坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用

坚固内固定技术应用于颌骨骨折的治疗 ,是近年来骨折治疗领域中取得的最显著进步之一。其中小型和微形钛夹板固定技术应用于颌骨骨折的治疗 ,彻底地改变了传统的颌间固定和钢丝结扎治疗模式 ,使骨折的复位固定更加符合生物力学要求 ,从而有利于骨折的Ⅰ期愈合。我科于 1 997～ 2 0 0 0年用该项技术治疗下颌骨骨折 2 8例 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组共 2 8例 ,为我科 1 997年 3月至 1 999年 6月间收治的住院病人。其中男性 2 2例 ,女性 6例。年龄 1 6～ 5 0岁 ,其中 2 0～ 3 0岁者占1 4例。致伤原因中交…     

钛类材料内固定治疗上颌骨折疗效观察

目的观察用钛类材料内固定治疗上颌骨骨折的疗效。方法 33例上颌骨骨折患者,28例采用钛类材料内固定,为观察组;5例用传统材料手术内固定,为对照组。结果术后6个月复查X线或CT,观察组骨折完全愈合25例、未完全愈合3例,对照组愈合2例、未完全愈合3例。两组患者骨折愈合情况相比P〈0.05。术后6个月评观察组优22例、良5例、差1例,对照组分别为0、2、3例。两组疗效相比P〈0.01。结论上颌骨骨折应用钛材料内固定手术治疗效果良好。     

腮腺术后不同引流方式对伤口愈合的效果观察

涎腺肿瘤占颌面部肿瘤的20％左右,其中80％发生在腮腺;因此腮腺区手术是颌面外科最常见的手术之一。术中翻瓣将肿瘤及腺体摘除后,虽然将软组织瓣复位,但仍有空腔存在,因此,术后引流关系创口愈合及并发症的发生。近两年来,我科使用负压引流,收到了较橡皮片引流更好的效果,总结     

口腔颌面部鳞状细胞癌中脂肪酸合成酶的表达研究

目的：探讨脂肪酸合成酶在头颈部鳞癌中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组织化学技术检测FAS在80例口腔鳞状细胞癌中的表达,并与癌旁组织和正常口腔组织对比和分析。结果：在口腔鳞状细胞癌中FAS阳性率（60．00％）明显高于癌旁组织（20．00％）和正常组织（8．33％,P〈0．05）;I、Ⅱ及Ⅲ级级鳞癌中FAS阳性表达率逐渐升高。结论：FAS是口腔鳞状细胞癌进展过程的相关指标之一。     

下颌角不利型骨折小型钛板内固定有限元分析

目的:用三维有限元方法评价下颌角不利型骨折小型钛板坚固内固定稳定性,为下颌角骨折坚固内固定提供生物力学的理论支持.方法:建立下颌角不利型骨折的三维有限元模型,按照下颌角小型钛板外斜线单块钛板固定及下方增加一块钛板固定,分别模拟切牙咬合及健、患侧磨牙咬合,得出骨折段的相对位移情况.结果:下颌角不利型骨折,切牙功能咬合时,骨断端位移在150μm内,但在健侧及患侧磨牙功能咬合情况下,骨断端位移较大.2块小钛板固定时,骨断端相对位移量较大,需要降低咬合力至80 N,1块钛板固定,骨断端相对位移量大,不能保证骨折顺利愈合.结论:下颌角不利型骨折2块小钛板固定稳定性不足,需要降低咬合力;1块小钛板张力带固定不够稳定,需要严格选择适应证.     

