福建省长泰县新型农村合作医疗运行典型分析

目的 评估分析福建省长泰县新型农村合作医疗运行一年的基本情况.方法 收集该县一年来住院补偿数据,以SPSS软件包进行各种指标评价分析.结果 运行曲线基本平稳,次均住院费3320元;次均补偿费880元;病人流向83.8%、费用流向59.7%在乡、县两级;名义补偿比31.4%,实际补偿比26.1%,药占比40.6%符合中央要求;检查费比11.9%;范围外比占16.9%;出院至补偿天数为30.8天.有4465人得到补偿,人均受益率3.25%.结论 加强乡镇卫生院建设、加强医疗机构监管控制医疗费用增长、加强加快组织管理制度建设,是促进新农合科学、持续和稳定发展的关键措施.     

PBL教学法在内科学教学中的应用探析

目的 探讨PBL教学法在内科学教学中的应用效果,进行PBL教学法与传统教学法的对比性研究.方法 将学生分为实验班及对照班,实验班进行PBL教学,对照班进行LBL教学,最后两班同学进行理论考试和病例分析考试,对比成绩差异.结果 两个班级学生对所学内容理论知识测试成绩无显著差异,但是在病例分析题的解答,实验班学生测试成绩明显优于对照班.结论 PBL教学法有助于培养学生临床思维能力.     

河南省开封县肺癌危险因素的病例对照研究

[目的]探讨河南省开封县肺癌发病的危险因素。[方法]对开封县130例肺癌患者进行1︰1配对的病例对照研究。[结果]吸烟量(OR=2.477,OR95%CI:1.485～4.130)、偏好咸食(OR=2.259,OR95%CI:1.029～4.959)、内向型性格(OR=4.379,OR95%CI:1.108～17.315)、长期失眠(OR=6.486,OR95%CI:1.671～25.178)、好生闷气(OR=16.872,OR95%CI:4.135～68.841)是开封县居民肺癌发生的危险因素。[结论]要根据开封县肺癌发病的实际情况因地制宜的开展肺癌的防治工作。     

中国女性乳腺癌危险因素的Meta分析

[目的]评价中国女性乳腺癌部分危险因素的作用,探讨乳腺癌的病因。[方法]运用Meta分析方法对我国1996～2006年间公开发表的有关乳腺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析。[结果]各因素合并OR值分别为：初潮年龄OR=1．5401（95％CI：1．3437～1．7654）;哺乳OR=0．6837（95％CI：0．4779—0．9782）;口服避孕药OR=1．3278（95％CI：1．0627—1．6589）;良性乳腺疾病史OR=2．6180（95％CI：2．0275—3．3804）;吸烟OR=1．8576（95％CI：1．5394—2．2415）;饮酒OR=0．8137（95％CI：0．6196～1．0686）;饮茶OR=0．8625（95％CI：0．7646～0．9728）。[结论]初潮年龄、口服避孕药、良性乳腺疾病史及吸烟是乳腺癌发生的危险因素,哺乳及饮茶则是乳腺癌的保护因素。     

2012年南阳市疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的:评价2012年南阳市疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)监测系统运转情况,探讨监测重点。方法:对2012年南阳市系统上报告的AEFI个案数据进行描述性流行病学分析。结果:2012年南阳市共报告127例个案,其中8个县报告例数不到10例,占61.54%;男性多于女性,性别比为1.89∶1;<1岁年龄组最多,占53.54%;一般反应占98.42%,异常反应占1.57%;百白破疫苗报告例数最多,占51.18%;白破疫苗AEFI发生率最高,为110.24/100万剂;接种后24 h内发生者101例,占79.53%;48 h内报告率和调查率均为100%。结论:全市AEFI监测敏感性尚需提高,低龄儿童、接种后2 d内为监测重点。     

