宜浓度的PRP可促进hFbs增殖,但相关因子的表达存在适宜浓度的要求,PRP通过促进细胞增殖,增加相关因子表达促进创伤愈合。     

CT检查在大咯血诊断中的应用价值

大咯血指一次咯血量超过100mL或24h咯血量超过500mL，是内科急危重症，常常威胁患者的生命健康。本文对40例大咯血的CT检查资料进行回顾性分析，结合文献报道如下。旨在评价CT检查在大咯血的诊断及鉴别诊断中的价值。     

辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者hs-CRP、vWF的影响

目的探讨辛伐他汀对原发性高胆固醇血症（HC）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血管假性血友病因子（vWF）的影响。方法选择HC患者48例,每晚口服辛伐他汀20 mg,分别于治疗前、治疗后4、8周进行hs-CRP、vWF、血脂等指标的测定;另选20例健康体检者对照。结果辛伐他汀治疗前后HC患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量显著下降（P〈0.05）,高密度胆固醇（HDL-C）含量升高（P〈0.05）。HC患者血清、hs-CRP、血浆vWF含量较正常对照组显著升高（P〈0.05）。辛伐他汀治疗4周后,hs-CRP显著降低（P〈0.05）;治疗8周后,vWF显著降低（P〈0.05）。结论HC患者存在动脉粥样硬化发生发展的基础,辛伐他汀不但能有效调节血脂,而且能抑制炎症反应,修复血管内皮,从而稳定病情发展。