胸段食管鳞癌手术治疗或根治性放化疗后复发和生存分析北大核心CSCD

目的分析经手术治疗或根治性放化疗的胸段食管鳞癌患者的复发部位和生存时间特征。方法回顾性分析胸段食管鳞癌患者的复发和生存时间,应用Kaplan-Meier法分析生存时间,Cox回归模型进行多因素预后分析。结果本研究纳入586例胸段食管鳞癌患者,其中手术组334例,放化疗组252例。手术组共有129例复发(局部区域复发36例,远处转移93例),放化疗组共有118例复发(局部区域复发79例,远处转移39例),两组复发部位的构成比差异有统计学意义(χ~2=37.75,P<0.01)。手术组和放化疗组的中位总生存时间分别为39.5月和23.5月,两者的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论胸段食管鳞癌手术治疗后复发以远处转移为主,根治性放化疗后的复发则以局部区域复发为主。手术治疗的生存结果优于根治性放化疗。     

非小细胞肺癌二线治疗的进展

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）二线标准治疗药物包括细胞毒药物培美曲塞和多西他赛,表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼和吉非替尼。对于表皮生长因子受体基因野生型患者,研究提示化疗优于靶向治疗。在标准治疗药物基础上联合其他靶向治疗结果乏善可陈。克唑替尼针对间变性淋巴瘤激酶阳性的 NSCLC 患者二线治疗疗效显著。     

食管鳞癌组织中CENP-F蛋白表达及临床意义

摘 要：［目的］ 探索CENP-F在食管鳞癌中的表达,分析其与食管鳞癌临床病理参数及预后的关系。［方法］ 采用免疫组织化学法检测CENP-F在186例食管鳞癌组织标本及癌旁正常组织的表达水平,分析CENP-F表达与临床病理参数的关系,Kaplan-Meier法比较生存时间,Cox回归模型进行预后分析。［结果］ CENP-F在食管鳞癌组织和癌旁正常组织的阳性表达率分别为48.4%（90/186）和0.54% (1/186)（χ2=115.23,P<0.01）。CENP-F表达水平与T分期（χ2=7.69,P<0.01）、病理分期（χ2=6.24,P<0.01）有关;与年龄（χ2=2.93,P=0.08）、性别（χ2=0.008,P=0.93）、淋巴结转移（χ2=1.34,P=2.24）、分化程度（χ2=1.37,P=0.50）无关。CENP-F表达阳性和阴性患者的中位生存时间分别为39个月和14个月（χ2=57.57,P<0.01）。单因素和多因素分析均显示CENP-F蛋白是不良预后因素。［结论］ CENP-F蛋白在食管鳞癌组织高表达,且提示不良预后。     

弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤携带乙型肝炎病毒患者的临床特点

目的　分析弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤（ＤＬＢＣＬ）携带乙型肝炎病毒患者的临床特点和预后。方法　回顾性分析１２０例ＤＬＢＣＬ患者,均采用ＣＨＯＰ类方案化疗,分析ＨＢｓＡｇ阳性与阴性患者的临床特点及总生存期。结果　１２０例ＤＬＢＣＬ患者中ＨＢｓＡｇ阳性４１例（３４.１７％）,ＨＢｓＡｇ阴性７９例（６５.８３％）;ＨＢｓＡｇ阳性组中位年龄为４３岁,阴性组为５５岁,两组年龄差异有统计学意义（Ｐ＝０.００９）。ＨＢｓＡｇ阳性组化疗引起肝功能损害发生率为３５.９０％,阴性组为２５.３２％,两组差异无统计学意义。全组中位生存期为６８.５０个月,３年生存率为５５.２０％,其中ＨＢｓＡｇ阳性组３年生存率为４４.７０％,中位生存期为２９.８０个月;ＨＢｓＡｇ阴性组３年生存率为６１.００％,中位生存期未达到,两组差异无统计学意义（χ^２＝１.２９１,Ｐ＝０.２６5）。ＨＢｓＡｇ阳性ＤＬＢＣＬ患者伴与不伴肝功能损害对总生存无显著影响。结论　ＤＬＢＣＬ携带乙型肝炎病毒患者的发病年龄较轻,但在中位生存期、３年生存率和化疗相关肝功能损害方面与非乙型肝炎携带者无显著差异。     

化疗期锁骨下中心静脉置管并发症的早期干预

目的 探讨肿瘤患者锁骨下中心静脉置管并发症的原因及防护措施。方法 总结2002年9月-2006年10月间为肿瘤内科患者行锁骨下中心静脉置管术320例，观察和记录各种并发症的发生，分析其原因及护理注意事项。结果 出现并发症36例，发生率为11．2％，其中气胸4例，误伤动脉3例，臂丛神经损伤2例，感染8例，导管脱落4例，导管堵塞12例，静脉血栓3例。经密切观察，及时发现，加强护理，均顺利恢复并完成治疗。结论 熟练掌握锁骨下中心静脉置管操作技能，严格把握禁忌证，建立持续监测系统，促进质量改善，实施全面的健康教育，可以大大降低中心静脉置管患者并发症的发生率。     

