应用微波技术切割睑球粘连22例

目的探讨微波热凝切割睑球粘连的治疗效果。方法随机抽取１９９５年１月～１９９７年１２月我科应用微波治疗睑球粘连２２例进行回顾性总结。结果２２例轻、中、重度睑球粘连患者，经１～４次热凝切割，均痊愈。结论微波技术切割睑球粘连操作简便易行，是一种较为理想的治疗方法。     

16例直肠腺瘤的CT影像分析

[目的]探讨直肠腺瘤的CT表现.[方法]对16例经病理证实的直肠腺瘤CT表现进行回顾性分析.[结果]16例腺瘤按病理类型分为绒毛状腺瘤,管状绒毛状腺瘤和管状腺瘤,其中8例恶变.CT征象如下:广基生长有8例,窄基带蒂生长的5例,环壁增厚的有4例;向腔内匍匐式或菜花状生长的有10例;占肠周径比率在1/3以下的9例;病灶与直肠壁相贴时留下通气的间隙7例,可作为直肠腺瘤的特征性表现.[结论]一般直肠腺瘤均具有典型的CT表现,术前明确的腺瘤的CT诊断对于手术方式有重要影响.     

CT引导下125Ⅰ粒子永久植入治疗难治性恶性肿瘤

[目的]评价在CT引导下经皮穿刺125Ⅰ粒子组织问植入治疗临床难治性恶性肿瘤的安全性、疗效。[方法]14例难治性恶性肿瘤15个病灶，瘤体直径5．0cm～10．0cm，平均7．0cm。根据粒子植入术前14d内CT图像，采用治疗计划系统(treatment plan system,TPS)制定粒子植入计划，按计划在CT引导下经皮穿刺准确植入125Ⅰ粒子。植入后即刻及术后1～8个月CT复查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症发生及疗效。[结果]14例粒子植入均顺利完成，11例粒子分布满意，3例粒子分布欠均匀,2例分别于术后4周和8周对肿瘤冷区进行粒子补充，另1例患者拒绝再次植入术。单个瘤体内植入粒子数为9～85粒(平均47粒)。14例患者15个病灶，完全缓解(CR)2个；部分缓解(PR)12个；无变化(SD)0个；进展(PD)1个。总有效率93．3％(14／15)。除1例阴道癌术后盆腔转移患者粒子植入术后联合静脉化疗出现重度骨髓抑制，其余13例未见急性并发症和治疗相关的放射损伤。[结论]CT引导下经皮穿刺125Ⅰ粒子组织间植入治疗常规放化疗无效的恶性肿瘤是一种安全、有效的治疗手段。     

上腔静脉可回收滤器的置入六例

目的 探讨上腔静脉内临时滤器置入术的操作技术和临床意义.方法 经彩色多普勒超声及静脉造影证实的颈静脉和上肢深静脉血栓患者6例,在DSA机下实施上腔静脉内临时滤器置入术.患者均为恶性肿瘤患者.静脉血栓的病因3例为中央静脉插管所致,3例为恶性肿瘤压迫侵犯.滤器置入经右侧股静脉途径,行上腔静脉造影后,经导丝引导将滤器释放系统...     

DSA引导下改良股静脉植入输液港术式在恶性肿瘤患者中的应用

【摘要】 目的 探讨DSA引导下经股静脉植入输液港改良术式在恶性肿瘤患者中的应用的安全性、技术可行性及相关并发症。 方法 选择2014年2月至2020年1月26例接受DSA引导下改良股静脉植入输液港术式的恶性肿瘤患者,采用Seldinger技术穿刺右侧股静脉,于右下腹壁植入静脉输液港。所有患者进行随访,随访终点为输液港移除或患者死亡。 结果 26例患者植入均获成功,术中无并发症发生,平均手术时间（22.1±6.9） min。10例术中出现导管异位至对侧髂静脉或腰静脉,在DSA下调整后均成功进入下腔静脉主干,导管头端位于下腔静脉位置:10例位于腰2椎体水平,11例位于腰3椎体水平,5例位于腰4椎体水平。随访780个导管日,共发生4例并发症,其中1例为纤维蛋白鞘形成,1例为囊袋感染破溃,1例为导管卷曲异位至皮下,1例为导管于腹股沟处打折致输液不畅,其中3例致非计划拔管。26例患者均未发生深静脉血栓形成、相关肢体运动受限及不适感等并发症。无相关死亡事件发生。 结论 对于无法植入胸壁输液港的患者,在DSA引导下行改良经股静脉植入输液港术式是安全可行的,并发症发生率低。     

