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1.
摘要:目的:对 2016—2018年江苏省血液表皮生长因子受体( EGFR )基因突变检测室间质量评价的总体情况及存在问题进行分析和探讨,为临床实验室检测流程的规范和检测质量的保证提供依据。 方法:室间质评每年1次,2016年样本盘为4支cfDNA(cell-free DNA)样本,2017和2018年样本盘均为5支含cfDNA的血浆样本,要求各参评实验室收到样本后在规定的时间内检测并将所需填报的信息及测定结果上传至江苏省临床检验中心数据库;依据回报结果计算各实验室的成绩,分析每批样本的总体符合率、假阴性率、假阳性率及问题与风险。 结果:3次室间质评分别收到10份、16份和20份有效回报结果。检测结果完全符合的实验室分别为30.0%(3/10)、37.5%(6/16)和10.0%(2/20);以得分≥80分为合格,合格率分别为90.0%(9/10)、56.2%(9/16)和50.0%(10/20);假阴性率分别为70.0%(7/10)、56.2%(9/16)和88.9%(16/18),而假阳性率分别为0%(0/10)、25.0%(4/16)和22.2%(4/18)。测定方法敏感性和cfDNA提取效率不高是假阴性的主要原因,污染和阈值设置缺乏验证是假阳性的主要原因。 结论:针对血液标本的肿瘤相关基因突变检测需选择高敏感性测定方法、优化核酸提取效率、规范检验流程和强化结果的分析和验证。 相似文献
2.
目的探讨"两孔法"胸腔镜胸膜剥脱术对Ⅲ期结核性脓胸患者的临床疗效及其对胸廓形态恢复的影响。方法本研究属于单中心回顾性研究, 收集2017年6月至2021年4月在成都市公共卫生临床医疗中心胸外科接受胸腔镜胸膜剥脱术的Ⅲ期结核性脓胸患者49例, 其中男性38例, 女性11例, 年龄13~60(27.5±10.4)岁, 分析其临床特征及围手术期相关资料, 探究其安全性及可行性, 利用CT自带软件分别测量患者术前、术后隆突及剑突层面胸廓周长, 将术前、术后胸廓周长通过配对样本t检验的方法对比分析术后患者胸廓塌陷恢复情况。结果 49例患者手术时间(186±61)min, 术中出血量(366±267)ml, 围手术期8例(16.33%)患者出现术后并发症, 主要为术后肺持续漏气及肺部感染等, 术后随访期间无脓胸复发及结核播散。术前经隆突层面胸廓周长为(655±54)mm, 经剑突层面胸廓周长为(720±69)mm, 术后随访12~36个月, 与术前胸廓周长相比, 术后第1个月, 经隆突层面及剑突层面胸廓周长分别为(658±50)和(724±66)mm, 差异均无统计学意义(P=0.173、P=0.... 相似文献
3.
目的:检测BMP 4 在肝癌中的表达并探讨BMP 4 在诱导肝癌EMT 中的作用,进而研究其对肝癌细胞迁移侵袭能力的影响。方法:采用免疫组织化学方法检测肝癌组织中BMP 4 的表达,分析其与肝癌临床病理资料之间的关系。将BMP 4 表达质粒转染至肝癌细胞系HepG2 中,诱导BMP 4 外源性过表达。观察BMP 4 转染前、后HepG2 的细胞形态学改变;Westernblot检测转染前、后HepG2 中BMP 4、EMT 相关蛋白(E-cadherin、Vimentin)表达变化情况;划痕和侵袭实验检测BMP 4 对细胞迁移侵袭能力的影响。结果:BMP 4 与患者的年龄、病理分级、临床分期、不良预后密切相关。BMP 4 过表达后HepG2 呈现典型的EMT 形态学改变,E-cadherin 表达下调、Vimentin 表达上调、细胞的迁移侵袭能力显著增强。结论:BMP 4 与肝癌临床病理资料密切相关,并可能通过诱导EMT 促进肝癌细胞的迁移侵袭能力。 相似文献
4.
目的 探讨尿脱落细胞荧光原位杂交技术(FISH)对尿路上皮癌(UC)的诊断价值。方法 回顾性分析127例行尿液FISH和尿脱落细胞学检测患者的临床资料,以病理诊断为金标准,比较两种方法单独或联合检测对UC的诊断价值。结果 FISH检测诊断UC的灵敏度为73.91%(68/92),特异度为91.43%(32/35);诊断高级别UC的灵敏度为82.67%(62/75),低级别UC的灵敏度为35.29%(6/17)。尿脱落细胞学检测诊断UC的灵敏度为51.09%(47/92),特异度为88.57%(31/35);诊断高级别UC的灵敏度为60.00%(45/75),低级别UC的灵敏度为11.76%(2/17)。联合检测诊断UC的灵敏度为79.35%(73/92),特异度为82.86%(29/35);诊断高级别UC的灵敏度为88.00%(66/75),低级别UC的灵敏度为41.18%(7/17)。结论 FISH检测诊断UC的灵敏度高于尿脱落细胞学检测;与尿脱落细胞学检测相比,两者联合检测可以明显提高诊断低级别UC的灵敏度。 相似文献
5.
6.
