五金化石方对胆色素结石性胆囊炎模型豚鼠血清炎性因子的影响

目的:探讨五金化石方对胆色素结石性胆囊炎模型豚鼠血清IL-6、TNF-α含量及胆囊黏膜TNF-αmRNA的表达的影响。方法:120只健康豚鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性药物对照组、五金化石方低、中、高剂量组,每组20只。除空白对照组外,其余5组按照复制胆色素结石性胆囊炎模型,造模成功后,各组给予相应的药物灌胃4周。各组给药结束后第2天,采集各组血液标本检测血清IL-6、TNF-α含量,胆囊标本进行TNF-αmRNA表达的检测。结果:与模型对照组比较,五金化石方低、中、高剂量组血清IL-6、TNF-α含量及胆囊组织TNF-αmRNA表达明显降低(P0.05)。五金化石方高剂量血清IL-6、TNF-α含量及胆囊组织TNF-αmRNA表达与阳性药物对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五金化石方能降低实验性胆色素结石性胆囊炎模型豚鼠血清IL-6、TNF-α含量及胆囊组织TNF-αmRNA表达。     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶一线治疗35例晚期胃癌临床观察

目的 评价多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂一线治疗晚期胃癌的疗效(RR)、中位无进展生存时间(PFS)及安全性.方法 对35例经过细胞学或组织学证实的既往未治疗的晚期胃癌患者,应用多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂治疗.并研究其治疗胃癌的RR、PFS及安全性.结果 1例患者因为在第1周化疗中出现消化道大出血后不愿继续化疗而退出.中位随访时间7.1个月.在能够评价疗效的34例患者中,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)9例,进展 (PD)11例,无完全缓解(CR)病例,RR为41.2%.中位PFS为5.3个月;Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少、恶心、呕吐及腹泻发生率分别54.3%、17.1%、14.3%.结论 多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂一线治疗晚期胃癌能够提高治疗有效率,延长PFS,患者对不良反应能够耐受.     

厄洛替尼同步全脑放疗二线治疗无症状的多发性肺腺癌脑转移患者的临床疗效观察

摘 要：［目的］ 比较厄洛替尼单药和厄洛替尼同步全脑放疗二线治疗无症状的多发性肺腺癌脑转移患者的效果及安全性。［方法］ 选择全身化疗后进展的、无症状的多发性肺腺癌脑转移患者39例,通过随机数字法分为厄洛替尼单药治疗组和厄洛替尼同步全脑放疗治疗组。厄洛替尼单药组（19例）给予口服厄洛替尼150mg/d直到病情进展或出现不能耐受的副作用;厄洛替尼同步全脑放疗组给予全脑放疗（37.5Gy/15次,3周）,厄洛替尼150mg/d,从放疗的第一天开始口服直到病情进展或出现不能耐受的副作用。主要观察指标是比较两组患者的客观有效率（ORR）、神经系统无进展生存期（nPFS）、无进展生存期（PFS）、生存期（OS）及不良反应的发生情况。［结果］ 厄洛替尼单药组与厄洛替尼同步全脑放疗组的ORR分别为52.6%和85.0%（P=0.041）;中位nPFS分别9.4个月和13.7个月（P=0.001）;中位PFS分别为6.9个月和8.5个月（P=0.228）,中位OS为15.1个月和18.8个月（P=0.046）。无4度及以上不良反应发生。［结论］ 与厄洛替尼单药相比,厄洛替尼同步全脑放疗二线治疗无症状的多发性肺腺癌脑转移患者,能够明显提高客观有效率、局部神经系统无进展生存期、延长患者的生存期,同时没有明显增加患者的不良反应。     

替吉奥联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察和评价替吉奥联合铂类二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效、毒副反应。方法 37例经过三代含铂治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,使用替吉奥胶囊,并加用顺铂或卡铂的二线治疗,观察RR、中位PFS及安全性。结果其中36例患者可评价,获得PR 5例(13.9%),稳定(SD)11例(30.6%),进展(PD)20例(55.5%),无CR者。DCR为44.5%,其中位PFS为4.2月,主要毒副作用均可以耐受。结论替吉奥加顺铂/卡铂为用于二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,但需较大样本证实。     

唑来膦酸联合放射治疗42例骨转移性癌的临床观察

目的观察唑来膦酸联合放射治疗骨转移性癌的疗效及毒副作用。方法 42例确诊的骨转移性癌随机分为治疗组22例（放疗＋唑来膦酸）和对照组20例（单纯的放疗）。观察治疗前后疼痛的缓解、活动能力改善及副作用。结果治疗结束时两组疼痛缓解率没有统计学差异（86.4%vs 80%,P〉0.05）,但治疗结束后3月开始,两组疼痛缓解率有统计学差异（81%vs 50%,P〈0.05）。结论唑来膦酸联合放射治疗骨转移性癌的疗效优于单纯放疗,疼痛缓解持续时间更长,毒副作用能耐受。     

