自发性冠状动脉螺旋夹层1例

<正>临床资料患者男性,68岁,因"发作性心前区疼痛11 h"入院。患者11 h前无明显诱因反复出现心前区疼痛,每次持续约10 min,可自行缓解,伴肩背部放射痛,伴大汗,无心慌,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无一过性意识不清及晕厥,无呼吸困难,无发热、畏寒,无咳嗽、咳痰,患者急去当地医院就诊,诊断为"急性心肌梗死",给予溶栓治疗,患者疼痛缓解,为求系统诊治,遂来我院。有吸烟史30余年,无高血压、糖尿病病史。入院查体:神志清,双     

山楂载体铁剂治疗儿童缺铁性贫血疗效观察

缺铁性贫血 ( IDA)是常见营养缺乏病 ,儿童易发。传统的补铁方法收效多不理想。 1 999年 1 2月至2 0 0 2年 3月 ,我们采用山楂载体铁剂治疗儿童缺铁性贫血。现报告如下。1　临床资料本文 3岁以下缺铁性贫血患儿 1 34例 ,随机分为三组 ,A组 45例 ,每日补充铁剂 1袋 ,铁剂选用新鲜山楂喷雾粉为载体 ,加适当比例的麦芽多糖和白砂糖 ,每袋 1 0 g,其中含硫酸亚铁 1 0 mg,维生素C1 0 0 mg,由中国丹麦医学生物学培训中心生产。B组45例 ,口服硫酸亚铁 1 .5～ 2 mg/( kg·次 ) ,1日 3次。 C组 44例 ,每日补充安慰剂 (与 A组铁剂外形相同 )。疗程…     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童单房性骨囊肿26例体会

单房性骨囊肿是一种好发于儿童及青少年长骨干骺端的局限性、破坏性肿瘤样骨病损。传统的治疗方法是行病灶刮除加植骨术,但术后复发率高[1]。我们利用类固醇能中断破骨细胞前列腺素介质释放的特点,通过囊内注射甲泼尼龙琥珀酸钠,降低破骨细胞活性,提高了治愈率。临床资料病例选择于1998年至2004年4月我院小儿外科收治的患儿,共26例,其中男16例,女10例;年龄1.5～15岁,平均9.1岁,其中10岁以下17例,11～15岁9例。病变部位:肱骨上段9例,肱骨下段1例,股骨上段9例,股骨下段2例,胫骨上段3例,胫骨下段1例,腓骨上下段各1例,髋骨1例。囊肿最大2.8cm×5…     

立体多向牵引治疗面部骨折患者的护理

近年来，交通事故的发生率不断上升且骨折更加复杂和严重，上颌骨发生横断骨折时伴有颧骨、颧弓、硬腭部骨折或牙槽骨垂直方向的骨折等，使其复位和护理更加困难，采用针对上颌骨横断骨折的颅颌颌间牵引难以达到理想的治疗效果，为此，我科自行设计了经皮立体多向牵引治疗面中部骨折，技术要求高，术后病程长，从而给护理工作提出了更高的要求。自1998-2000年共收治了此类患者30例，现将护理体会报告如下。     

肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗塞即时检测的意义

急性心肌梗塞（AMI）是临床急诊常见的急性多发病，正确诊断及时救治对挽救濒死心肌、改善预后、降低急性期病死率和死亡率具有重要意义。在AMI的生化诊断方面，肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）是目前常用的指标，但是CK—MB并非心脏所特有，在正常人骨骼中也有少量存在。非心脏手术或骨骼肌损伤患常有CK—MB增高，因而临床应用受到限制。     

急性脑梗死患者血清瘦素及选择素变化的临床意义

以酶联免疫吸附法检测急性脑梗死患者治疗前后血清瘦素（Leptin）、白细胞介素6（IL-6），流式细胞仪测定选择素水平；探讨各指标与脑梗死患者神经功能缺损的关系。结果显示，急性脑梗死患者治疗前Leptin、IL-6、选择素水平明显升高，治疗后以上指标明显下降。提示血清Leptin、IL-6、选择素水平变化与脑梗死有较密切关系，可作为估测脑梗死病情变化和预后的指标。     

大脑中动脉血栓形成静脉溶栓后动脉溶栓的时机探讨

超早期静脉溶栓治疗脑梗死的可行性,已得到循证医学的证实,但仍有为数不少的患者在静脉溶栓治疗后未受益,其原因多为闭塞血管未开通或未能及时开通,这些患者往往在溶栓后的观察中丧失了宝贵的时间窗.我们自2000年2月～2005年10月共实施大脑中动脉血栓形成静脉溶栓81例,设定以2h为时限,观察静脉溶栓2h后临床症状、体征无改善的66例,其中30例实施选择性脑血管造影并接触性溶栓,36例随机对照,现将治疗方法和结果报告如下.……     

减少急诊医疗纠纷实行全程无缝隙优质服务

目的防范医疗纠纷,提供“全程无缝隙优质服务”,以提高急诊护理急救服务质量。方法对急诊33 700例急症病人采用热情接诊、主动护送(护送病人检查和转入病区)、细心观察、真实记录、送走道别等服务措施。结果共紧急护送急症患者33 700例(100%);在护送过程中发生病情变化者117例(0.35%),经急救处理全部脱险;医疗纠纷发生率为0。结论采用“全程无缝隙优质服务”,可减少急诊科医疗纠纷的发生,提高医疗质量。     

草药治疗痔疮研究进展

痔疮，《坛韵》谓“隐疮也”。中医认为痔疮多由饮食失调，起居失慎，以及久泻久痢或长期便秘等导致风燥温热侵袭，气血不调，经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成本病。目前认为成痔的原因与解剖、感染、便秘、不良的排便习惯、饮食习惯、遗传、职业、疾病、妊娠和分娩等各种因素有关。常见有以下几种原因：①习惯性便秘，腹压增加；②经常吃刺激性食物及饮酒；③慢性腹泻；④门静脉压力增高；⑤妊娠、盆腔肿瘤、排尿困难等；⑥年老体弱、肌肉无力、组织松弛。我国采用草药治疗痔疮已有悠久历史，且疗效显著，现综述如下：     

老年重型颅脑损伤的护理体会

老年重型颅脑损伤的发生率约占颅脑损伤的10％，其死亡率高达70％。我科2000-2003年共收治124例老年病人，因老年人在颅脑解剖、生理功能和病理变化有其自身的特点，我们根据其不同的特点，采取了不同的护理措施，现将体会报告如下。