西南远志中4个新的三萜皂苷

目的 对西南远志Polygala crotalarioides的化学成分进行研究.方法 运用硅胶、RP-18、Sephadex LH-20、HPLC半制备等柱色谱方法分离西南远志的化学成分,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构.结果 从西南远志根中分离得到4个齐墩果酸型皂苷类化合物,分别鉴定为3-O-β-D-葡萄糖基远志皂苷元28-O-β-D-木糖基-(1→4)-α-L-鼠李糖基-(1→2)- [β-D-葡萄糖基-(1→3)]-β-D-岩藻糖基酯(1)、3-O-β-D-葡萄糖基远志皂苷元28-O-β-D-木糖基-(1→4)-α-L-鼠李糖基-(1→2)-[6- O-乙酰基-β-D-葡萄糖基-(1→3)]-[4-O-(E/Z)-对甲氧基肉桂酰基]-β-D-岩藻糖基酯(2)、3-O-β-D-葡萄糖基远志皂苷元28-O- β-D-木糖基-(1→4)-α-L-鼠李糖基-(1→2)-[6-O-乙酰基-β-D-葡萄糖基-(1→3)]-[4-O-(E/Z)-3″,4″-二甲氧基肉桂酰基]-β-D-岩藻糖基酯(3)和3-O-β-D-葡萄糖基远志皂苷元28-O-β-D-木糖基-(1→4)-α-L-鼠李糖基-(1→2)-[6-O-乙酰基-β-D-葡萄糖基-(1→3)]- [4-O-(E/Z)-3″,4″,5″-三甲氧基肉桂酰基]-β-D-岩藻糖基酯(4).结论 化合物1～4均为新化合物,分别命名为西南远志苷C、(E/Z)-西南远志苷D、E、F.其中化合物2～4为顺反异构体,因其构型原因,未能将其有效分离.     

社会及心理因素与脑卒中发病关系的流行病学研究进展

脑卒中在全球范围内造成了严重的疾病负担，已成为全球重大的公共卫生问题。目前，已有研究评估了社会、心理因素与脑卒中发病之间的联系。本文综述了国内外心理因素（抑郁、心理社会压力、心理应激、焦虑、孤独感）及社会因素（社会支持、社会隔离、社会网络）与脑卒中发病风险关系的流行病学研究进展，发现研究结果存在不一致性，多数研究显示这些因素与脑卒中发病之间存在关联，但也有研究显示没有关联。     

血清和肽素水平与心力衰竭程度及左室重构的相关性分析

目的测定心力衰竭患者血清和肽素水平,探讨其与心力衰竭及心室重构程度的相关性。方法入选60例心力衰竭患者,其中缺血性心肌病（ICM）23例,扩张型心肌病（DCM）18例,高血压性心脏病（HHD）19例。依照NYHA分级分为两组,心功能Ⅲ级、Ⅳ级亚组各30例。另设健康对照组30名。测定所有入选者血清和肽素水平。结果心力衰竭组血清和肽素水平比健康对照组明显升高,且随心力衰竭程度的加重而增加;ICM组和肽素水平高于DCM组（P〈0.05）;和肽素水平与左室舒张末期内径（LVDd）呈正相关（β=0.372,P〈0.001）,和肽素水平与左室射血分数（LVEF）呈独立负相关（β=-0.388,P〈0.001）。结论和肽素水平作为一个新的心力衰竭标志物,可以评估心力衰竭程度、判断心力衰竭预后,同时和肽素与左心室大小及心室重构相关,干预血管加压素（AVP）系统可能会有助于心力衰竭的治疗。     

血清和肽素水平与心力衰竭程度及左室重构的相关性分析

目的测定心力衰竭患者血清和肽素水平,探讨其与心力衰竭及心室重构程度的相关性。方法入选60例心力衰竭患者,其中缺血性心肌病(ICM)23例,扩张型心肌病(DCM)18例,高血压性心脏病(HHD)19例。依照NYHA分级分为两组,心功能Ⅲ级、Ⅳ级亚组各30例。另设健康对照组30名。测定所有入选者血清和肽素水平。结果心力衰竭组血清和肽素水平比健康对照组明显升高,且随心力衰竭程度的加重而增加;ICM组和肽素水平高于DCM组(P<0.05);和肽素水平与左室舒张末期内径(LVDd)呈正相关(β=0.372,P<0.001),和肽素水平与左室射血分数(LVEF)呈独立负相关(β=-0.388,P<0.001)。结论和肽素水平作为一个新的心力衰竭标志物,可以评估心力衰竭程度、判断心力衰竭预后,同时和肽素与左心室大小及心室重构相关,干预血管加压素(AVP)系统可能会有助于心力衰竭的治疗。     