恩度联合第3代含铂化疗方案治疗55例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的疗效、中位无进展生存(progression-free survival, PFS)时间和不良反应.方法:55例晚期NSCLC患者接受恩度联合第3代含铂化疗方案治疗,化疗至少2个周期以上.观察指标包括PFS、总有效率(response rate, RR)、临床获益率(clinical benefit rate, CBR)和不良反应.结果:在51例可评价疗效的患者中,15例(29.4%)获得部分缓解,27例(52.9%)为疾病稳定,9例(17.6%)为疾病进展,无完全缓解患者;RR为29.4%(15/51),CBR为82.4%(42/51).所有55例患者的中位PFS为6.3个月.不同病理类型(P = 0.370)、初治与复治(P = 0.101)、不同化疗方案(P = 0.232)患者的近期疗效差异无统计学意义,PFS差异也无统计学意义.研究期间总的白细胞和血小板下降率分别为72.7%和54.5%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板计数下降率分别为36.4%和21.8%.有4例患者因不良反应退出研究,其中1例患者因消化管出血而死亡,1例患者发生Ⅲ度血压升高而未得到控制,1例患者发生室上性心率失常,1例患者发生Ⅳ度肝功能异常.结论:恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的近期CBR较高,PFS有所延长,不良反应尚能耐受.     

厄洛替尼挽救治疗吉非替尼治疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 评价厄洛替尼作为挽救方案治疗吉非替尼治疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 回顾性分析2005年12月至2009年11月吉非替尼治疗进展后接受厄洛替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者.观察的主要指标为:客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)及不良反应.结果 随访至2010年6月,共有22例患者符合入组条件.22例患者均可接受疗效及生存评价,其中部分缓解(PR)2例,稳定(SD)12例,进展(PD)8例,RR为9.1%,DCR为63.6%,中位为PFS 3.0个月,OS为5.5个月.4例患者检测了表皮生长因子受体(EGFR)突变,2例有突变,2例无突变,全部患者均得到疾病控制.1例男性吸烟腺癌合并颅内转移患者原发无效给予厄洛替尼治疗后颅内病灶达到CR.亚组分析显示:吉非替尼治疗疗效SD者DCR显著提高(90% vs 58.3%,P=0.031),其RR、PFS及OS分别为20%、3.0个月及5.5个月.Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要是皮疹1/22(4.5%)、肝功能损害1/22(4.5%)及肺间质纤维化1/22(4.5%).结论 吉非替尼治疗失败后的晚期非小细胞肺癌给予厄洛替尼挽救治疗具有较好的临床获益率,其中吉非替尼治疗疗效SD患者显著提高疾病控制率.     

局部晚期分化型甲状腺癌多学科临床讨论

  目的  探讨局部晚期分化型甲状腺癌（locally advanced differentiated thyroid cancer）多学科协作体系（multidisciplinary treat?ment，MDT）的诊治流程。  方法  分析2018年4月重庆大学附属肿瘤医院收治的1例局部晚期分化型甲状腺癌患者的MDT诊疗过程。经过MDT讨论后采用全喉切除+颈部淋巴结清扫+胸大肌皮瓣修复手术治疗，后续131I内照射治疗，辅以分子靶向治疗，并监测甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）的变化及不良反应。  结果  患者进行手术治疗恢复良好，随访Tg缓慢下降。  结论  个体化精准治疗是局部晚期分化型甲状腺癌未来的发展趋势，平衡疗效和不良反应是临床医生应重点考虑的问题。采取MDT有利于制定规范化、个体化的治疗方案，针对局部晚期分化型甲状腺癌患者探索更有效的治疗方法可让更多患者获益。      

FOLFIRI一线治疗晚期胃癌50例临床观察

目的观察伊立替康联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶（FOLFIRI）一线治疗晚期胃癌的疗效、中位无进展生存时间（PFS）、总的生存时间（OS）及毒副作用。方法50例经过组织学证实的晚期胃癌患者接受FOLFIRI方案治疗,主要终点是：客观有效率（RR）、PFS、总生存时间（oS）及毒副反应。结果50例患者均可以接受疗效及生存评价,其中部分缓解（PR）23例（46．0％）,稳定（SD）13例（26．0％）,进展（PD）14例（28％）,无CR病例。RR为46．0％,中位PFS时间为6．4个月,中住OS为10．6个月。结论FOLFIRI方案一线治疗局部晚期和转移性晚期胃癌能够提高RR、PFS及0S,副作用轻,耐受性好,可在临床推广应用。