枢丹加胃复安静滴预防顺铂所致恶心呕吐的疗效观察

1997年 8月～ 1999年 12月 ,对在本科接受含ＣＤＤＰ联合方案化疗的 6 8例患者 12 0次化疗疗程随机分为两组。每组 6 0例次 ,分别用单剂量枢丹和枢丹加胃复安及地塞米松静滴两种方法预防顺铂引起的恶心、呕吐 ,观察其疗效 ,并比较两者的结果。材料和方法一、临床资料 :6 8例均为病理学或细胞学证实的恶性肿瘤患者 ,其中男性 4 2例 ,女性 2 6例 ,年龄 2 0～75岁 ,平均 4 5 .8岁。其中肺癌 32例 ,头颈部肿瘤 18例 ,食道癌 8例 ,其它肿瘤 10例。所有患者均无化疗禁忌 ,排除颅内转移、电解质紊乱、妊娠等其它原因引起的恶心呕吐。二、化疗方案及…     

进展期胃癌术后化疗同步适形放疗的近期疗效观察

目的比较胃癌术后单纯化疗和同步放化疗的急性毒副作用及近期疗效。方法61例Ib～IUC期胃癌根治术后患者,对照组33例术后接受单纯FOLFOX4方案化疗4～6周程;观察组28例先接受1次静脉化疗,同步化疗采用每天口服卡培他滨,放疗采用等中心分野适形技术,同步放化疗结束后再给静脉化疗1～3周程,静脉化疗药物参照FOLFOX4方案。结果同步放化疗组的胃肠道及血液学Ⅲ～Ⅳ级毒副作用显著增高,但患者均能耐受;同步放化疗组的总生存率（OS）明显高于术后单纯化疗组（P=0．04）,1年和3年无复发生存率（DFS）也有高于单纯化疗组的趋势（P=0．05）。结论Ib～ⅢC期胃癌根治术后口服卡培他滨同步放疗加FOLFOX4方案辅助化疗,较术后单纯FOLFOX4方案化疗有更高的近期生存率,毒副作用较高但临床可耐受。     

卡培他滨单药二线治疗复发转移胃癌的临床研究

目的观察卡培他滨单药二线治疗复发转移胃癌的近期疗效、毒副作用和临床获益。方法 45例初次治疗后区域复发或/和广泛转移的胃癌患者随机分为两组,观察组22例,用单药卡培他滨2 000 mg/(m2.d),第l～14天,停药7 d,21 d为1周期。对照组23例,采用DC(多西他赛+顺铂)方案,多西他赛60 mg/m2,d1;顺铂25 mg/(m2.d),第1～3天,21 d为1周期。所有患者接受3～6个周期治疗,至少接受2周期后评价疗效及副作用。结果两组的近期有效率、中位生存时间和中位缓解期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Ⅲ度以上毒副作用主要为血液学毒性和消化道反应。对照组Ⅲ度以上的血液学毒性、恶性呕吐及便秘的发生率显著高于观察组(P<0.05),卡培他滨单药化疗的主要毒性作用是手足综合症。结论单药卡培他滨口服二线治疗复发转移性胃癌疗效好,与DC方案无显著性差异,毒副作用较联合方案小。     

鱼藤素对小鼠小胶质细胞BV-2影响的实验研究

目的研究放射增敏剂鱼藤素对小鼠小胶质细胞BV-2的影响。方法 BV-2细胞以5×10^4/mL密度接种到细胞培养板中,加入8个不同浓度鱼藤素干预48 h后测定细胞增殖活力。在加入1×10^-6mol/L鱼藤素后6个时间点上测定细胞增殖活力。1×10^-8mol/L鱼藤素干预48 h,测定上清液中NO水平。结果 5×10^4/mL BV-2细胞以含10%胎牛血清DMEM培养基培养,第48 h达到细胞生长曲线的峰值。在0-1×10^-5mol/L剂量范围内,1×10^-6、1×10^-5mol/L鱼藤素干预48 h后BV-2细胞的增殖活力显著降低;1×10^-6mol/L鱼藤素加入后第24、48、72h等3个时间点上BV-2细胞增殖活力明显降低。1×10^-8mol/L鱼藤素干预48 h后BV-2细胞上清液NO水平提高。结论鱼藤素在一定的浓度时激活小胶质细胞,更高浓度时将导致小胶质细胞损伤甚至死亡。     