正颌外科技术治疗外伤性错畸形二例

外伤性错畸形是颌骨骨折错位愈合后引起的一种牙齿咬错乱。由于骨折已经畸形愈合 ,要想复位 ,恢复正常牙齿咬 ,按常规骨折切开复位方式十分困难 ,只有依靠正颌外科技术恢复牙齿正常咬关系。我们应用正颌外科技术 ,通过术前模型外科设计 ,采取ＬｅＦｏｒｔⅠ型截骨 ,治愈 2例因陈旧性颌骨骨折畸形愈合造成的偏及前牙开畸形病人 ,取得良好效果。1　临床资料例 1　陈某 ,男 30岁 ,住院号 :2 780 8,因颌面外伤后牙齿咬合错乱 4 5天入院。患者修车时不慎被爆炸的车轮内胎钢圈击伤颌面部 ,致“脑挫伤 ,颌面部广泛挫裂伤 ,上颌骨多发骨…     

坚强内固定技术治疗面中部骨折一例报告

面中部骨折是颌面部的常见骨折 ,随着交通事故的频发 ,严重的面中部骨折越来越常见。由于面中部骨折累及面部多骨 ,治疗较为复杂。传统的颅颌牵引 ,外固定技术和钢丝结扎内固定等治疗方法均难取得满意效果。近年来 ,随着坚强内固定技术的推广应用 ,面中部骨折的治疗水平大大提高。我科应用坚强内固定技术对 1例面中部骨折的病人进行治疗 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　病例介绍患者周某 ,女性 ,33a ,住院号 :0 0 5 0 2 4 2 ,患者因搭乘摩托车车祸致面部外伤急诊入院。入院时患者神清合作 ,生命征平稳 ,胸腹四肢无特殊发现。专科情况 :…     

胃腺癌脉管浸润的临床病理特征及预后分析

摘 要：［目的］探讨胃腺癌根治术后脉管浸润患者的临床病理特征及预后。［方法］回顾性分析行胃癌根治术的192例患者的临床病理资料,按脉管是否浸润分为两组：脉管浸润组［LV（＋）组］47例和脉管未浸润组［LV（－）组］145例,分别比较其临床病理特征及预后差异。［结果］脉管浸润组和脉管未浸润组在年龄、肿瘤大小、大体类型、pT分期、pN分期、病理分期及手术方式方面差异均具有统计学意义（P<0.05）,尤其与pN分期之间显著相关（P=0.007）。但在性别、肿瘤部位、组织分化程度上差异无统计学意义（P>0.05）。单因素生存分析显示,脉管浸润组3年生存率为27.7%,脉管未浸润组3年生存率56.6%,两者相比差异具有统计学意义（P<0.001）。进一步探讨脉管浸润与淋巴结转移的关系发现,脉管浸润伴随淋巴结转移者3年生存率21.4%,脉管未浸润伴随淋巴结转移者3年生存率45.1%,差异具有统计学意义（P<0.001）。多因素生存分析显示,脉管浸润（P=0.040,OR=1.595）、pT分期（P<0.001,OR=1.721）和pN分期（P=0.006,OR=1.354）是影响胃腺癌患者预后的独立因素。［结论］胃腺癌脉管浸润与淋巴结转移显著相关。脉管浸润的胃腺癌患者预后差,当脉管浸润伴随淋巴结转移时提示要比单纯的淋巴结转移预后更差。脉管浸润是影响胃腺癌患者预后的独立因素。     

解尔分思片在口腔拔牙术中的应用

拔牙术是口腔科最基本、最常见的手术，对于拔牙后如何防止创口出血、感染及加快创腔的愈合，是医生和患者双方都共同关心的问题，近来我科应用解尔分思片对拔牙创面进行处理，在防止拔牙后并发症及加快组织愈合上取得了满意效果，报告如下。1临床资料材料：欧州科研大药厂生产解尔分思片1cmX1cm装。方法：拔牙后，将解尔分思片按创面大小设计，用生理盐水浸湿、覆盖于拔牙腔；对创面较大有龈粘膜损伤者可覆盖损伤龈粘膜，再用消毒棉球咬紧固定。半小时后，去除棉球，保留解尔分思片。为了观察疗效，按拔牙顺序，随机分为用药组和对照组；…