B超诊断84例小儿肠套叠的临床价值分析

目的:研究分析采用B超诊断小儿肠套叠的临床价值。方法:回顾性分析2011年4月至2013年11月期间,在我院接受治疗的84例小儿肠套叠患儿的临床资料,所有患者均采用B超检查,观察分析图像的变化。结果:超声像图显示为同心圆征、假肾征、管形征及靶环征,B超诊断结果显示腹腔包块呈典型有76例,非典型8例;其中右侧腹63例,占75%,左侧腹11例,占25%;超声诊断的准确率为100%。结论:小儿肠套叠采用B超诊断具有准确性高、可靠等优点,而且依据超声图像的改变能改及早的作出诊断,值得临床推广和应用。     

放射性粒子植入治疗肺癌的护理

总结5例放射性粒子植入治疗的护理.认为术前重视健康教育及做好准备,术中密切配合,术后重视并发症和不良反应的观察及护理,做好饮食护理及辐射的防护.5例患者均按计划顺利完成粒子植入,术后2～3个月CT复查肿瘤有不同程度的缩小.     

IL-1β对ATDC5成软骨分化细胞miR-455-3p的影响

目的：检测IL-1β对ATDC5成软骨分化细胞miR-455-3p表达的影响,探索miR-455-3p在骨关节炎中的作用。方法诱导ATDC5细胞成软骨分化后,予10 ng/ml的IL-1β刺激,在刺激4、12、24、48 h时应用实时荧光定量PCR检测miR-455-3p、C/EBPβ和软骨特征性标记物的表达情况;并利用抑制剂IKK-NBD阻断NF-κB通路后,应用实时荧光定量PCR检测IL-1β作用下miR-455-3p的表达水平。结果在IL-1β作用下的ATDC5成软骨分化细胞中miR-455-3p、C/EBPβ和软骨退变标记物（ MMP13、ADAMTS5）均上调,而软骨基质合成标记物（ ACAN、COL2A1、SOX9）则下调,且后期更为明显;而IKK-NBD可抑制IL-1β诱导的miR-455-3p表达。结论 IL-1β可上调ATDC5成软骨分化细胞miR-455-3p的表达水平,且受NF-κB通路的调节。     

早产儿坏死性小肠结肠炎危险因素分析

选取我院2010年1月~2012年12月间收治的30例坏死性小肠结肠炎的早产儿作为观察组,另选取同期收治的30例坏死性小肠结肠炎的足月儿作为对照组,观察比较两组发生坏死性小肠结肠炎的危险因素。结果与对照组比较,观察组的早产因素,产时窒息因素,喂养不当因素是早产儿发生坏死性小肠结肠炎的主要危险因素。早产儿坏死性小肠结肠炎危险因素主要为早产因素、体重因素、胎膜早破因素,积极控制感染是预防早产儿坏死性小肠结肠炎发生的重要措施。     

血清胸苷激酶1水平与晚期非小细胞肺癌含培美曲塞方案疗效的关系分析

目的 探讨血清胸苷激酶1（TK1）水平与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）含培美曲塞方案疗效的关系。方法收集2013年1月至2016年1月经病理组织学确诊的74例晚期NSCLC患者,均接受培美曲塞单药或联合铂类治疗;收集其外周血样本（NSCLC组）并采用免疫印迹增强化学发光法检测血清TK1水平,分析血清TK1水平与NSCLC临床病理特征（性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、临床分期、吸烟史和淋巴结转移）的关系,同时选取88例健康体检者的外周血样本作对照。采用RECIST1.1版标准评价化疗后的近期疗效并随访预后,分析血清TK1水平与NSCLC疗效和预后的关系。结果 NSCLC组的TK1水平为（3.677±0.172）pmol／L（中位数：3.665 pmol／L;四分位数：2.618～4.423 pmol／L）,对照组的TK1水平为（1.510±0.072）pmol／L（中位数：1.530 pmol／L;四分位数：0.950～2.010 pmol／L）,差异有统计学意义（P＜0.05）;TK1水平与性别、年龄、吸烟史及淋巴结转移无关,与肿瘤大小、分化类型及TNM分期有关,其中肿瘤大小＞3 cm的血清TK1水平为（4.362±0.210）pmol／L,高于≤3 cm的（2.914±0.217）pmol／L,低分化者的血清TK1水平为（4.865±0.196）pmol／L,高于高中分化者的（2.867±0.171）pmol／L,Ⅳ期的血清TK1水平为（4.550±0.187）pmol／L,高于Ⅲ期的（3.012±0.218）pmol／L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗敏感者的TK1水平为（1.991±0.199） pmol／L（中位数：2.360 pmol／L;四分位数：1.360～2.560 pmol／L）,抵抗组的TK1水平为（4.259±0.158） pmol／L（中位数：4.250 pmol／L;四分位数：3.570～4.870 pmol／L）,差异有统计学意义（P＜0.05）。TK1高水平（＞3.665 pmol／L）组的中位无进展生存期为6.6个月,低于低水平（≤3.665 pmol／L）组的8.5个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TK1在NSCLC患者血清中高表达,且与肿瘤大小、分化类型及临床分期均有关,TK1较高者的总有效率较低且PFS较短,可能在NSCLC发生发展中有一定作用。     

