不同海拔地区胎盘的组织学观察分析

目的:研究不同海拔高度胎盘的巨体形态和绒毛组织结构。方法:高原组(海拔3 681m)20例,西宁组(海拔2 261m)28例及西安组(海拔400m)20例胎盘进行巨检和光镜组织结构的观察。结果:①高原组新生儿体重均数绝对值(2 915.38g)明显低于西宁组(3 333g)及西安组(3 225g);②高原胎盘的重量均值(485.12g)低于西宁组(583.96g)及西安组(583.25g);③高原胎盘系数比值均数绝对值(6.09)高于西宁组(5.75)及西安组(5.60);④组织学检查:高原组具有的合体细胞结节、血管合体膜、血管增多绒毛、纤维素样坏死明显高于西宁组和西安组,而西宁组又高于西安组。结论:高原缺氧可引起妊娠胎盘组织形态结构改变。     

HVP方案与NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的比较

非小细胞肺癌(NSCLC)对化疗、放疗不敏感,治疗效果差。我科自1994年1月～2003年7月应用HVP方案(羟基喜树碱、长春地辛和顺铂)及NP方案(诺维本和顺铂)治疗中晚期NSCLC患者103例,比较两种化疗方案的疗效及不良反应,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料103例非小细胞肺癌患者,随机分为两组。HPV组49例,其中男30例,女19例;年龄24～66岁,中位年龄50岁;腺癌24例,鳞癌22例,腺鳞癌3例;Ⅲ期28例,Ⅳ期21例;初治30例,复治19例。NP组54例,其中男35例,女19例;年龄25～67岁,中位年龄51岁;腺癌26例,鳞癌24例,腺鳞癌4例;Ⅲ期30例,Ⅳ期24例;初治32例,…     

全面护理干预对慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨全面护理干预对慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响。方法:选取2016年8月~2017年7月我院慢性支气管炎患者82例,按照入院时间分组,各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施全面护理干预。对比两组负性情绪及生活质量。结果:干预后观察组HAMD评分、HAMA评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组精力、生理功能、健康状况、精神状态评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全面护理干预应用于慢性支气管炎患者,可改善患者负性情绪,改善患者生活质量。     

E-cad和β-cat在宫颈正常及病变组织中的表达及其意义

目的:研究上皮性钙黏附蛋白(epithelial-cad,E-cad)和β连接素(β-cate-nin,β-cat)在宫颈上皮及宫颈上皮内瘤样病变(cervical intra epithelial neoplasia,CIN)和宫颈鳞癌中的表达及其意义.方法:应用SP法检测E-cad和β-cat在正常宫颈上皮、CIN Ⅰ级、CIN(Ⅱ～Ⅲ)级及宫颈鳞癌组织的表达.结果:正常宫颈中E-cad和β-cat为膜表达.E-cad表达在正常宫颈与鳞癌之间、CIN Ⅰ级与鳞癌之间的差别有统计学意义,P＜0.05;在鳞癌的不同病理学分级和肌层浸润深度之间的差别有统计学意义,P＜0.05.β-cat表达在正常宫颈与CIN(Ⅱ～Ⅲ)级、宫颈鳞癌以及CIN Ⅰ级与鳞癌之间差别有统计学意义,P＜0.05;在宫颈鳞癌的不同病理分级之间差别有统计学意义,P＜0.05.结论:E-cad和β-cat异常表达是宫颈上皮性肿瘤进展的早期表现;在宫颈浸润性鳞癌中,它们的异常表达可能与肿瘤的侵袭潜能有关.     