中国人群肺癌发病危险因素的Meta分析

[目的]探讨中国人群肺癌发生的主要危险因素,为预防决策提供依据。[方法]利用Meta分析方法对我国1995～2007年间公开发表的有关肺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析。[结果]各因素合并OR值及95%CI分别为:吸烟OR=2.7820(2.3428～3.3035);油烟OR=2.6257(1.7312～3.9879);家族肿瘤史OR=1.8075(1.4745～2.2157);肺结核OR=2.6018(1.8946～3.5731);慢性支气管炎OR=2.3052(1.8013～2.9500);精神因素OR=2.2648(1.8364～2.7932);饮酒OR=1.4942(1.2491～1.7873);被动吸烟OR=1.7064(0.9109～3.1965);新鲜蔬菜OR=0.5376(0.4445～0.6503)。[结论]吸烟、饮酒、油烟、家族肿瘤史、肺结核、慢性支气管炎、精神因素是目前中国人群肺癌发病的危险因素;而多吃新鲜蔬菜是肺癌发生的保护性因素。     

中国女性乳腺癌危险因素的Meta分析

目的:评价中国女性乳腺癌部分危险因素的作用,探索乳腺癌的病因。方法:运用Meta分析方法对我国1996～2006年间公开发表的有关乳腺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析。结果:各因素合并OR值分别为:初潮年龄(年)OR=1.54(95%CI:1.3437～1.7654);哺乳OR=0.68(95%CI:0.4779～0.9782);口服避孕药OR=1.33(95%CI:1.0627～1.6589);良性乳腺疾病史OR=2.62(95%CI:2.0275～3.3804);吸烟OR=1.86(95%CI:1.5394～2.2415);饮酒OR=0.81(95%CI:0.6196～1.0686);饮茶OR=0.86(95%CI:0.7646～0.9728)。结论:初潮年龄、口服避孕药、良性乳腺疾病史及吸烟是乳腺癌发生的危险因素,哺乳及饮茶则是乳腺癌的保护因素。     

河南省开封县1988～2005年胃癌死亡率分析

[目的]探讨开封县居民胃癌死亡率特征及变化趋势。[方法]对河南省开封县1988～2005年胃癌死亡登记报告资料进行分析。[结果]1998～2005年开封县男、女性胃癌的年均死亡率分别为11．79／10万、6．81／10万,中国标准人口调整死亡率分别为8．42／10万、3．66／10万,世界标准人口调整死亡率分别为14．68／10万、6．17／10万。1988～2005年胃癌死亡率下降趋势不明显。[结论]要完善恶性肿瘤监测系统,系统开展胃癌的防治对策研究,以降低胃癌发病率和死亡率。     

河南省开封县1988～2005年女性乳腺癌、宫颈癌死亡率趋势分析

[目的]探讨河南省开封县女性乳腺癌、宫颈癌的死亡率特征。[方法]对河南省开封县1988～2005年女性乳腺癌、宫颈癌死亡登记报告资料进行分析。[结果]1988～2005年开封县女性乳腺癌、宫颈癌年均死亡率分别为2．64／10万、3．80／10万。开封县女性乳腺癌、宫颈癌死亡率随年龄增长而增高．并且出现两个死亡高峰,第一个死亡高峰在50岁年龄组,第二个死亡高峰在80岁年龄组。1988～2005年女性乳腺癌死亡率呈上升趋势,而宫颈癌死亡率呈缓慢下降趋势。[结论]乳腺癌、宫颈癌是危害开封县女性生命健康的重要疾病．要完善开封县恶性肿瘤监测系统,系统地开展乳腺癌、宫颈癌防治对策研究．     

在内科学PBL教学中培养循证医学理念

传统医学教育模式过分偏重知识及技术的传授,虽然能为学生奠定坚实的理论基础,但对学生临床思维和创造能力的训练力所不逮。近年来兴起的PBL（Problem Based Learn-ing,问题为中心的教学模式）教学法和EBM（evidencebasedmedicine,循证医学）为医学教育工作者提供了新的思路。笔者在内科PBL教学实践中引入循证医学理念,取得令人欣喜的效果。