高危型HPV负荷量与宫颈病变及术后随访的相关研究

[目的]探讨高危型HPV负荷量与宫颈病变及术后病毒持续感染的关系。[方法]对2008年1月至2012年11月体检发现的高危型HPV阳性且行宫颈LEEP术的749例患者临床资料及随访结果进行分析,观察高危型HPV负荷量与宫颈病变及术后病毒持续感染的关系。[结果]高危型HPV负荷量越大,宫颈病变级别越高。术后3个月高危型HPV阳性率约27．9％;术后6个月约8-3％;术后9个月约4．0％。宫颈LEEP术后3、6个月患者高危型HPV阳性表达率下降显著（术后3个月vs术前：χ2=-844．38,P=0．0001;术后6个月vs术后3个月：χ2=97．35,P=0．0001）;术后9个月高危型HPV阳性表达率较术后6个月下降,但无显著性差异。术前高危型HPV负荷量〈100RLU,CO、100～1000RLU,CO及〉1000RLU／CO三组术后6个月复查HPV阳性率分别为5.3％、9.4％及12．9％（P〈0．05）。[结论]高危型HPV负荷量与宫颈病变严重程度及持续感染存在明显相关性,针对高负荷量者需严密诊治及随访。     

子宫颈锥切术后切缘阳性的高级别CIN患者病灶残余的相关因素研究

[目的]探讨子宫颈锥切术后切缘阳性的高级别子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者病灶残余的相关因素,为其进一步诊疗提供依据。[方法]收集初次子宫颈锥切术切缘阳性并行二次手术的64例高级别CIN患者的临床资料,并对其病灶残留及相关因素进行分析。[结果]二次手术患者术后病理提示CIN共25例,其病灶残留率为39.1%。年龄≤35岁者病灶残留率为19.0%,年龄>35岁者为48.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前子宫颈脱落细胞(LBC)检测提示高度上皮内病变组病灶残留率(52.5%)明显高于低度上皮内病变组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。术前高危型HPV DNA>300RLU/CO时病灶残留率明显高于≤300RLU/CO,两者差异亦具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄>35岁、LBC提示高度上皮内病变是与初次锥切切缘阳性病灶残留高度相关的因素,其危险度分别为3.872、3.025。[结论]患者年龄和LBC结果与初次手术病灶残留有相关性,对于此类患者应予以高度重视。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对患者外周血microRNA-18a和microRNA-200a水平的影响

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对患者外周血micro RNA-18a和micro RNA-200a水平的影响。方法将2016年1月-2017年12月永康市中医院妇科收治的子宫肌瘤患者74例随机分为观察组和对照组,每组37例。观察组给予米非司酮治疗,对照组给予达那唑胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后子宫肌瘤体积,外周血雌、孕激素水平,血清micro RNA-18a和micro RNA-200a水平。结果两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(χ^2=5.658,P=0.017)。治疗后,两组患者子宫肌瘤体积,外周血雌、孕激素水平,micro RNA-18a和micro RNA-200a水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组治疗后子宫肌瘤体积均小于治疗前(均P<0.05),外周血雌、孕激素水平均低于治疗前(均P<0.05)。两组治疗后micro RNA-18a和micro RNA-200a水平与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效显著,与micro RNA-18a和micro RNA-200a作用相关。