阿帕替尼联合调强放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效及安全性分析

目的:探讨阿帕替尼联合调强放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法:选取2015年1月至2019年7月徐州医科大学附属医院放疗科收治的60例经病理组织学确诊的年龄≥65岁的中晚期宫颈癌患者（IIb-IVa期），患者随机分为阿帕替尼联合调强放疗组（实验组）和单纯调强放疗组（对照组）,实验组30例，对照组30例。比较两组的近期疗效及不良反应发生率。结果:实验组和对照组患者的总有效率分别为70.0%和43.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组高血压及蛋白尿的发生率明显高于对照组（P＜0.05），但予以内科对症支持治疗后症状均得到明显改善，骨髓抑制、手足综合征及出血等差异并无统计学意义。结论:阿帕替尼联合调强放疗是治疗老年中晚期宫颈癌的有效方案，不良反应可以耐受。     

人工智能在病理学教学中的应用

病理学属于基础医学学科,它着重研究疾病的起因、形态结构改变以及由这些变化引起的机体功能改变,为临床诊断提供依据,是基础医学与临床医学之间的重要纽带和过渡,其教学质量对后续临床实践起到举足轻重的作用,病理学教学也从传统的教学模式发展出混合式教学、虚拟病理实验室、互联网+等多种教学模式。近年来随着人工智能在医疗医学行业的飞速发展,其技术已广泛应用到医疗领域的各个方面,培养适应智能化医疗时代的新型病理人才刻不容缓。文章研究从病理学科教学工作的特点和性质入手,结合我国病理学人工智能应用现状,分析了中国目前病理专业技能培养的现状,为人工智能在病理人才专业技能与素质培养的应用中提供启发。     

血清趋化素水平与钙化性主动脉瓣狭窄程度的相关性研究

目的探讨血清趋化素(chemerin)水平在钙化性主动脉瓣狭窄(CAS)发病机制中的作用及与主动脉瓣狭窄程度的相关性。方法选取2016年11月至2019年11月于邯郸市第一医院心内科诊断为CAS的患者40例为CAS组,将CAS患者按主动脉瓣狭窄程度分为三组:轻度CAS组(n=14)、中度CAS组(n=15)及重度CAS组(n=11);另选取同期来院体检的无CAS的患者40例为对照组(年龄、性别与CAS组匹配)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清chemerin水平;应用Spearman相关分析法评估chemerin和主动脉瓣狭窄程度的相关性。结果与对照组相比,CAS组患者的血清chemerin水平明显升高[(89.8±14.9)ng/ml vs.(60.1±21.3)ng/ml,P<0.05];三组不同狭窄程度CAS患者的血清chemerin水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且随狭窄程度的加重,chemerin水平逐渐降低,其中轻度CAS组患者的chemerin水平最高;相关性分析显示,血清chemerin水平与主动脉瓣狭窄程度呈负相关性(r=-0.632,P<0.01)。结论血清chemerin水平与CAS狭窄程度有关,可作为辅助诊断CAS的血清炎症提示指标。     

肺炎克雷伯杆菌肺炎合并肝脓肿1例及文献复习

<正>肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是一种自然环境中普遍存在的机会性病原菌,属革兰氏阴性菌,正常寄生于人和动物消化道、呼吸道、泌尿生殖道。可引起尿路感染、医院获得性肺炎、肝脓肿、败血症,甚至脓毒性休克,致死率高,且人畜共患,给临床治疗带来了极大困扰。近期我们收治了1例肺炎克雷伯杆菌肺炎合并肝脓肿患者,且在发病初期出现了肺栓塞,现报道如下。     

一个家族性高胆固醇血症家系的基因突变筛查与评估

目的：对一个临床诊断的家族性高胆固醇血症（FH）家系进行全基因组外显子测序，以寻找该家系的致病基因。方法：采集该家系成员外周静脉血样本，检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）这四项指标，并提取白细胞DNA进行全基因组外显子测序，筛选出4个FH相关基因LDLR、APOB、PCSK9、LDLRAP1的单核苷酸多态性（SNP）位点情况并进行生物信息学分析，采用Polyphen-2和SIFT软件对SNP位点进行致病性分析。结果：该家系APOB基因的SNP位点rs676210、rs679899、c.10094A > T和c.9937C > G均可能与血脂增高有关，但这些位点均不与疾病表型共分离。经Polyphen-2和SIFT软件预测未发现LDLR，PCSK9和LDLRAP1基因的致病性变异。结论：该FH家系存在可能与血脂增高相关的APOB基因SNP位点，其功能尚需进一步的实验验证。     

鼓圈治疗对恢复期精神分裂症患者焦虑抑郁的影响

目的:调查恢复期精神分裂症患者的焦虑、抑郁状况,探讨鼓圈治疗对其焦虑、抑郁情绪的影响。方法:将72例恢复期精神分裂症患者依照数字随机表法分为研究组(36例)和对照组(36例)。两组均应用工娱治疗、护理常规、非典型抗精神病药物治疗。研究组在此基础上进行鼓圈治疗,每次治疗45分钟,每周3次,持续12周。应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别于治疗前及治疗后对干预效果评定。结果:(1)治疗前,两组SAS、SDS评分无显著差异(t=0.665,0.786;P0.05);(2)治疗后,研究组SAS、SDS评分显著低于对照组(t=-10.688,-9.463;P0.05);(3)治疗后,研究组SAS、SDS评分较前显著降低(P 0.05),对照组SAS、SDS评分较前无明显差异(t=1.595,1.560;P0.05)。结论:恢复期精神分裂症患者仍存在不同程度的焦虑、抑郁情绪。鼓圈治疗主要通过减轻患者病态体验促进心理障碍的好转,对恢复期精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪有显著改善作用,值得在临床推广、应用。