人参内生菌的研究进展

内生菌由细菌、真菌、古菌和原生生物组成，它们生活在植物的活体组织中，具有丰富的次级代谢产物多样性。人参内生菌在人参的生长发育、次级代谢产物的生成和环境适应等方面均有重要的促进作用，对人参的产量和品质有较大影响。随着人们在微生物领域研究的深入，高通量测序技术已经成为研究植物内生菌的重要方法。文章主要从人参内生菌分离与鉴定研究方法、人参内生菌的多样性、人参内生菌及其次级代谢产物的活性、人参内生菌对宿主的影响等4个方面对人参内生菌近年来的研究进展进行讨论，并对其发展方向提出展望，以期为药用植物内生菌研究和品质改良提供新思路、新方法。     

新疆低温奶消费情况调研报告

本文旨在探讨影响新疆低温乳消费市场的限制性因素及相应的对策。调研通过网络调查问卷和实地调研走访相结合的方式,从乳制品消费结构、消费能力,低温奶认知、低温奶购买意愿、购买便利性、购买偏好及健康饮奶习惯等方面分析影响新疆低温乳消费市场的因素。结果显示:32.93%的消费者不了解乳中生物活性物质(如乳铁蛋白)的热敏性,39.97%的消费者不能区分各类液态乳产品,47.64%的消费者有煮沸巴氏杀菌乳后饮用的习惯;43.21%的消费者"担心未消毒彻底,存在细菌",36.30%的消费者认为"加热后可增加营养价值和香味";72.64%的消费者曾感到"购买巴氏杀菌乳不方便";54.85%的消费者认为本地品牌"更新鲜、更健康"。结果启示:本地乳企应该充分利用在当地的良好品牌信誉度和牧场资源,尽早布局低温奶市场,通过研发高品质低温乳制品、普及科学饮奶理念、改善冷链物流能力、完善购物体验和精细化服务能力等手段,提高生产竞争力,抵御进口乳制品和常温乳对当地乳品市场的冲击,占领区域低温奶消费市场。     

医疗的知情-同意与知情-选择(二)

<正>前文以心房颤动为例讨论了医疗行为应遵循以患者为中心,并落地"为患者提供所有治疗选择"的指南精神,建议将现今通行、带着明显医者意志的"知情-同意"变更为彰显患者意志的"知情-选择",并用规则落实到实践,使医疗全面回归患者需要,本文就"知情"进     

中药特殊煎法的探讨与思考(三):包煎

"包煎"是中药汤剂特殊煎法的一大特色,而一些人对需包煎的中药、包煎的原因以及如何包煎缺乏基本的认识或存在一定的误解,从而出现因中药煎煮不当导致的临床疗效不佳或副作用等一系列问题。结合古今文献,尝试剖析中药包煎的原因及注意事项,并对如何包煎提出探索性的思考,为中药包煎提供科学依据以促进临床合理用药。     

3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用研究

目的 探讨应用3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 选取2014年1月至2017年3月我院收治的复杂胫骨平台骨折病人29例，随机分为观察组（15例）及对照组（14例）进行队列分析比较。观察组胫骨平台经Mimics软件处理，3D打印成1∶1骨折模型，将骨折及健侧模型进行镜像对比，设定手术方案；对照组常规参照术前X线片及CT制定修复方案。术后观察并对两组的手术时间、出血量、术后关节塌陷纠正情况、术后12个月膝关节Rasmussen功能评分进行比较。结果 本研究29例病人的随防时间为（12.55±2.46）个月。观察组的手术时间、出血量明显小于对照组，术后关节塌陷纠正情况优于对照组，差异均有统计学意义（t=2.297，P=0.029；t=2.674，P=0.013；t=2.658，P=0.020）；术后12个月两组膝关节Rasmussen评分差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组膝关节功能恢复优良率（93.33%）高于对照组（78.57%）。结论 针对复杂胫骨平台骨折，应用3D打印技术制作骨折模型，通过模拟手术操作可以有效缩短手术时间，减少术中出血，纠正关节面塌陷程度。     

