多层螺旋CT三维重建在左肾静脉压迫综合征中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在左肾静脉压迫综合征中的诊断价值。方法应用16层螺旋CT对11例左肾静脉压迫综合征病例进行泌尿系增强多期扫描,并获得各种后处理图像。结果11例左肾静脉压迫综合征病例均可见肠系膜上动脉(SMA)压迫左肾静脉(LRV)的征象。CT多平面重建(MPR)直观地显示了腹主动脉(AO)与SMA之间的夹角(α),最大为21.88,°最小为12.86°,平均为17.95°。CT横断位图像显示扩张的左肾静脉直径为12~15.3 mm,平均为13.26 mm;LRV受SMA压迫狭窄处直径为3.0~4.0 mm,平均为3.26 mm。左侧卵巢静脉或睾丸静脉直径为2.1~2.6 mm,平均为2.2 mm。5例增强扫描肾实质期(后期)显示双肾实质密度相差20 HU以上。结论MSCT在胡桃夹综合征诊断中具有明显的优势。     

先天性风疹综合征一例

患儿男,3 d,因"发现眼部异常3 d"入院.患儿系第1胎第1产,胎龄39周,顺产,出生体重1850 g.生后1 min Apgar评分9分,羊水量少,Ⅲ度污染,胎盘及脐带无异常.     

腹茧症1例

病例男,42岁。7小时前无明显诱因出现左上腹疼痛,呈持续性,不可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物,无咖啡样物,无发热、畏寒,以"急性胰腺炎"入院。体检:腹部外形稍膨隆,腹壁稍紧张,左上腹压痛明显,无反跳痛,上腹可触及表     

骨良性纤维组织细胞瘤的影像诊断与病理对照

摘 要：［目的］ 探讨骨原发性良性纤维组织细胞瘤(BFH)的影像学表现及其病理特点。［方法］ 回顾性分析15例经手术病理证实的骨良性纤维组织细胞瘤的影像资料,并将之与手术病理结果对比。［结果］ 临床以局部疼痛为主。发病部位以四肢长骨居多,单发病变14例,多发病变1例。10例病例行X线检查,11例行CT检查,6例行MRI检查。X线表现大部分为中央型溶骨性破坏,单房或多房状,部分病灶膨胀,皮质断裂。CT显示病灶边界清楚,周围可伴有或不伴有硬化边缘,硬化缘厚薄不均。MRI显示所有病例在T1WI上类似肌肉信号,4例T2WI及T2WI压脂像上见斑片状或条索状低信号区,2例病灶整体呈稍高信号。3例病灶穿破骨皮质向外侵犯,周缘软组织见反应性水肿。术中见瘤体为灰黄色或褐黄色组织,镜下由漩涡样排列的梭形纤维母细胞构成,其间散在多核巨细胞和泡沫细胞,无成骨组织。［结论］ 骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现有一定的特点,也反映了其病理改变,综合各种影像表现并结合临床特点,多数典型病例可作出诊断。     

亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病的MR表现特征

目的:探讨亚急性1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒性脑病的MR特征.方法:回顾性分析2006年7月至2010年12月本院收治的13例亚急性1,2-DCE中毒性脑病患者的MR影像及临床资料,观察其MR表现特征.结果:患者均为亚急性起病,有1,2-DCE密切接触史,临床表现无特征性,腰穿检查示脑脊液压力增高.MR改变十分相似,13例均表现双侧大脑半球脑白质明显的对称性受累,以皮层下U形纤维脑白质区为著,呈火焰样改变;双侧外囊区呈对称条弧形影.深部脑灰质包括双侧苍白球(13例)、上部丘脑区(5例)、小脑齿状核(13例)均对称受累,呈长T1、长T2信号.旁矢正中层面T2WI图像均见典型“双核高信号”(13例).结论:亚急性1,2-DCE中毒性脑病的MR表现具特征性,对临床诊断具有重要的参考价值.     

肺结节CT间断式动态增强扫描技术初步应用

肺结节一直是放射工作者研究的难点,同层动态增强扫描是肺结节研究的一个热点,而肺结节动态扫描受呼吸动度影响,很难得到标准的同层动态图像.笔者在使用16层CT对肺结节的扫描过程中,应用间断式动态增强扫描技术,克服呼吸动度的影响,获得了较满意的效果,现报告如下.     

眼科首诊颅咽管瘤一例

患者，女，13岁，江西省玉山县人。因双眼视物不清1个月，于2009年7月18日来我院就诊。病程中无视物变形、头痛头晕、恶心呕吐等症状。既往无外伤或手术史。患者体型较为矮小，身高125cm，体重30kg，智力正常，面部表情较淡漠。专科检查：双眼视力FC／50cm，无明显屈光不正。双眼前节正常，右眼玻璃体细胞（-），左眼玻璃体细胞（＋）。     

DR与多层螺旋CT观测骶骨倾斜角的比较

目的：探讨在多层螺旋CT矢状位重建图上观测骶骨倾斜角和腰椎曲度的可行性,以及两者间的关系。方法：选择106例拍摄有腰骶椎侧位DR片和CT扫描的患者,对DR片及重建图上的骶骨倾斜角和L3重力轴偏移距分别进行测量和比较 根据腰椎间盘有无突出（或膨出）,将患者分成正常和病变两组,比较骶骨倾斜角的差异。结果：DR片和重建图骶骨倾斜角分别为34.18°±8.16°和31.50°±8.43°（P〈0.01） L3重力轴均位于骶骨岬前点后,偏移距分别为13.04mm和5.57mm,且偏移距均与骶骨倾斜角无明显相关。椎间盘正常组和异常组分别为32例和74例,DR片上骶骨倾斜角分别为30.94°±6.67°和31.69°±8.96°（P〉0.05）。结论：重建图上观测骶骨倾斜角与偏移距是可行的,但均比DR片测量值小,L3重力轴偏移距和椎间盘改变与骶骨倾斜角无明显相关性。     

CT动态增强与三维血管重建对孤立性肺结节的定性诊断价值

目的 评价CT动态增强与三维血管重建对孤立性肺结节的定性诊断价值.方法 对26例肺部孤立性结节患者,采用动态增强扫描,计算病灶最大CT净增值,绘制时间-密度曲线,并利用随机工作站,行肺结节的三维血管重建.根据肺结节增强后的最大CT净增值、时间-密度曲线及其周围的血管特征,对病变进行定性分析.结果 (1)孤立性肺结节动态增强、三维血管重建对病变定性诊断的敏感性、特异性及准确性无显著性差异(P＞0.05).(2)孤立性肺结节动态增强和三维血管重建相结合,其定性诊断的敏感性、特异性、准确性分别为89%、71%、84%.结论 动态CT增强与三维血管重建相结合可明显提高对孤立性肺结节诊断的准确性.     

成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像对比诊断

目的：探讨成人骨原发性良性纤维组织细胞瘤（BFH）的影像对比诊断。方法：回顾性对比分析11例成人骨BFH的影像资料。结果：发病部位以四肢长骨居多,单发病变10例,多发病变1例。X线表现大部分为溶骨性破坏,单房或多房状,边缘见硬化环,病灶轻度膨胀性生长。CT对病灶内的钙化、囊性变、皮质断裂及周围软组织肿物显示比X线片清楚,周围硬化边及硬化边的厚薄也较X线片显示佳。MRI清楚显示病灶内条索状低信号纤维灶,对病灶穿破骨皮质向外侵犯的软组织肿块及周缘反应性水肿亦较其他检查显示佳。结论：BFH的各种影像检查诊断价值各有所长,综合各种影像表现并结合临床,能进一步提高骨BFH的影像诊断水平。