肺鳞癌化放疗夹心治疗探讨

肺鳞癌化放疗夹心治疗探讨陈秀勇郑晓郭金水朱永红陈晓钟杜向慧浙江省肿瘤医院（杭州３１００２２）本院从１９９３年７月～１９９４年９月共收治中晚期肺鳞癌８０例，一组采用化、放疗夹心治疗，另一组为单纯放疗，临床观察一年，对即期与近期疗效报告如下：材料与方法一...     

单药VP—16低剂量长疗程口服治疗42例中晚期肺癌疗效分析

自１９９５年～１９９７年对４２例未行其它治疗的原发肺癌进行单药足叶乙甙（ＶＰ－１６）的口服治疗，现将结果报告如下。１材料与方法临床资料全组病例均为经病理学证实的肺癌患者，男３２例，女１０例；年龄３６～７２岁，中位年龄６３岁。其中小细胞肺癌１８例，非小...     

鼻咽癌颈部转移性淋巴结的超声造影特征及时间强度曲线分析

Objective To study the character of cervical lymph nodes metastasis in nasopharyngeal carcinoma(NPC) by contrast-enhanced uhrasonography(CEUS) and time-intensity curve. Methods Forty-one lymph nodes of metastasis from 32 patients were studied by CEUS. The enhancement of echogenicity was evaluated,and the time-intensity curve was analyzed. Results Of the 41 lymph nodes examined, 10 (24.4%) showed intense homogeneous enhancement by CEUS, 23 (56.1%) showed inhomogeneous enhancement and 8 (19.5 %) showed scarce intranodal enhancement. There were 20 (48.8%) lymph nodes showed necrosis. Most of the lymph nodes (92.7%) showed peripheral type blood flow, 3 (7.3) % showed mixed type blood flow. There were significant differences in them(P < 0.01). The time-intensity curve displayed steeply in upslope, and gently in decent. The arrival time(AT), time to peak(TTP), peak intensity (PI) ,area and gradient were (7.2±2.5)s,(7.6±2.3)s,(9.5±3.3)dB,(203.4±45.7)dB· s,1.2±0.5 respectively. Between the lymph nodes with envelope infringed and not, there were significant differences in PI and area, while there were not significant differences in AT, TTP and gradient. Conclusions The metastasis cervical lymph nodes of NPC had specific character by CEUS and time-intensity curve. In this way,it may help us to diagnosis cervical lymph nodes metastasis of NPC,and provide more information for the therapy and prognosis judgement.     

鼻咽癌治疗热点问题评析

随着电子计算机技术的应用及放射物理、放射生物和放化疗综合治疗的发展,鼻咽癌的治疗疗效在近10年得到了很大的提高.文章就鼻咽癌的3个热点问题:放射治疗靶区的确定、放化疗综合治疗及适形和调强放疗应用的进展作一介绍.     

LEEP刀手术和宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较

将270例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者随机分为两组,A组行高频电波(LEEP)刀术,B组行宫腔镜宫颈锥切术(TCRC),观察两组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量、切口愈合时间.结果A组CIN Ⅰ-Ⅲ级患者手术时间短于B组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ级患者术中出血量少于B组,P均＜0.05;两组脱痂期出血、愈合时间无显著差异.认为对于CIN Ⅰ、Ⅱ级患者,LEEP刀手术优于TCRC;而TcRC适用于CIN Ⅲ级患者.     

基于MRI的鼻咽癌临床分期探讨

[目的]探讨鼻咽癌92福州分期与UICC分期的合理性，提出鼻咽癌TNM分期修订新的设想。[方法]72例初治鼻咽癌患者放疗前均接受MRI检查，基本检查序列包括T1WI轴位，T2WI抑脂轴位及T1WI或T2WI冠状位，其中25例行增强扫描。[结果]92福州分期：Ⅱ期7例，Ⅲ期23例，Ⅳa期42例；T分期：T1I例，T2 9例，T3 21例，T4 41例；N分期：N0 3例，N1 48例，N2 18例，M3 3例。UICC分期：Ⅱ期2例，Ⅲ期28例，Ⅳa期39例，Ⅳb期3例；T分期：T1 1例，T2a 7例，T2b 2例，T3 21例，T4 41例；N分期：N0 3例，N1 8例，N2 58例，N3 3例。92福州分期Ⅲ～Ⅳ期病例占所有病例的90.3％：UICC分期Ⅲ～Ⅳ期病例占所有病例的97．2％。两种分期在临床分期和T分期中有较好的对应，无显著性差异，而在N分期具有显著性差异。[结论]由于MRI对软组织极高的分辨能力，以致现有的分期方法使临床病例过于集中Ⅲ～Ⅳ期，鼻咽癌TNM分期需要修订以适应学科发展。     

46例乳癌脑转移的治疗及预后分析

为改善乳癌脑转移患者的生存质量，延长生命。分析４６例乳癌脑转移的治疗方法和预后。总的１年生存率为３０％，２年生存率为１３％。单纯放疗全脑照射４０Ｇｙ的１、２年生存率分别为１９％和６．３％。放疗加化疗（ＣＡＦ）或（ＣＭＦ）的１年及２年生存率分别为５８％和２５％。放疗加化疗的综合治疗对乳癌脑转移有较好的疗效。而且强调手术严格掌握适应证。     

生白宝口服液治疗恶性肿瘤放、化疗引起的白细胞减少症临床疗效观察

本文采用中草药复方制剂──生白宝口服液治疗因放、化疗引起的白细胞减少症的恶性肿瘤患者５４例，一周有效率达７５．９％，治疗一周前后白细胞均值增加１．６×１０９／Ｌ。与对照组相比差异非常显著。并且试验组中初治病人和复治病人的疗效都显著优于对照组，尤其以试验组初治病人最为突出，一周有效率为８４．４％。表明生白宝口服液具有快速、高效提升白细胞的特点，且毒副作用轻微。     

食管癌放射治疗五年后复发因素分析

我院自1965年～1983年共收治食管癌放射治疗病人1029例,生存5年以上79例(7.6%),5年后死于食管内复发27例(34.1%)(远期复发)。现将其临床情况分析如下:　　一般资料:79例中男55例;女24例,年龄31岁～71岁,平均56岁。全组病例均经病理学证实,其中病变≤5cm46例,>5cm33例。病变位于上胸段18例,中胸段53例,下胸段7例,双发病灶1例位中胸段,两病灶之和>5cm。治疗方法:用60Co或10MV-X线放射治疗,60Co非等中心3野或4野照射,照射野宽5～6cm,长12～15cm;10MV-X线等中心治疗,照射野大小同60Co。放射剂量50～64Gy/5～7周35例,65～75Gy/7～8周44例。…     

专题前言

鼻咽癌是我国具有地域分布特殊性的常见恶性肿瘤，通过我国肿瘤研究工作者的几十年不懈努力，其诊治已达国际先进水平。国际肿瘤研究机构也越来越重视我国的鼻咽癌研究成果。《中国肿瘤》杂志组织本期鼻咽癌专题。承蒙同内著名专家的赐稿，给国内学者提供了一个学习的机会，本专题内容丰富，涵盖了从流行病到临床最前沿的适形调强放疗和生物治疗的各个方面。