双膦酸盐防治骨质疏松性骨折的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身高发骨骼疾病,其特点主要为骨密度下降、骨矿物质削减,破坏骨组织微细结构布局,进而致使骨机械强度下降、脆性增高,容易导致病理性骨折。骨质疏松性骨折(osteiporotic fracture,OPF)又称脆性骨折,是OP最严重的并发症之一,多发于老年人,发生率较高,因OP的特征故而导致OPF多呈粉碎性,愈合慢。且因骨强度低和骨脆性高而容易引起内固定松动和再骨折发生,故而残疾率和死亡率相对较高。就目前的研究现状来说,双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)类药物成为临床防治OPF最常用的一线药物,其治疗目标是防止进一步的骨质流失,以减少初始或后续骨折的风险,故该类药物的应用显著降低OPF的发生,脊柱骨折发生率降低了40%～70%,髋部骨折发生率降低了40%～50%。然而,考虑到BPs类药物的主要作用机制,基于抑制破骨细胞活性和随后抑制骨形成,人们担心它们是否会延迟或损害骨折愈合的能力,甚至引起新发骨折形成,即非典型性骨折,这是一种罕见的无创伤性或极小创伤性股骨骨折。所以这个问题不禁引起了人们的思考:长期使用BPs类药物预防继发性骨折的疗效是否掩盖了与使用BPs类药物相关的骨折愈合障碍风险,最终引发非典型性骨折的出现?本文就BPs类药物对OPF防治的研究进展作一综述,为后续BPs类药物研究和临床用药提供一定的依据。     

氨氯地平-阿托伐他汀复合制剂治疗高血压合并冠心病疗效分析

目的对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平-阿托伐他汀复合制剂治疗的效果进行分析和讨论。方法选取本院2017年2—11月接收的高血压合并冠心病患者70例作为本次研究对象。按照不同治疗方法,将其平均分为两组,每组各35例。对照组患者接受硝苯地平缓释片片治疗,研究组则接受氨氯地平-阿托伐他汀复合剂治疗,对两组治疗效果以及治疗前后血压进行对比。结果研究组患者的治疗总有效率为94.29%,与对照组的71.43%相比更高,差异统计学有意义(P0.05);治疗前,研究组与对照组患者的收缩压以及舒张压对比,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,研究组患者的收缩压以及舒张压较对照组更低,差异统计学有意义(P 0.05)。结论在治疗高血压合并冠心病的过程中,应用氨氯地平-阿托伐他汀复合剂治疗,不仅能够有效改善患者血压状况,同时也可以促进治疗效果的提高。     

朱丹溪“相火论”非独为“滋阴降火”而创

从朱丹溪医学立论基础、"相火论"临床内涵与养生三个方面阐述,指出朱丹溪"相火论"是涵盖相火之生理、病理,并用以指导临床实践和重视养生防病的完整体系。应当摒弃对丹溪先生"滋阴派"这一片面评价,全面把握其"相火论"的完整思想,明辨水火之治,重视养心防病知识在脑卒中等疾病健康宣教中的应用。     

医疗的知情-同意与知情-选择(一)

<正>思考这一话题源于2019年1月5日西湖心脑血管病临床研究进展大会主办方的命题演讲:《患者沟通与心房颤动治疗方式选择》,接到任务,感觉沟通与治疗方式选择当不限于心房颤动,所有疾病医疗过程都会面临知情与选择问题,而现实临床实践运用的却是知情-同意,而非知情-选择。话题思考越深入,越发强烈感受到,若真将患者需要置于医疗行为动机首位的话,就应将医疗处置方式的沟通目的聚焦在知情-选择,而非知情-同意上。让就医者在真实知情基础上,在众多平行选项中,