2014—2018年青海省人民医院恶性肿瘤住院病例疾病构成及转归影响因素分析

摘 要：［目的］分析2014—2018年青海省人民医院恶性肿瘤住院病例疾病构成及转归影响因素。［方法］ 整理该院2014年1月至2018年12月全部恶性肿瘤患者住院病例资料,根据国际疾病分类法(ICD-10)进行分类,采用帕累托图法分析疾病构成,采用非条件多项Logistic 回归模型分析转归影响因素。［结果］ 2014—2018年共报告恶性肿瘤住院病例14 416例(男9028例,女5388例),平均(59.22±14.01)岁,手术治疗率45.40%(6545/14416),病死率3.41%(491/14416);5年间手术治疗率逐渐上升(χ2趋势=15.29,P＜0.001),病死率逐渐下降(χ2趋势=30.87,P＜0.001)。疾病构成前10位病种为胃癌(20.48%,2953/14416)、肝癌(14.75%,2126/11416)、肺癌(9.30%,1341/11416)、髓样白血病(5.19%,748/11416)、食管癌(4.40%,635/11416)、直肠癌(3.91%,563/11416)、胰腺癌(3.66%,528/11416)、结肠癌(3.57%,515/11416)、浆细胞骨髓瘤(2.99%,431/11416)和宫颈癌(2.69%,388/11416),共占70.95%;前 3 位死因病种为肺癌(20.98%,103/491)、肝癌(15.89%,78/491)和胃癌(14.05%,69/491),共占50.92%;前3位致死性病种为非霍奇金淋巴瘤(8.22%,12/146)、肺癌(7.68%,103/1341)和胰腺癌(5.11%,27/528)。不同年龄、性别、民族之间主要病种排序存在差异。老年人群病例数占比最高,达52.09%(7510/14416),中年女性人群妇科恶性肿瘤高发,少数民族女性宫颈癌高发。不同性别、年龄、婚姻、职业、民族、入院病情、住院科室、诊断编码、抢救与否、手术与否、医疗费用支付方式,恶性肿瘤转归结果不同(P<0.05) 。［结论］青海地区恶性肿瘤疾病构成和国内其他省市存在较大差异,多种因素影响该地区恶性肿瘤患者病情转归。应结合重要因素采取有针对性的防控策略,同时着重加强主要病种和高致死性病种的筛查与健康教育工作。