单纯胆道支架与支架联合125I粒子条植入治疗恶性梗阻性黄疸:一项回顾性对照研究

【摘要】 目的 评价胆道支架联合125I粒子条植入在恶性梗阻性黄疸（MOJ）患者中的安全性与疗效。方法 回顾性分析2015年3月至2020年9月收治的62例MOJ患者,其中27例接受胆道支架联合125I粒子条植入（观察组）,35例仅接受单纯胆道支架植入（对照组）。分析两组患者的支架通畅率、不良反应发生率和生存期。结果 所有患者手术的技术均获成功,临床有效率观察组为96.3%,对照组为97.1%（P=0.228）。观察组术后Child-Pugh评分下降（1.63±1.11）分,显著优于对照组的（0.8±1.49）分（P=0.019）。观察组的中位支架通畅时间和中位总生存期（mOS）分别为41.3周和44.6周,显著优于对照组的28周和31周（P＜0.05）。术后并发症方面,两组差异无统计学意义。结论 支架联合碘125粒子条植入对MOJ的治疗安全、有效,值得进一步应用和研究。     

CT引导下I125粒子组织间植入治疗难治性肝癌

目的评估CT引导下125I粒子组织间植入治疗难治性肝癌的安全性和疗效。方法 40例经临床或病理确诊局部未控难治性肝癌患者,其中原发性肝癌27例(门静脉癌栓2例),转移性肝癌13例,在CT导向下行125I粒子组织间植入术。术前采用治疗计划系统(TPS)计算布源,125I粒子活度为0.6~0.8 m Ci,外周匹配剂量(MPD)100~140 Gy。粒子植入手术均在局麻下进行,采用经皮肝穿刺,利用单针或多针技术,平行于肿瘤/癌栓长轴方向,间隔0.5~1 cm逐一植入。采用m RECIST评估近期疗效。KaplanMeier法分析中位肿瘤进展时间(m TTP)和中位总生存时间(m OS)。结果手术操作成功率100%。肿瘤直径1.5~12.0 cm(平均4.0 cm),共植入125I粒子1 748枚(平均每例植入44枚)。近期有效率37.5%(CR 8例,PR 7例),SD 37.5%(15例),疾病控制率(DCR)75%。m TTP 7.0个月(95%CI:4.524~9.476个月),m OS10个月(95%CI:6.901~13.099个月),手术相关不良反应包括,包膜下少量出血2例(5%),粒子肝内游走2例(5%),肝区疼痛不适1例(2.5%),均无需特殊处理;1例(2.5%)术后3 h出现寒战高热,给予对症解热处理。结论 CT引导下125I粒子永久性组织间植入补救治疗难治性肝癌不仅安全,且有效,值得临床进一步推广。     

经球囊导管肝段热凝固CT与病理对照研究

目的观察经球囊导管阻断肝动脉高热灌注生理盐水行肝段热凝固CT表现。方法实验猪6头,选用球囊导管阻断肝段动脉血流进行热灌注,导管流出温度设置50~60℃之间。热灌注结束后即刻、14天,行肝动脉DSA检查和肝脏螺旋CT扫描,14天将实验猪全部处死,取出肝脏进行病理检查。结果热灌注后14天,6头实验猪均存活。DSA检查见靶段动脉闭塞,肝组织热灌注区显示充盈缺损。肝脏热灌注区CT影像学表现:热灌注结束后即刻,热灌注区显示大片状低密度改变,无明显强化,边缘显示模糊;热灌注后14天,CT平扫示肝脏热灌注区呈典型楔形低密度改变;CT增强示热灌注区显示"三环征",由内向外分为低密度无增强区、边缘强化带和移行区透明带。病理上取得6个热凝固灶,CT上低密度无增强区、边缘强化带和移行区透明带分别代表病理的凝固性坏死区、炎性充血带和纤维化带。结论增强CT能准确反映经动脉导管肝段介入性热毁损的病理改变,DSA价值有限。     

地卡因咽部麻醉致过敏性休克一例报告

临床资料患者，男，２８岁，现役飞行员。因滤泡型咽炎于１９９７年１０月１２日来耳鼻咽喉科行微波技术治疗。病人取坐位，做表面麻醉，用１％地卡因喷入咽后壁，共喷１０次。１分钟后病人出现坐卧不安，手足乱动，面色青紫，出冷汗，呼吸困难。迅速查体，发现病人出现喉...     

飞行人员眼底病变发病情况调查

目的　了解飞行人员眼底病变的发病情况。　方法　调查 12 0 0例来院疗养的飞行人员。 1查阅招飞和各年度健康体检本 ,记录既往眼底阳性体征和视力变化 ;2查双眼视力 ;3散瞳后查眼底 ;4询问眼外伤、视物模糊、飞蚊症等病史及全身健康状况。　结果　发现中心性浆液性视网膜病变及视网膜出血各 7人 ,早期黄斑变性 8人 (8眼 ) ,新发现有黄斑玻璃膜疣者 2 98人 ,陈旧性黄斑病变 178人 (195眼 ) ,陈旧性视网膜脉络膜病变 84人 (97眼 )。　结论　陈旧性黄斑病变飞行人员无明显视力下降史 ,但发病人数多 ,应予重视。陈旧性视网膜脉络膜病变稳定飞行…