计算机辅助设计/计算机辅助制造技术在颌骨缺损修复和畸形整复中的应用

目的 探讨将计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer-aided design/computeraided manufacturing,CAD/CAM)技术应用于颌骨缺损修复和畸形整复手术中,以提高手术的精确性和可控性. 方法 基于CT数据,采用CAD技术重建出患部骨骼模型,通过镜像得到修复模型,再利用快速成形技术制造出物理模型,在此基础上制订手术方案,并通过模型外科进行手术方案预演和置入钛板预成形. 结果 基于CAD/CAM技术制订的手术方案和预成形钛板在8例颌骨缺损修复和畸形整复手术中均取得了满意疗效. 结论 利用CAD/CAM技术可重建并制造出患部骨骼模型和镜像修复模型,对制订较为合理的颌面外科手术方案具有较大的帮助,提高手术精度的同时节省了手术时间,在复杂颌骨缺损修复和畸形整复中具有独特的优势.     

上颌骨中心性黏液表皮样癌一例

患者男,52岁.患者半个月前发现右颈部肿物,无明显不适,于义乌市中心医院行右颈部肿物摘除术,病理诊断为右颈淋巴结转移性黏液表皮样癌.     

受体酪氨酸激酶RON在上皮源性肿瘤靶向治疗中的研究进展

RON(recepteur d'origine nantais)属于受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinases,RTKs) 原癌基因家族中c-Met亚家族的一员,其配体是巨噬细胞刺激蛋白(macrophage stimulating protein,MSP).受体酪氨酸激酶RON过度表达、变异体的产生以及点突变,将激活RON信号通路,从而促进癌细胞增殖、侵袭,有利于血管生长以及提高细胞耐药性.大量研究表明,RON及其变异体与人体某些上皮源性肿瘤的发生和发展有密切关系.全文重点综述RON在恶性肿瘤发生发展中的作用机制以及在上皮源性肿瘤靶向治疗中的潜在可能性.     

ASCO指南解读：“口腔和口咽鳞状细胞癌颈部管理”

为提供口腔和口咽鳞状细胞癌颈部管理的循证建议,美国临床肿瘤协会（ASCO）成立了专家组,对1990—2018年相关文献进行了分析,包括系统评价、荟萃分析、随机对照试验、前瞻性和回顾性观察对照试验。共纳入124篇,形成2019版指南。该指南设定了6种常见临床情形,其中口腔和口咽鳞状细胞癌各3种。从生存率、疾病控制情况、复发率及生存质量等角度,讨论了高质量颈淋巴清扫术、术后辅助放疗或放化疗、手术或非手术治疗的适应证,以及单独放化疗是否充足等问题,分条依次提出临床治疗建议。对多种慢性病患者、指南的局限性和适用范围也进行了阐述。本文就2019版ASCO指南进行解读,为诊治口腔颌面部肿瘤提供临床指导。     

手术导航系统在下颌骨修复重建术中的疗效研究

目的 应用手术导航系统辅助下颌骨缺损修复重建,与单纯使用CAD/CAM导板技术对比,评价导航技术疗效。 方法 选择已行下颌骨肿瘤切除同期修复重建的患者22例,术中采用实时导航系统BrainLab+CAD/CAM导板辅助自体移植骨关键部位定位的病例10例(A组);术中单独采用CAD/CAM导板辅助关键部位定位的病例12例(B组),2组均术前行计算机辅助设计、术中行模型外科技术处理。术后均予颌面部三维CT复查,与术前设计三维CT比对,选择下颌角点(A)和髁状突外极点(C)作为下颌骨重建外形的关键标志点,利用Geomagic studio 12.0软件测量两标志点在术前设计与术后完成的三维位置的直线距离(AL、CL),并进行统计学分析;术后6个月复查随访,对颜面部对称性进行手术效果比较。 结果 2组均顺利完成手术,两个标志点的距离偏差为:A组AL为(1.86±0.20) mm,CL为(1.63±0.24) mm;B组AL为(3.75±1.14) mm,CL为(2.96±0.85) mm。2组AL、CL测量值分别进行独立样本t检验比较,差异具有统计学意义(P<0.05);关键标志点就位A组较B组精确,A组术后面型对称性较B组好。 结论 术中采用手术导航系统比单纯使用CAD/CAM导板更能提高下颌骨修复重建的手术精确度和疗效,恢复面部对称性。      

纳米羟磷灰石在口腔医学领域的应用

纳米羟磷灰石(nano-HA)在整个医学领域应用越来越广,它不但具有羟磷灰石本身的特性,而且因为它是纳米级材料,所以具有比普通羟磷灰石更优质的性能。在口腔医学领域,纳米羟磷灰石也有着广阔的应用前景。本文综述纳米羟磷灰石在口腔医学领域的最新研究进展及应用现状,同时简要分析其发展前景。