CT导向肝占位穿刺活检

目的探讨CT导向肝占位穿刺活检技术及其临床意义。方法2002年12月~2006年6月45例肝占位病变患者在CT导向下,选用精细活检针对肝占位进行穿刺活检。结果45例患者共行72次穿刺,成功率为100%。39例确诊,确诊率为86.67%。1例出现胆汁性腹膜炎,并发症发生率为2.22%。结论CT导向肝穿刺活检操作简单、安全、微创,值得临床推广。     

肝动脉加温化疗治疗肝恶性肿瘤的初步报告

目的:探索经肝动脉灌注加温化疗治疗肝恶性肿瘤的价值。材料和方法:在动物实验的基础上对42例不能手术的肝恶性肿瘤患者作76次肝动脉加温化疗,其中原发性肝恶性肿瘤5例,转移性7例。灌注液的温度50～52℃,灌注时间30～60分钟,化疗药物为5-FU0.75～     

经皮经脾碘油门静脉造影——肝内占位性病变的平片和 CT 观察

碘油门静脉造影以往多采用剖腹门脉置管来实现。笔者对18例肝内占位性病变患者采用经皮穿刺脾静脉灌注碘油的方法,完成门静脉造影,造影全部成功。术后没有发生脾破裂,脾出血及明显肝功能损害;18例肝肿瘤(直径1～18 cm)平片和 CT 扫描,瘤内及瘤周没有发现碘油沉积。笔者推测这是瘤内、瘤周的门脉分支高压或存在离肝血流的结果;本法有3例3 cm 以下的小结节灶检测数比常规 CT多,提示本法的敏感性可能与动门脉 CT 相似,从平片和 CT 观察瘤内及瘤周并没有象肝动脉灌注碘油那样有碘油充盈,而是呈充盈缺损,相反,正常肝组织分布碘油,这使得笔者对门脉置管化疗栓塞治疗肝癌的作用产生疑虑。     

肝动态加温化疗治疗肝恶性肿瘤的初步报告

[目的]探索经肝动脉加温化疗治疗肝恶性肿瘤的价值.[方法]肝恶性肿瘤61例,经肝动脉加温化疗168次.灌注温度为43℃～45℃、流速20ml/min～50ml/min、总量600ml～1000ml、时间30min～60min.化疗药物(5Fu0.75g～1.0g、MMC12mg～20mg、DDP60mg～80mg)三药联用.[结果]经两次以上治疗,随访6～48个月,资料完整61例.近期有效率88.5%(CR3、PR51例、NC7例),术中患者均有不同程度的心窝部灼热感、全身发热及出汗等,术后副反应与常温法相近.[结论]通过导管将热疗与化疗相结合的方法治疗肝恶性肿瘤有肯定疗效,且没有严重副反应.今后需要通过大量的临床实践,进一步改进和完善灌注方案以提高疗效.     

CT引导下经皮肺活检对鉴别肺良、恶性病变的意义

肺孤立性结节（SPN）有时CT表现因缺乏典型征象而难以明确诊断。卫生部《临床诊疗规范指南》规定,肿瘤化疗和放疗前必须有病理学诊断。自1976年Haaga和Alfidi报道了cT引导下肺穿刺活检术以来,这一技术术已成为鉴别肺部良、恶性病变相对安全、有效的方法。本院2008年4月至2012年11月对肺占位病灶行穿刺活检79例,现作一回顾性分析,结果报告如下。     

硬膜外阻滞35例肝癌动脉栓塞化疗应用评价

[目的]评价在硬膜外阻滞下行肝动脉栓塞化疗的可行性和安全性。[方法]68例肝恶性肿瘤患者随机分为A组35例在硬膜外阻滞下肝动脉栓塞化疗,B组33例行常规肝动脉栓塞化疗。观察两组术中疼痛反应情况、手术时间和射线辐射时间。[结果]A组采用硬膜外阻滞下行肝动脉栓塞化疗术中腹痛不适发生率14.3%（5/35）明显低于常规肝动脉栓塞化疗组75.8%（25/33）（P〈0.05）,而且手术时间减少和射线辐射时间缩短。[结论]硬膜外阻滞下行肝动脉栓塞化疗能减轻患者术中腹痛等不适,减少手术时间,降低射线辐射量,是安全、可行的。     

ELF方案联合卡铂动脉灌注治疗晚期胃癌临床观察

目的：比较ELF方案联合卡铂动脉灌注与静脉滴注对晚期胃癌的治疗效果。方法：58例患者随机分为2组，均用ELF方案联合卡铂，其中动脉灌注28例，静脉滴注30例。结果：动脉灌注组完全缓解率17．86％（5／28），总有效率67．86％（19／28）；静脉滴注组完全缓解率3．33％（1/30），总有效率36．67％（11／30）。2组间总有效率差异有统计学意义（χ^2=5．64；P〈0．05），2组中位生存期分别为lO个月和5．5个月，差异有统计学意义（P=0．002）。结论：ELF方案联合卡铂动脉灌注治疗晚期胃癌局控率优于静脉滴注组，是治疗晚期胃癌的一种有效手段。     

晚期食管癌恶性梗阻植入覆膜支架的疗效观察

目的研究应用覆膜支架治疗晚期食管癌恶性梗阻的疗效。方法晚期食管癌恶性梗阻患者29例(其中2例为食管-气管瘘),在X线透视下进行覆膜支架植入治疗,随访6~12个月。结果28例成功植入支架,术后吞咽梗阻明显改善,生活质量得到进一步提高。1例出现支架移位,未出现其他并发症。结论植入覆膜支架治疗晚期食管癌恶性梗阻是一种安全、有效的姑息性治疗方法。     

采用CT片加电视透视定位穿刺方法的探讨

采用ＣＴ片加电视透视定位穿刺方法的探讨ＴｈｅＥｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｏｆＬｏｃａｌｉｚｅｄＰｕｎｃｔｕｒｅＭｅｔｈｏｄＵｎ┐ｄｅｒＣＴＳｃａｎａｎｄＴＶＦｌｕｏｒｓｃｏｐｙ蒋红良吴良浩浙江绍兴第二人民医院３１２０００目前国内外多采用Ｂ超引导或ＣＴ引导下...