吉西他滨联合顺铂治疗复发性晚期头颈部癌的临床研究

 目的 评价吉西他滨联合顺铂治疗复发性晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副作用。方法 对复治的晚期头颈部肿瘤患者，给予GEM 1000mg／m²静滴，第1、8d，每周期CDDP 60mg／m²，静滴（分5次第1-5d），21d为1周期，2周期后评定疗效，平均3．52个周期。结果 27例可评价疗效，完全缓解1例，部分缓解7例，总有效率29．63％，中位缓解期4．4个月，中位生存期9个月。毒副作用主要为剂量限制性毒性，表现为骨髓抑制。结论 吉西他滨加顺铂可作为复发性晚期头颈部肿瘤的挽救性化疗方案。     

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌的临床研究

目的 观察紫杉醇（PTX）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu)持续静脉输注治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法 对30例晚期胃癌患者第1，第8，第15天使用PTX60mg/m^2，静脉滴注；第1-15天使用5-Fu0.25g/m^2,24h中心静脉持续输注。28天为1个周期，2个周期后评定疗效。平均3.43个周期。结果 28例可评价疗效。28例中完全缓解3例。部分缓解14例，总有效率为60.7%，中位缓解期为6.4个月。中位生存期为11.5个月。毒副作用主要为剂量限制性毒性，表现为骨髓抑制。结论 紫杉醇加5-氟脲嘧啶持续静脉输注是治疗晚期胃癌较好的化疗方案。     

肝动脉内灌注与栓塞化疗治疗中晚期肝癌

肝动脉内灌注与栓塞化疗治疗中晚期肝癌２１０００２南京南京军区南京总医院李维勤，王年吉，曹建民，许健，梅静峰中国图书资料分类号Ｒ７３５．７临床资料：经临床确诊的Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌１２４例，年龄２７～６８岁，其中男１０４例，女２０例。Ⅱ期１０８例、！期１...     

血清MMP-9对局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效的预测

目的 探讨局部晚期乳腺癌新辅助化疗（NCT）前后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化及其对疗效的预测价值。方法 检测本院2012年7月至2013年6月收治的80例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者NCT前后的血清MMP-9水平并评价NCT疗效。64例ER、PR阳性乳腺癌患者采用EC-T方案化疗（表阿霉素90mg/m2静滴,d1;环磷酰胺600mg/m2静滴,d1,21天为1周期,共4个周期;序贯多西他赛80mg/m2静滴,d1,21天为1周期,共4个周期）,16例ER、PR阴性者采用TEC方案化疗（多西他赛75mg/m2静滴,d1;表阿霉素75～85mg/m2静滴,d1;环磷酰胺600mg/m2静滴,d1,21天为1周期,共4个周期）。分析血清MMP-9水平与NCT疗效及临床病理特征的关系。结果 80例患者共完成NCT 290个周期,有效率（RR）为78.8％（63／80）,其中获CR 4例,PR 59例。38例（47.5％）临床分期降低。NCT前血清MMP-9阳性组（＞900U／L）和阴性组（≤900U／L）的RR分别为85.2％（46／54）和65.4％（17／26）,差异有统计学意义（P＜0.05）。血清MMP-9水平与乳腺癌化疗前分期、HER-2、ER/PR状态及病理学反应性分级均有关（P＜0.05）。在化疗有效、化疗前分期Ⅲ期、HER-2+、ER+、PR-/+、病理学反应性分级G1～G3和G4～G5及绝经和未绝经的患者中,化疗2个周期后的血清MMP-9水平与化疗前比较明显降低（P＜0.05）。结论 血清MMP-9水平对乳腺癌NCT疗效具有一定的预测价值,可减少NCT的盲目性,有助于制定有效的治疗方案。     