53例局限期原发食管小细胞癌治疗与预后分析

[目的]分析局限期原发食管小细胞癌的治疗疗效及预后。[方法]回顾性分析2002年1月至2011年12月经病理证实的53例局限期原发食管小细胞癌患者的临床资料。生存率分析采用Kaplan-Meier方法,组间生存率比较用Log-Rank检验,预后因素采用Cox回归分析。[结果]全组中位随访时间18个月,中位生存时间14.5个月。1、3、5年生存率分别为62.3%、29.2%、15.6%。手术联合放化疗组的中位生存时间为17.4个月,单纯手术组的中位生存时间为7.1个月,两者比较有统计学差异(P=0.007)。单因素生存分析显示,基础疾病、治疗原则、区域淋巴结转移、脉管瘤栓等因素对预后有影响;Cox回归分析显示脉管瘤栓是影响预后的独立因素。[结论]脉管瘤栓是局限期原发食管小细胞癌的独立预后因素,综合治疗可改善患者生存。     

食管癌束流调强放射治疗的临床疗效观察

目的探讨束流调强放射治疗（IMRT）食管癌的疗效及其不良反应。方法采用IMRT方法,治疗食管癌45例单次分割剂量2．0～2．5Cy／次,1次／天,5次／周,共25～33次,总剂量50～66Gy,中位处方剂量60Gy。结果总有效率（CR＋PR）为91．1％。1、2、3年局部控制率分别为91．1％、77．8％和62．2％,1、2、3年生存率分别为88．9％、68．9％、51．1％。中位生存期36．4个月。仅1例出现3级食管炎,余放射不良反应均为0～2级。结论IMRT能明显提高食管癌患者的局部控制率和生存率,同时能更好地保护正常组织。     

基于撕裂特征的人肩袖肌肉组织学差异研究

肩袖的完整修复可获得更好的临床结果、更强的肌力和更好的主动运动, 但肩袖修复后的再撕裂率可高达94%。许多患者因素与再撕裂风险增加有关, 其中肩袖的脂肪浸润与肩功能障碍、肩袖修复失败的风险显著相关。尽管脂肪浸润被认为是伴随肩袖撕裂而发生的退行性改变, 但其背后的病理生理和对肩袖完整性的影响尚不完全清楚。既往的研究主要是动物研究, 但即使是这样的研究也没有阐明肩袖撕裂的病理生理基础。此外, 之前还没有研究将肩袖的MRI表现与细胞水平的表现特征相关联。     

颅脑肿瘤X线立体定向放疗疗效观察

目的：分析立体一定向放射治疗颅脑肿瘤的近期疗效。方法：利用CT或MRI进行三维重建，用三椎治疗计划系统和Varian fh xg lk gkipkkd 6MV X线进行4至8野同中心非共面旋转照射，剂量：6Gy／次，2次／周，总量10Gy-32Gy。效果评价以卡氏评分，临床症状改善及肿瘤缩小。结果：42例患者近期均取满意效果，X刀治疗后1至3周临床症状改善率为85．7％，随访6至20个月，影像学资料显示，肿瘤完全消失10例（23．8％），明显缩小13例（30．9％）轻度缩小10例（23．8％），基本不变7例（16．6％），继续增大2例（4．76％）。结论：X线立体定向放射颅肿瘤是一种安全、有效、无痛苦的治疗方法，只要严格掌握适应证，精确定位，精密计划，精心操作，可控制肿瘤达一定效果，并明显改善症状，提高生活质量，延长生存期。