椎管内复合麻醉用于剖宫产的临床观察

目的：比较硬膜外麻醉（EA）与脊麻硬膜外阻滞复合麻醉（CSEA）用于剖宫产的镇痛效果、胎儿娩出时间和对母体血流动力学和新生儿Apgar评分的影响。方法：180例产妇随机分成两组，每组各90例，分别行EA和CSEA，硬膜外腔注药均用1．73％碳酸利多卡因，用0．5％布比卡因1．5ml行脊麻。结果：从阻滞开始到手术的时间、胎儿娩出时间CSEA组明显短于EA组，有显著性差异（P〈0．05）。麻醉优良率CSEA组为100．0％，EA组为84．4％。新生儿1min Apgar评分两组比较，无显著性差异（P〉0．05）。麻醉用药量CSEA组明显少于EA组，有显著性差异（P〈0．01）。麻黄素使用CSEA组为20例（22．2％），EA组为16例（17．7％），两组无显著性差异。结论：CSEA兼有脊麻和硬膜外麻醉的优点，适用于剖宫产术。     

1例14肺段切除术麻醉报道

1典型病例患者,男性,教师,49岁,体重79kg,2003年因支气管扩张大咯血行右肺中、下叶(7个肺段)切除术。2005年底再发支气管扩张大咯血而入院。肺CT提示:左下肺囊状支气管扩张。纤维支气管镜检查:左下支气管见淤血,左下基底段出血。既往有心脏射频消融术史。术前肝、肾功能正常,BP120/     

p57kip2、cyclin D1在食管癌中的表达及意义

目的研究p57kip2在食管癌中的表达及意义,探讨其与cyclin D1在食管癌中表达的相关性。方法采用免疫组织化学SP法检测50例食管癌组织及15例正常食管上皮组织中p57kip2、cyclin D1的表达情况;应用流式细胞术对这些组织的DNA含量和细胞周期分布进行分析。结果免疫组化:p57kip2蛋白在食管癌组织中阳性表达率(34.0%)低于正常组织(80%)(P<0.01),与食管癌组织分化程度、浸润深度和淋巴结转移情况有关(P<0.05);cyclin D1蛋白在食管癌组织中的阳性表达率(64.0%)高于正常组织(13.33%)(P<0.01),与浸润深度和淋巴结转移情况有关(P<0.05),与食管癌组织分化程度无关(P>0.05)。p57kip2和cyclin D1之间表达负相关(r=-0.429,P<0.01)。流式细胞术:与正常组织相比,癌组织中DNA含量增高,异倍体细胞增加;G0/G1期细胞减少,而S期和G2/M期细胞增多,增殖指数(PI)高于正常组织。结论p57kip2蛋白低表达可能与食管癌的发生发展有关;p57kip2与cyclin D1联合检测可作为评估食管癌恶性程度指标。     

手术室外紧急气管插管:肌松药是否必要的临床研究

目的 探讨手术室外紧急气管插管使用肌松药或不使用肌松药对插管成功率及并发症的影响。方法 95例紧急气管插管，前瞻性收集有关资料，包括病人年龄、性别、诊断、插管适应证、插管前SpO2和BP、使用药物、插管次数、既定的各种气道和血流动力学并发症。统计学处理分别采用方差分析、X^2检验或确切概率法。SPSS11．5统计软件进行统计学处理。P〈0．05认为差异有统计学意义。结果所有病人均完成气管插管，其中33例（34．7％）在肌松药（琥珀胆碱）辅佐下完成。使用琥珀胆碱组有87．9％例、未使用琥珀胆碱组58．1％例插管次数不超过2次（P〈0.01）。使用琥珀胆碱组发生并发症例数（42．4％VS91.9％，P〈0．01）、及低氧血症（18.2％VS74．2％，P〈0．01）、心动过速（6．1％VS22．6％，P=0．04）、心动过缓（9．1％VS54．8％，P〈0.01）、高血压（3．0％VS25．8％，P〈0．01）、返流（6．1％VS50．0％．P〈0．01）、食道插管（0．0％VS30．6％，P〈0．01）、误吸（0.0％VS12．9％，P=0．04）发生率均明显低于未使用琥珀胆碱组。结论 肌松药能提高手术室外紧急气管插管成功率，并减少并发症。