阿瑞匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的临床研究

目的 观察和评价阿瑞匹坦联合帕诺洛司琼、地塞米松预防和控制中重度致吐性化疗药物引起的化疗相关性呕吐的疗效。方法 选择2014年1月至2014年12月在我院肿瘤内科和放疗科接受含多天中重度致吐性方案化疗的肿瘤患者,筛选应用帕诺洛司琼（0.25 mg iv,qod）+地塞米松（8 mg iv,qd）止吐后,呕吐达到2级或2级以上且需追加其他止吐药物解救治疗的患者共120例,于第2个周期同一方案化疗期间给予加用阿瑞匹坦（125 mg po,d1,80 mg po,d2～d3）止吐,并进行自身对照研究,比较患者应用阿瑞匹坦前后呕吐发生情况及耐受性。结果 入组的所有患者在第1个周期均出现2级以上呕吐,第2个周期加用阿瑞匹坦后患者首次发生呕吐时间明显延迟,差异有统计学意义（P＜0.01）。第2个周期与第1个周期的无呕吐率为59.2％（71／120）和0,而1、2、3级的呕吐发生率分别为29.2％（35／120）和0、9.1％（11／120）和60.8％（73／120）、2.5％（3／120）和39.2％（47／120）,第2个周期的呕吐发生率低于未加用阿瑞匹坦的第1个周期（P＜0.01）。主要不良反应包括食欲减退、乏力和便秘,均为1级。结论 阿瑞匹坦与帕诺洛司琼及地塞米松联合用于治疗中重度致吐性方案化疗引起的严重消化道反应, 可以显著改善化疗药物诱发的呕吐,且具有良好的耐受性。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤(附3例报告及文献复习)

原发性乳腺恶性淋巴瘤(Primary Breast Lymphoma，PBL)在临床上极为少见，献报告其发病率仅占原发性乳腺恶性肿瘤的0．04％～0.5％。占所有结外淋巴瘤的2．2％；绝大多数为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。现将我院3例PBL患的临床特点、诊断及治疗报告如下，并结合献进行讨论。     

培美曲塞联合铂类治疗晚期非鳞NSCLC临床疗效分析

正肺癌是我国目前发病率最高的恶性肿瘤之一,除10%～15%为小细胞肺癌(SCLC)外,其余均为非小细胞肺癌(NSCLC)。既往对其治疗采用以铂类为主的化疗方案,现强调肿瘤的个体化治疗[1]。培美曲塞为多靶点抗叶酸药物,自2004年8月起已被批准为用于治疗晚期NSCLC的药物。我们采用培美曲塞联合铂类对48例晚期非鳞NSCLC进行治疗,并评价其临床疗效和不良反应。1资料与方法1.1一般资料2009年8月～2012年3月我院收治经病理     

低剂量5-氟尿嘧啶持续静注联合顺铂治疗晚期胃癌的临床研究

目的 :评价低剂量 5 氟尿嘧啶 (5 FU)持续滴注联合顺铂 (DDP)治疗晚期胃癌的疗效及其毒副作用。方法 :4 3例晚期胃癌 ,应用 5 FU 2 5 0mg m2 ·d ,经静脉微量泵持续 2 4小时注射 (civ) ,DDP 6mg m2 ·d ,1小时 ,每周 5天 ,均连用 3周 ;间隔1周后重复。化疗 2周期为 1疗程 ,按WHO标准评价疗效和毒性。结果 :4 3例中有 32例可以进行评价 ,其中CR 2例 (6 3% ) ,PR 11例 (34 4 % ) ,NC 7例 (2 1 9% )和PD 12例 (37 5 % ) ,总有效率 4 0 7% ;毒副反应主要为消化道反应 ,骨髓抑制较轻。结论 :低剂量 5 FU持续静注加顺铂方案是一个有效而低毒的方案 ,适用于晚期胃癌患者     

长春瑞滨持续静注治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的：探讨持续静脉输注诺维本治疗转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法：全组18例，先行锁骨下静脉穿刺置管，安置微量静脉泵，用NP方案化疗，即诺维本（NVB）10mg静注d1，然后10mg/d微量静脉泵持续静脉输注（civ），连续5天；顺铂40mg静脉滴注d1-3，每4周重复。化疗过程中注意观察不良反应，连用2周期后评价疗效。结果：18例患，治疗后PR7例、NC8例、PD3例，有效率为38.9％；在63个化疗周期中，18个周期化疗后发生白细胞减少，占28.6％，无静脉炎发生。结论：NVB持续静脉输注联合顺铂治疗转移性乳腺癌疗效较好，不良反应减轻。     

FOLFOX4 方案二线治疗晚期胃癌的临床观察

  目的 评价奥沙利铂联合亚叶酸钙和5氟脲嘧啶组成的FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌的有效性及安全性。方法 34例经过紫杉类药物为主方案治疗后失败的晚期胃癌患者，给予FOLFOX4方案化疗，治疗后按WHO标准进行评价。结果 全组34例，可评价疗效的有33例，其中CR1例，PR6例，SD14例，PD12例，RR率为21．2％，中位缓解时间5个月，中位TTP4．2个月，中位生存期6个月；可评价毒性的有34例，毒副反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐等消化道反应及外周感觉神经毒性，经对症处理，可以逆转。结论 FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定，安全性较好，值得深入研究。