适形调强放疗联合EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 评价适形调强放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法 42 例初治或复发的IIIB~IV 期NSCLC患者,采用三维适形或调强放疗,范围包括原发灶及转移灶。肺原发灶剂量40~60 Gy/20~30 次,脑转移灶先行全脑放疗30Gy/10 次（或40 Gy/20 次）,再缩野加量9Gy/3 次（或20Gy/10 次）;骨转移灶放疗30 Gy/10 次或40 Gy/20 次。自放疗第1 天起开始服EGFR-TKI（埃克替尼125mg,2 次/d;或吉非替尼250 mg,1 次/d;或厄洛替尼150mg,1 次/d）,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。放射治疗结束1个月后评价疗效及不良反应。结果 42 例患者有效率和疾病控制率分别为28.6%（12/42）、64.3%（27/42）;中位疾病进展时间（MTTP）8.1 个月,中位生存期（MST）15.5个月。1年和2年生存率分别为58.6% 和12.3%。毒副反应以I~Ⅱ级为主,III级不良反应有皮肤的痤疮样皮疹及皮肤搔痒,粒细胞减少、腹泻、食欲减退、贫血,无III 级放射性肺炎及食管炎发生。结论 采用适形或调强放疗联合EGFR-TKI 治疗晚期非小细胞肺癌治疗有较好的近期疗效及生存,不良反应轻微,多数患者能耐受治疗。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的观察去甲长春瑞滨（NVB,诺维本）联合顺铂（NP方案）治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的疗效和毒副反应。方法对38例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者采用诺维本联合顺铂方案。长春瑞滨25mg/m2d1,d8;顺铂30mg/m2静脉滴注,d1-3,21天为1周期。本组中位化疗周期为3个（2-4周期）。结果38例患者中总有效率（CR＋PR）为57.9（22/38）,其中CR 4例,PR 18例。中位缓解期6.8个月（1-17个月）。主要不良反应为骨髓抑制;其次为消化道反应;偶有静脉炎的发生。无治疗相关死亡病例。结论长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,毒副反应可以耐受,是蒽环类耐药晚期乳腺癌的有效解救方案。     

3种经皮肺穿刺活检引导方法的效果观察

经皮肺穿刺活检是确诊胸腔内病变的主要手段之一,常用CT、B超或模拟机定位引导,各有优缺点.1998年6月-2002年6月,笔者以此3种不同引导方法,用自动活检枪对71例胸腔内病灶做了74次活检,现总结报道如下.……     

鱼藤素降低小鼠神经母细胞瘤细胞Neuro-2A存活率的实验研究

摘 要 目的： 研究鱼藤素对小鼠神经母细胞瘤细胞Neuro-2A (N2A)存活率及凋亡的影响。方法: N2A细胞以5×10⁴·ml^-1密度接种到细胞培养板中,1×10^-8 mol·L^-1鱼藤素处理后6,12,24,48,72 h等5个时间点上测定细胞存活率;加入鱼藤素0,1×10^-11,1×10^-10,1×10^-9,1×10^-8,1×10^-7,1×10^-6 mol·L^-1等7个不同浓度干预48 h后测定细胞存活率。2×10^-8 mol·L^-1鱼藤素干预24 h,测定细胞匀浆中caspase 3活力。结果:5×10⁴·ml^-1 N2A细胞以含10%胎牛血清DMEM培养基培养,第48 h达到细胞生长曲线的峰值。1×10^-8 mol·L^-1鱼藤素干预24～72 h,时间依赖性显著降低N2A细胞存活率(P<0.05);在鱼藤素干预48 h时间点上,1×10^-8～1×10^-6·mol·L^-1浓度范围内剂量依赖性可显著降低N2A细胞存活率(P<0.05),其IC₅₀=1.6×10^-8 mol·L^-1。鱼藤素作用于N2A细胞24 h可显著提高caspase 3活力,约达到对照组的5.6倍。结论: 鱼藤素可时间依赖性且剂量依赖性降低N2A细胞存活率,可能与增加caspase 3活力有关。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤5例临床分析

分析5例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床诊治情况。5例患者经术中冰冻、切片免疫组化等方式确诊,行乳腺癌改良根治术,术后辅助治疗。随访0.5～12年,无复发征象。     

流行性腮腺炎连续并发脑膜炎心肌炎胰腺炎1例

患儿女，8岁。因左侧腮腺肿痛4天、发热3天，于1990年3月2日入院。