天津市社区高血压患者知信行现况调查

 目的 了解天津市社区高血压患者高血压相关知识、相关态度及相关行为的现况,为更有效地实施社区高血压健康管理提供参考。方法 采用整群随机抽样的方法入选天津市四个社区的4093例高血压患者进行高血压知信行现况调查,由社区医师采用面对面问答的方式进行高血压知信行信息的采集,并收集研究对象的人口学特征、体格检查、既往病史等资料,对研究对象的知信行现状及影响因素进行分析。结果 最终入组符合条件的社区高血压患者3962例,平均年龄(60.37±10.19)岁,平均收缩压(136.72±10.88)mmHg,平均舒张压(81.06±6.79)mmHg;高血压相关知识得分13.52±3.12,高血压相关态度得分7.17±1.47,高血压相关行为得分17.89±4.89,高血压知信行得分38.58±6.16;经过logistic多元回归分析显示,年龄(OR=1.381,95%CI:1.205~1.558,P=0.009)、文化程度(OR=1.042,95%CI:1.007~1.078,P=0.019)、职业(OR=1.275,95%CI:1.088~1.494,P=0.003)、收入水平(OR=1.340,95%CI:1.135~1.581,P=0.001)及是否有社会保险(OR=1.905,95%CI:1.407~2.579,P<0.001)与高血压患者知信行得分独立相关。结论 社区高血压患者的知信行水平仍偏低,需通过针对性健康教育提高他们的知信行水平,以促进高血压患者的自我防治。     

自制盔式夹层冰帽降温的使用介绍

我院急诊室在工作实践中,自行设计制成盔式夹层冰帽,物理降温效果较使用冰袋好。介绍如下: (一)构造:普通白铁制成,式样见图1,2。帽盖口径较大,大块冰也可放入;夹层隔热,冰块溶解慢,低温持久;下部有一排水口,接上橡皮管,冰水不致浸湿被褥。造价低廉,耐用。 (二)优点:(1)降温迅速。冰帽比冰袋的面积大,保存于冰帽内的冰块挥发出的冷气流,造成一个低温环境,促使患者头部迅速降温,减少脑细胞需氧量,提高脑组织对缺氧的     

细菌磁小体作为新型非病毒载体用于肿瘤基因治疗的研究进展

磁小体是由趋磁细菌自身生物矿化形成的纳米级单磁畴晶体,其主要成分为Fe₃O₄,以脂膜包裹。磁小体晶型完美、粒径均一、有良好的分散性、分布范围窄等特点,可作为一种纳米载体应用于多种活性物质的固定负载。且由于磁小体具有良好的生物相容性及表面可修饰等显著优势,故在肿瘤靶向治疗方面有着广阔的应用前景。本文主要介绍了基因治疗的研究现状、细菌磁小体的特性以及将磁小体作为非病毒载体用于肿瘤基因治疗的优势和应用,并探讨了磁小体作为一种新型非病毒载体的发展前景。     

耐唑类抗真菌药白念珠菌标准菌株的建立与评价

目的 建立耐唑类抗真菌药的白念珠菌(C. albicans)标准菌株,参照《病原微生物菌(毒)种国家标准株评价技术标准》(WS/T 812—2022)要求做好病原微生物菌(毒)种保藏工作,为其他真菌标准菌株的候选提供参考方法。方法 通过菌株表型、鉴定、测试9种抗真菌药物敏感性和耐药基因,评估菌株保存状态下的表型稳定性和活性。结果 菌株经内部转录间隔区(ITS)序列分析和质谱仪(MALDI-TOF MS)鉴定为白念珠菌,连续传代十次仍有稳定的分子生物学特征。该菌株对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑的最低抑菌浓度(MIC)分别为16 mg/L、0.5 mg/L、0.5 mg/L和0.5 mg/L,耐药性与ERG11基因双点突变(A114S、Y257H)及编码药物外排泵基因突变(A736V)相关。菌株在–80℃表型稳定至少6个月。结论 本研究建立了耐唑类抗真菌药白念珠菌标准菌株,为白念珠菌感染性疾病的综合防治提供了重要的研究对象和物质基础,对于国家生物安全具有重要的战略意义。     

我国病原真菌相关的公共卫生风险浅析

目前在我国由病原真菌引起的公共卫生风险较大，已引起疾控部门的高度关注。由于真菌感染诊断相对困难，目前病原真菌的公共卫生风险往往隐藏于不明原因肺炎、脑炎、发热症候群等中，并未得到有效重视。基于公共卫生视角，重点关注的病原真菌主要涉及高致病性真菌（包括双相真菌和暗色真菌）、造成区域性聚集感染的病原真菌和耐药病原真菌。由于缺乏系统的监测数据，对病原真菌相关的疾病负担无法进行准确量化评估。为有效降低病原真菌感染对我国人群的危害，应做好国家层面的病原真菌系统性监测工作。