目的 探讨结核性毁损肺外科治疗的临床效果。方法 搜集成都市公共卫生临床医疗中心2007年1月至2017年3月收治的487例结核性毁损肺患者的临床资料,所有患者在规范抗结核药物(个体化方案)治疗2周后或结核病灶稳定、完善相关术前检查、符合手术指征后行手术治疗。对比患者手术前后临床症状变化,以及胸廓塌陷、脊柱侧弯、痰菌检测、肺功能变化、手术方式、并发症及随访等改变情况。应用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 本组487例患者中,右上肺切除93例、右全肺切除69例、左上肺切除112例、左全肺切除193例、分次行双上肺切除20例。453例患者术前有明显咳嗽、胸闷、气促、患侧胸部塌陷,78例纵隔明显偏向患侧;385例反复咯血、113例出现大咯血、32例反复大咯血;82例痰菌检查阳性(含涂阳患者47例,培阳患者35例),57例患者经纤维支气管镜刷片检测抗酸杆菌阳性;术后仅23例患者有轻微咳嗽、胸闷,全肺切除术患者胸廓塌陷有改善,非全肺切除患者纵隔移位有明显恢复;5例患者随访6个月至2年后仍然有少量痰中带血;术后痰菌检测阳性的151例患者均阴转。术后患者肺活量(VC)占预计值的百分数为(85.20±10.10)%、用力肺活量(FVC)[(88.00±9.80)%]、第1秒用力呼气容积(FEV1)[(84.60±7.36)%]、最大呼气流速峰值(PEF)[(80.65±9.25)%]、最大通气量(MVV)[(83.20±5.73)%]均较术前[分别为(67.50±11.37)%、(71.60±13.21)%、(66.10±10.03)%、(65.90±9.54)%、(61.20±13.60)%]明显改善(t值分别为-7.56、-8.63、-5.37、-6.40、-4.66,P值分别为0.024、0.015、0.037、0.022、0.012)。53例患者出现并发症,发生率为10.88%(53/487),出现在术后3d至6个月;分别为胸腔感染22例(其中发生支气管胸膜瘘5例)、残肺复张不全13例、严重肺部感染7例、切口感染6例、声音嘶哑5例。1例右全肺切除患者因胸腔粘连致密、手术时间超过9h、术中失血量超过2000ml,于术后3h死于呼吸衰竭。433例在术后3~6个月后恢复了正常生活及工作,25例患者在家休养,已经恢复日常生活但未外出工作,总有效率为94.05%(458/487)。结论 结核性毁损肺在规范有效抗结核药物治疗的基础上,采用外科手术治疗的有效率高、并发症少、肺功能改善明显,对提高患者生活质量、达到临床治愈意义重大。 相似文献
7.
男性不育症很多情况表现为精液异常,少弱畸型精子症是常见的病因之一,李海松教授在治疗少弱畸型精子症时强调肾作为先天之本,藏精主生殖的作用,以补肾为基础,并根据"少精子症""弱精子症""畸形精子症"三者各自的特点,分别针对论治。少精症以肾虚血瘀为主,弱精子症则是肾虚血瘀之中侧重肾气不足,畸形精子诊治则多为阴虚有热兼夹血瘀,治疗时少精子症者以补肾活血为主,弱精子症可在此基础上增加补气之力,对于畸形精子症更多重视滋补肾阴、活血清热。 相似文献
8.
李霄 《中国医疗器械信息》2021,(1)
目的:对原发性肝癌患者介入术后接受CT、MRI诊断病灶残留及复发的临床价值进行系统研究与探讨。方法:选择本院2018年12月~2019年12月收治的90例行介入术原发性肝癌患者作为实验对象,数字奇偶法分组后探究每组诊断效果。对照组(45例)应用CT诊断;观察组(45例)应用MRI诊断。对比两组患者残留及复发病灶数量。结果:观察组残留及复发病灶数量为(66.44±3.75)个,较之于对照组,差异具有统计学研究意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者接受介入手术治疗后,在诊断病灶残留与复发中,MRI诊断优势更明显。 相似文献
9.
目的:比较Pentacam、IOL Master和iTrace三种仪器测量白内障患者术前角膜曲率和散光的测量值的差异。
方法:前瞻性临床研究。收集白内障患者68例82眼,术前均接受IOL Master、Pentacam及 iTrace检查,测量患眼平坦轴角膜曲率(K1)、陡峭轴角膜曲率(K2)、角膜散光及轴向,计算平均角膜曲率(Km)、散光矢量 J0和J45,分析三种仪器测量结果的差异性、相关性和一致性。
结果:三种仪器测量的K1、K2、Km值均无差异(P>0.05); 三种仪器测量的K1、K2、Km值均呈高度相关(|r|>0.5,P<0.01),IOL Master与Pentacam、IOL Master与iTrace测量的J0、J45值均呈中度相关(0.3<|r|<0.5,P<0.01),Pentacam与iTrace测量的J0、J45值均呈低度相关(0.1<|r|<0.3,P<0.05); Bland-Altman分析法显示三种仪器测得K1、K2、Km、J0、J45一致性差。
结论:Pentacam、IOL Master和iTrace测量角膜曲率及散光之间具有相关性,但一致性差,不可任意替代使用,需根据患者眼部具体情况谨慎选择。 相似文献
10.
目的 分析咸阳市第一人民医院2016年1月—2020年12月中药注射剂有关的药品不良反应(ADR)/药品不良事件(ADE)发生的规律及特点,完善并推进国家药物警戒工作。方法 采用Excel对2016年1月—2020年12月年咸阳市第一人民医院上报的289例中药注射液剂所致ADR/ADE的患者性别、年龄、药品种类、累及系统/器官、主要临床表现、发生时间、关联性评价等信息进行归纳统计。结果 289例ADR/ADE中,老年患者(年龄≥65岁)及儿童(年龄≤14岁)发生比例较高,发生ADR/ADE的药品种类主要为活血类和补益类药物,主要表现为皮肤及其附件损害,发生时间集中在用药2 h内;严重ADR/ADE上报3例,给予对症处理后患者均明显好转;引发ADE的不合理用药共计67例,其中以适应症不适宜占比最高。结论 应建立医疗机构内的药物警戒制度,明确上报范围和职责,加强中药注射剂ADR/ADE的监测力度,提高用药安全性,促进合理用药。 相似文献