高血压急症120例治疗与随访观察

高血压急症是指血压急剧升高达180/110mmHg以上,或者高血压病出现严重的并发症,可能很快危及患者生命,必须紧急处理,将血压降低到安全水平的一些特殊高血压病临床类型.高血压急症有:高血压脑病、高血压危象、恶性高血压、高血压并发急性肺水肿、脑卒中、急性心肌梗死、主动脉夹层等.如得不到及时有效的治疗,其致残、病死率很高.临床已经证明,高血压急症的及时合理的治疗,对改善预后非常重要.本文回顾性分析高血压急症120例并对过去36个月期间治疗情况与随访结果报告如下.     

静脉应用镁盐对急性心肌梗塞心律失常的作用

目的 探讨静脉镁盐对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时心律失常的作用。方法 应用硫酸镁治疗ＡＭＩ６４例，与对照组比较，心电图连续监测心律失常变化。结果 硫酸鲜组心律失常发生率明显下降，与对照组比较差异显著。结论静脉应用硫酸镁可明显降低ＡＭＩ时心律失常的发生率。其机理与血甭中镁离子深度迅速增有关。     

女性急性心肌梗死特点探讨

近年来,女性冠心病防治研究已引起广泛重视。为探讨女性急性心肌梗死(ＡＭＩ)的发病规律,以便更好的采取防治措施,我们总结了1985年以来我院收治的251例女性ＡＭＩ患者的特点,并与同期男性ＡＭＩ患者以年龄分组进行对比分析,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例来源　均选自住院病例,依据病史,心电图及(或)血清酶学变化诊断ＡＭＩ。女性患者251例,平均年龄65.7(40～81)岁;男性患者641例,平均年龄58.3(31～80)岁。男女之比2.55∶1。1.2　方法　全部男女患者根据年龄各分为3组:<45岁,45～55岁,>55岁,分别相当于女性绝经前、围绝经期、绝经后。…     

舌下含化硝酸甘油治疗老年高血压急性左心衰24例

材料和方法近5年在我院就诊的门诊和住院病人24例,男19例,女5例,平均年龄65.5岁(60～73岁),均符合《中国高血压防治指南》诊断标准[1]。高血压病史5～31年,平均18.5年。急性左心衰诊断标准:血压明显升高,继而出现端坐呼吸、气急、胸闷、咳嗽,两肺明显湿性啰音?菁韧∈芳岸?次心电图检查,排除冠心病心绞痛。发病诱因:劳累9例,情绪激动8例,寒冷刺激7例。治疗方法:急性发病距治疗时间平均为0.8小时(5分钟～1.5小时),发病30分钟以内接受治疗者14例(58.3%)。用药方法:硝酸甘油片(0.5mg/片)舌下含化,1mg/次,5分钟1次,每次含化前测血压。最多连…     

上臂巨大脂肪瘤一例

<正> 患者,男,60岁,农民。因左上臂肿物34年,于1992年4月6日入院。34年前发现左上臂外侧有一花生米大小的肿物,无疼痛及其他不适,渐长大,至今已如排球大小,且出现坠胀感。查体:一般情况良好,头颈心肺腹部无异常。左上臂外侧有40×31×21cm大小的巨大包块,软、无触痛,与皮肤无粘连,左上臂中部周径为54cm,右侧为     

血压——科学安全冬泳的首选检测指标

目的探讨水温对健康冬泳者血压和脉搏的影响,以确定一种指导科学安全冬泳的客观检测指标。方法选择31例健康冬泳者,分别测量4℃水温和8℃水温入水前即刻,出水后即刻,出水后30min的收缩压、舒张压、脉搏变化并进行自身对照比较。结果出水后即刻收缩压、舒张压和脉搏均较入水前即刻指标明显升高和加快,4℃水温较8℃水温时指标升高和加快的程度更显著。结论冬泳可致血压升高、脉搏加快,水温越低,指标升高及加快程度越大。血压是科学冬泳首选的检测指标。健康人冬泳时,收缩压升高不超过55mmHg,舒张压不超过35mmHg是安全的。     

急性心肌梗塞患者心率变异性临床分析

目的　评价心率变异性 (HRV)在急性心肌梗塞 (AMI)患者中的变化及其预后意义。方法　应用动态心电图对 87例AMI患者和 2 5例年龄相当的正常人及AMI患者死亡组和生存组 2 4hHRV时域和频域指标进行对比分析。时域指标为 :正常R -R间期标准差 (SDNN) ,5min平均心率标准差 (SDANN) ,5minR -R间期标准差的平均数 (SDNNIDX) ,相邻R -R间期之差的均方根值 (RMSSD) ,差值 >5 0ms的百分比 (PNN50 ) ;频域指标为 :总频谱 (TF) ,低频 (LF) ,高频 (HF) ,心率谱密度为ms2 /Hz。结果　AMI组与正常组HRV时域和频域对比分析 ,所有指标均显著下降 ,时域中SDNN、SDANN、SDNNIDX和频域中HF下降尤为显著 ,AMI患者死亡组与生存组比较 ,各项指标进一步下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论　AMI患者植物神经活性减低 ,尤以副交感神经活性减低明显 ,且死亡者减低更显著。HRV可做为AMI患者独立的预后指标。     

心宝治疗病态窦房结综合征临床研究

目的探讨心宝对病态窦房结综合征(SSS)的治疗作用.方法选择确诊为SSS的住院患者38例,随机分为2组,在常规治疗基础上,心宝组(A组)20例,加用心宝180～360mg,心先安组(B组)18例,分别于用药前后记录12导联心电图及24h Holter心电图.结果用药前后组内平均心率比较差异显著(P＜0.01),组间平均心率比较差异无显著性(P＞0.05).结论心宝治疗SSS方法简单,价格低廉,疗效好,无明显副作用;是目前一种较为理想的治疗药物.     

国产重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死24例疗效观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的静脉溶栓治疗在我国已广泛开展 ,以往多用尿激酶 (ＵＫ) ,为了观察ｒ ＳＫ静脉溶栓治疗ＡＭＩ的疗效及安全性 ,本院心内科 1999年 2月～ 2 0 0 0年 6月用ｒ ＳＫ对 2 4例ＡＭＩ患者进行了静脉溶栓治疗 ,并与 1996年1月～ 1999年 1月间应用ＵＫ静脉溶栓资料进行对比分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择标准　①持续胸痛≥ 30ｍｉｎ ,用硝酸甘油不能缓解 ;②相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高 ,肢导 >0 1ｍＶ ,胸导 >0 2ｍＶ ;③发病在 12ｈ之内 ;④年龄 <70岁 ,体质好者可放宽至 75岁 ;⑤无静脉溶栓禁忌证。1 2…     

重型颅脑损伤合并血气胸的早期救治

颅脑损伤合并胸部损伤其伤情危重且相互影响 ,抢救困难 ,死亡率高。现将我科近年来收治的重型颅脑损伤合并血气胸 1 2例早期救治体会 ,报告如下。1 临床资料本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 65岁。致伤原因 :交通事故伤 8例 ,坠落伤 3例 ,重物砸伤 1例。伤后就诊时间 3 0分钟～ 5小时。颅脑损伤均经ＣＴ确诊 ,其中硬膜下血肿 5例 ,硬膜外血肿 4例 ,脑挫裂伤 3例。胸部伤情 :多根肋骨骨折无胸壁软化 9例 ,一侧胸壁软化 3例 ,并发一侧血气胸 8例 ,两侧血气胸 2例。患者就诊时格拉斯哥昏迷计分 (ＧＣＳ)均在 9分以下 ,均有呼吸困难…