生物型双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的探讨生物型双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用生物型双极人工股骨头置换治疗60例老年股骨颈骨折患者。末次随访采用Harris评分标准评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间6~12个月。手术时间38~62 min,术中出血量50~110 ml。手术切口均一期愈合。2例术后1周发生脑梗死,神经内科会诊治疗后症状好转,但肌力差,髋关节功能差。1例术后8个月因心脏病去世。未出现感染、假体松动、股骨头脱位等并发症。末次随访时根据Harris评分标准评价疗效:优46例,良9例,可2例,差2例。结论生物型双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折手术创伤小,术后下地活动早,并发症少,可有效提高患者生活质量。     

能谱 CT平扫单能量成像不同能量值对肝脏图像质量影响的初步研究

目的探讨能谱 CT平扫单能量成像不同能量值对肝脏图像质量的影响，以选择最佳能量值来提高图像质量。方法收集亳州市人民医院 2018年 1月至 2019年 5月期间发现有肝脏病变患者 36例，行腹部 CT平扫和三期增强检查，平扫采用 GSI能谱扫描，分别测量 CT平扫不同 KeV值下病灶与正常肝脏的 CT值、 SD值(分别用 CT病、SD病、CT肝、SD肝表示)计算出 SNR病、 CNR病、SNR肝，并进行统计学分析。结果随着能量值逐渐升高， CT病、SD病、CT肝、SD肝逐渐降低， SNR病、CNR病，、SNR肝逐渐升高，差异有统计学意义(P＜0.001)。在 40 KeV时 CT病、SD病、CT肝、SD肝值［分别为(39.56±26.27)HU、(43.69±12.15)、(78.50±     

糖化血红蛋白对冠心病患者病情的影响

目的：探究糖化血红蛋白对冠心病患者病情的影响及对其进行检测的临床意义。方法选取自2011年1月—2013年12月该院心内科收治的非糖尿病冠心病患者57例，依据血糖水平将患者分为单纯冠心病组和糖耐量异常冠心病组。检测患者空腹血糖、低密度脂蛋白等生化水平和进餐2 h 后血糖水平，对患者冠状动脉造影进行 Gensini 积分分析。结果与单纯冠心病组患者比较，糖耐量异常冠心病组患者的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等水平升高（P ＜0．05），糖化血红蛋白水平较高（P＜0．05），Gensini 积分较高（P ＜0．05）。糖化血红蛋白水平与 Gensini 积分具有正相关性。结论糖化血红蛋白和冠心病患者的 Gensini 积分具有正相关性，糖化血红蛋白的水平可以反应冠心病患者的病情。     

胸腹腔镜联合手术在食道癌患者中应用分析

目的:分析胸腹腔镜联合手术在食道癌患者中的应用价值。方法:将98例食道癌患者随机分为对照组和试验组,各49例。对照组使用常规开胸治疗,试验组治疗方案为胸腹腔镜联合手术,比较治疗期间术中出血量、术后引流量和淋巴清扫量等手术情况及术后恢复期间并发症发生率,并随访一年记录死亡情况。结果:试验组出血量、术后引流量都明显降低,住院时间显著缩短,淋巴清扫数目多于对照组;肺部感染几乎没有,总病发症情况低至2.04%;组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组吻合口瘘、胃排空延迟情况及1年内死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:胸腹腔镜联合手术可有效降低传统手术对机体的损伤,具有良好的临床应用价值。     

针刺治疗脑卒中后抑郁疗效研究

目的:探讨脑卒中后抑郁患者的心理评估及针刺疗法的应用效果。方法:选取脑卒中后抑郁患者74例。按照随机数表法,将患者分为两组,各37例。对照组给予常规治疗,观察组给予针刺疗法治疗。观察比较两组患者治疗后临床疗效,并对治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医症状评分及血清珠蛋白(Hp)、视黄醇结合蛋白4(RBP₄)水平变化情况进行观察对比。结果:观察组治疗后总有效率为86.48%,明显高于对照组的64.86%(P<0.05); 患者治疗后中医症状评分、HAMD评分均显著降低(P<0.05),但观察组明显低于对照组(P<0.05); 治疗后两组患者血清Hp、RBP₄水平均明显降低(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后抑郁患者的心理状态较差,通过针刺疗法治疗脑卒中后抑郁患者临床疗效显著,可改善患者抑郁症状,降低血清Hp、RBP₄水平。     

