宫颈癌及癌前病变中p16INK4A与HPV的关系

高危型人乳头瘤状病毒(HR-HPV)持续感染宫颈后,通过其基因产物干扰正常的细胞周期调节,导致细胞的连续增殖与恶性转化.p16INK4A基因产物是细胞周期素依赖性激酶抑制物(CDKI),负性调节细胞周期,由于HPV E7蛋白阻断了p16INK4A的细胞周期调节级联,因此在HR-HPV感染的宫颈癌及癌前病变组织中出现p16INK4A过表达.p16INK4A与HPV联合监测将提高宫颈癌筛查的有效性,有助于宫颈癌的诊断与鉴别诊断.     

莉芙敏治疗宫颈癌患者更年期综合征的临床观察

目的探讨宫颈癌放化疗期间出现更年期综合征的患者应用莉芙敏治疗的作用及安全性。方法 26例宫颈癌合并更年期综合征患者,放化疗期间予以莉芙敏治疗,选择年龄大小、治疗方法、临床期别、复发部位、身体状况、更年期症状相近、同期治疗的26例宫颈癌患者作为对照组,对比分析两组患者的KMI评分、放化疗不良反应、近期疗效。结果莉芙敏组治疗4周和6周的KMI总分和各单项分均优于对照组。莉芙敏组胃肠道反应低于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。肝功能损伤及骨髓抑制两组无统计学差异。结论莉芙敏治疗宫颈癌患者的更年期症状是安全有效的,同时增强患者对放化疗的耐受性。     

双相情感障碍误诊20例

我科于2001-2003年住院患者中确诊为双相情感障碍35例。其中首诊误诊20例．现分析如下。     

宫颈癌治疗后未控及复发转移121例分析

宫颈癌复发患者治疗困难,预后差,常规治疗宫颈癌复发患者多在2a内死亡［1］。作者回顾性分析了121例治疗后未控及复发转移的宫颈癌患者的资料,探讨宫颈癌治疗后不良预后因素,为临床治疗提供参考。     

体外照射单次剂量对宫颈癌放疗晚期并发症的影响因素分析

目的　探讨体外照射单次剂量对宫颈癌放疗晚期并发症的影响。方法　本文对 2 9例放疗后出现晚期并发症的宫颈癌Ⅲb期病人与 30例放疗后未出现晚期并发症的宫颈癌Ⅲb期病人进行对比、分析。结果　体外照射单次剂量DT为 195～ 2 0 5cGy者 ,晚期并发症组 2 0例 ,占 6 9% ,对照组 6例 ,占 2 0 % ;单次剂量DT 180～ 194cGy者 ,晚期并发症组 9例 ,占 31% ,对照组 2 4例 ,占 80 %。P<0 0 1,有非常显著性差异。同时发现晚期并发症组的平均肿瘤深度较对照组增大。两组A点及B点放射总剂量无明显差异。结论　体外照射单次组织量 2 0 0cGy比 185cGy提高晚期并发症的发生率。     

白内障囊外摘除人工晶体植入术患者的健康教育内容及效果

我院眼科从1997年开始实施整体护理工作以来,强调了健康教育的重要性。为了早日康复而达到更好的预防和治疗。现将白内障摘除人工晶体植入术患者中具体健康施教的内容介绍如下。 1 健康教育的内容 1.1 入院阶段的教育热情接待刚入院的病人,了解病人的需要,积极主动向病人介绍病区环境、住院的有关规章制度、常规作息时间、供水和开饭时间、地点,以及主治医生、责     

妇科恶性肿瘤腹股沟区转移淋巴结解剖分布和CTV边界

目的 明确妇科恶性肿瘤腹股沟区转移淋巴结的解剖分布,探讨CTV的勾画边界。方法 回顾分析34例妇科恶性肿瘤并腹股沟淋巴结转移患者。基于腹股沟淋巴结的解剖分布,应用CT和MRI的血管增强扫描影像和Eclipse计划系统的三维重建图像,分析腹股沟区淋巴结与股静脉、大隐静脉及其分支、股部浅筋膜和深筋膜的关系,以及包含95%以上腹股沟淋巴结的CTV边界。结果 34例患者共145个腹股沟转移淋巴结。浅组淋巴结131个,在腹股沟韧带下方,129个位于股部浅筋膜和深筋膜之间。浅组增大淋巴结上群25个在耻骨联合上1 cm以上,沿旋髂浅静脉分布;中群85个在耻骨联合水平,邻近隐静脉汇入股静脉处,11例单个浅组淋巴结转移均在该组;下群21个在耻骨联合下缘以下,沿大隐静脉和股内、外侧浅静脉分布。14个深组转移淋巴结,在股静脉内侧,缝匠肌内侧缘与股静脉后外侧缘连线的后外侧未发现肿大淋巴结。上界:142个淋巴结在耻骨上支上缘以下,3个达股骨头上缘;下界:143个在小转子下缘以上,2个下界达小转子下缘下2 cm。结论 包含98%腹股沟区转移淋巴结CTV边界:前界为浅筋膜,内侧界为腹股沟韧带和股血管后内侧肌肉边缘,后外侧界为股静脉后外侧缘与缝匠肌内侧缘连线,上界为股骨头上缘,下界为小转子下缘。     

220例肺癌患者外周血常规的变化及意义

目的探讨肺癌患者外周血象的变化及临床意义。方法收集220例肺癌患者外周血常规指标,并与健康人群进行比较。结果肺癌患者外周血常规指标中的血红蛋白(Hb)、红细胞平均分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)明显异常于健康人群(P均<0.01),白细胞系统变化不大。结论临床工作中应重视肺癌患者外周血指标的异常,对于贫血患者,应予以适当治疗以改善生存质量及放化疗效果。     

DDS致药物热1例

患者杨××,男,16岁,1994年5月26日因LL型麻风 入院。血尿及肝肾功能等均正常。未服过抗麻风药。6月1日开始MDT,每日服DDS 100mg,B663 50mg,第14天患者突发高热,T 39℃～40℃,伴谵语、抽搐,以至昏迷。即予抗炎、抗过敏、降温、镇静等治疗,体温下降但仍在38℃