老年人晚期非小细胞肺癌化疗疗效及预后分析

目的探讨年龄≥65岁的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者含铂方案化疗疗效及预后因素。方法回顾性分析70例年龄≥65岁的ⅢA～Ⅳ期NSCLC患者一线含铂方案化疗疗效及不良反应;Kaplan—Meier法分析生存情况,COX回归法进行多因素预后分析。结果全组中位化疗数为3个周期,共有53例患者可评价疗效,总有效率41．5％（22／53）,且疗效不受年龄影响（X^2=1．945,P=0．378）;中位无进展生存时间6．0个月,中位生存时间12．5个月;化疗相关血液毒性发生率高;多因素分析提示ECOG评分、远处器官转移数目、化疗周期数是影响预后的独立因素。结论老年晚期NSCLC患者一线含铂方案化疗具有较高疗效,但不良反应发生率高,化疗耐受性较差,合理选择患者是关键;ECOG评分差、多发远处器官转移患者难以从化疗中获益;而对于可耐受化疗患者,3—6周期化疗可明显改善预后。     

人参皂甙Rg3抗肿瘤作用研究进展

人参皂甙Rg3作为中药抗肿瘤药物具有诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤生长,抗肿瘤细胞黏附、侵袭和转移,抑制肿瘤新生血管形成作用;其抗肿瘤浸润、转移作用与人参皂甙Rg3抑制细胞内Ca2+浓度的升高,降低细胞的侵袭能力有关。Rg3与化疗药物联合应用具有增效减毒作用,可逆转肿瘤细胞的多药耐药性,提高机体免疫力,延长生存期,改善患者生活质量。     

纤维蛋白原水平在恶性肿瘤诊治中的临床意义

目的 :检测恶性肿瘤患者血浆纤维蛋白原 (FIB)含量 ,评价其在恶性肿瘤患者诊治中的临床意义。方法 :采用BE凝血仪对 16 6例晚期恶性肿瘤患者化疗前后的血浆进行FIB测定。结果 :晚期恶性肿瘤患者FIB水平[(3.6 5± 1.11) g/L]显著高于早期恶性肿瘤患者FIB水平 [(2 .98± 0 .81)g/L];化疗好转的晚期恶性肿瘤患者的FIB水平 [(2 .5 9± 0 .6 5 ) g/L]较治疗前下降 ;而复发转移的晚期恶性肿瘤患者FIB水平 [(3.97± 1.10 ) g/L]再次升高。结论 :FIB在诊断监测晚期恶性肿瘤化疗疗效及评估预后方面对临床有一定的指导意义。     

肾细胞癌分子靶向治疗进展

针对血管内皮生长因子受体和表皮生长因子受体信号传导通路发展的低分子量多靶点酪氨酸激酶抑制剂、抗血管生成单克隆抗体、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂等分子靶向药物二线治疗肾细胞癌有延长无进展生存优势；一线治疗在无进展生存期及总生存期方面优于传统细胞因子治疗。分子靶向药物联合应用及与细胞因子或传统化疗药物的联合应用正在研究中。     

重组人血管内皮抑制素对鼻咽癌HNE-1细胞株体外血管生成拟态的抑制作用

目的：研究重组人血管内皮抑制素（rh-Endostatin，Endostar，恩度）对人鼻咽低分化鳞癌HNE-1细胞的增殖、迁移及体外血管生成拟态的影响。方法：用不同浓度恩度（0～50μg／m1）处理HNE-1细胞，MTT法检测HNE-1细胞增殖活性的变化；创伤修复实验检测细胞迁移能力的变化。在Matrigel上接种HNE-1细胞，观察HNE-1细胞能否形成血管网状结构及其特点；体外管状形成抑制试验检测恩度对HNE-1细胞管道形成能力的影响。结果：恩度（1-50μg／m1）组的OD值与对照组比较无明显统计学差异（P〉0．05），但可以显著降低HNE-1细胞的迁移速度（P〈0．01），且与浓度呈负相关（r=-0．983，P〈0．01）。HNE-1细胞在Matrigel上培养能形成血管网状样结构，并能与内皮细胞连接共同构成马赛克样血管网状结构；恩度能抑制HNE。1细胞体外管道形成（P〈0．01），其管状结构数量与恩度浓度呈负相关（r=-0．978，P〈0．01）。结论：HNE-1细胞具有血管生成拟态及与内皮细胞共同形成马赛克血管的能力，恩度能够抑制HNE-1细胞的迁移和体外血管生成拟态形成。