针道加压限位法在外架固定患者针道感染预防中的效果

目的 观察针道加压限位法在外架固定患者针道感染预防中的效果。方法 收集2015年10月至2019年6月亳州市人民医院骨科采用外架固定治疗的骨缺损或开放性骨折病例63例。按随机数字表法分为观察组（32例）和对照组（31例）。对照组以碘伏消毒针道、骨针及其周围皮肤，敷料包扎；观察组在对照组基础上将橡胶瓶塞制成的限位扣卡在外架的骨针上，沿骨针向内推挤，使其挤压敷料压紧针道。观察比较1月后两组针道感染病例百分比和感染针道百分比。结果 观察组和对照组针道感染病例百分比分别为15.62%、51.61%，感染针道百分比分别为5.27%、19.00%，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于外架术后患者，采用针道加压限位法有利于预防针道感染。     

COPD中炎性细胞及分子机制的研究进展

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)仍然是一项重大的全球健康挑战,我国40岁以上人群COPD患病率高达13.7%[1]。其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限。COPD的炎症反应涉及固有免疫(中性粒细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、树突状细胞等)和适应性免疫(T和B淋巴细胞),但也涉及结构细胞的活化,包括上皮细胞、成纤维细胞和内皮细胞[2]。这些炎症细胞释放炎症因子及趋化因子,共同诱导肺部慢性炎症。但在COPD病程发展的各个阶段,这些炎症     

基于加权TOPSIS法的肿瘤患者应用重组人粒细胞集落刺激因子合理性评价

目的建立肿瘤患者应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)评价标准,评估rhG-CSF临床使用的合理性。方法以rhG-CSF药品说明书、中国临床肿瘤学会(CSCO)、美国国立综合癌症网络(NCCN)等发布的相关药物指南或专家共识为依据,制定肿瘤患者应用rhG-CSF评价标准,对2018年蚌埠市第三人民医院50例肿瘤患者使用rhG-CSF的归档病历采用加权TOPSIS法进行分析评价。结果rhG-CSF的不合理应用主要集中在给药途径未首选皮下注射、给药剂量不准确和用药疗程不足等。50例病例中相对接近度(Ci)≥80%的有3例(6%), 60%≤Ci<80%的有33例(66%), 40%≤Ci<60%的有14例(28%)。结论基于加权TOPSIS法的rhG-CSF合理性评价发现,该院肿瘤患者应用rhG-CSF基本合理,但仍存在给药途径、给药剂量和用药疗程不合理等方面问题。     

背带式缝合术治疗剖宫产产后大出血的疗效观察

目的:探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月我院产科收治的孕足月剖宫产产后出血患者53例,25例宫腔填塞纱布条,作为对照组;28例行改良B-lynch缝合术,作为观察组,分析两组临床疗效。结果:两组患者术中及术后出血量、术后24小时血红蛋白差异均无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为17.8%低于对照组的44.0%,差异有统计学意义(X2=0.48,P0.05)。结论:子宫背带式缝合治疗剖宫产产后出血与宫腔填塞具有相近的治疗效果,且并发症更少,值得临床推广应用。     

胃管上提式洗胃法治疗重度有机磷农药中毒的疗效

目的 探讨胃管上提式洗胃法治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法 选择亳州市人民医院2014年9月至2017年9月收治的116例重度有机磷中毒患者为研究对象,根据住院时间先后顺序进行编号后,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组58例。对照组采用常规洗胃方法,观察组采用胃管上提式洗胃法。比较两组患者药物使用量、胆碱酯酶（CHE）活力恢复50%时间、住ICU时间等。结果 观察组患者阿托品平均用量为（86.52±58.01） mg,对照组为（117.19±97.55） mg,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者CHE活力恢复50%时间平均为（6.95±4.44） d,对照组为（10.38±8.69） d,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者碘解磷定用量、入住ICU时间、放弃治疗或死亡及并发症发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 胃管上提式洗胃法是救治重度有机磷农药中毒的有效方法。