手术室外科护理管理信息平台的构建

目的:基于医院信息系统建立手术室外科护理管理信息平台,提高手术室护理管理质量。方法:自2017年1月起建立手术室外科护理管理信息平台,遵循手术室管理规范、手术工作流程及内容,构建包括患者交接、信息核查、物品清点、医嘱执行、无菌药械管理、专科护理6个基本模块的手术室外科护理管理信息平台,手术室护士能够随时根据需要通过信息平台查阅相关内容,从而提高护理管理质量。结果:应用手术室外科护理管理信息平台后,手术室护理管理质量显著提高,医生、护士满意度显著提高。结论:充分利用医院信息系统,构建手术室外科护理管理信息平台能够有效的提高手术室护理管理质量,改善医生、护理的满意度。     

1320例乙型肝炎病毒标记物组合模式分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)标记物在不同年龄、不同性别的不同组合模式及不同的临床意义。方法对患者乙型肝炎标记物组合模式进行回顾性的分析。结果经统计1 320例HBV携带者血清中发现有10种组合模式,其中以表面抗原、e抗原、核心抗体等阳性(简称"大三阳")占28.64%,表面抗原、e抗体、核心抗体等阳性(简称"小三阳")占49.70%,以这两组组合模式为多见。不同的性别血清中HBV各种标记物组合模式分布,男性占10种,女性占8种,男性"大三阳"占29.54%,"小三阳"占49.41%;女性"大三阳"占27.38%,"小三阳"占50.09%。结论 HBV人群血清中标记物组合模式,不同性别,不同年龄阶段的组合模式呈多样性表现,从青少年时期开始产生多种不同状态的免疫应答反应,有10种模式,可见此年龄段开始产生多种不同状态的免疫应答,是临床给予治疗的重要阶段。     

459例Ⅳ期非小细胞肺癌放疗生存分析

[目的]分析放疗对于Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。[方法]对459例接受放疗的Ⅳ期NSCLC患者资料进行回顾性分析。放疗均采用6/10MVX线直线加速器,全脑和骨放疗为2周10次共30Gy的分割方案。原发灶、区域淋巴结中位放疗剂量为52Gy(25～66Gy)。[结果]459例患者中位生存期10.7个月。1、2、3、4、5年生存率分别为43%、17%、8%、5%、3%。年龄<70岁较年龄≥70岁的中位生存期长(11.4个月与9.0个月,P=0.043)。单器官转移比多器官转移的中位生存期长(10.9个月与8.6个月,P=0.017)。有无脑转移的中位生存期为9.6个月与11.4个月(P<0.001)。化疗比未化疗的中位生存期长(10.9个月与8.6个月,P=0.011)。原发灶放疗比未行原发灶放疗的中位生存期长(10.9个月与10.3个月,P=0.047)。性别、病理类型对生存未见显著影响。[结论]年龄、是否脑转移、转移器官数目、是否化疗及是否原发灶放疗对Ⅳ期NSCLC放疗后生存有显著影响。     

放射性肺损伤预测因子研究进展

摘 要：放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗中的常见并发症,是制约放疗剂量增加及影响放疗效果的重要因素。目前严重RILI尚无有效治疗方法,早期预测RILI的发生对于疾病的治疗和预后具有重要意义。全文主要探讨生物因子、基因多态性、治疗因素、患者因素、肿瘤因素、功能影像参数等在预测RILI方面的价值。     

毛霉菌引起肺部感染死亡一例

我们从一肺部感染患者痰标本中检出毛霉菌(Mucorspecies),报告如下:1病例摘要 患者男,59岁,感冒近20天,咳嗽、发烧、自服咳必清,先锋V号,复方新诺明,静脉点滴抗菌素(剂量不明),未见好转,于1998年元月4日来我院就诊,以肺部感染住院治疗,经用头孢噻肟钠,氨苄青霉索,环丙沙星及抗结核治疗,病情急骤加重,体温39度,白细胞30.2×109/L、N、0.96、L、0.02、M、0.02、HB104g/L。 胸透,双肺纹理增重,成弥漫性,CT、两下肺支气管扩张     

血管内支架治疗非小细胞肺癌合并上腔静脉综合征的疗效

目的 评价血管内支架治疗非小细胞肺癌合并上腔静脉综合征的疗效和安全性.方法 收集123例非小细胞肺癌合并上腔静脉综合征患者的临床资料,根据是否接受血管内支架治疗分为支架组(64例)和对照组(59例),分析两组患者的上腔静脉梗阻症状缓解情况、并发症和生存情况.结果支架组和对照组患者上腔静脉梗阻症状的完全缓解率分别为92.0％和42.0％,差异有统计学意义(P＜0.001).支架组患者达到完全缓解的时间为(3.76 ±2.83)d,对照组患者达到完全缓解的时间为(28.08±16.06)d,差异有统计学意义(P ＜0.001).支架组和对照组症状完全缓解后的复发率分别为12.0％和16.0％,差异无统计学意义(P=0.607).支架组患者症状完全缓解后出现复发的中位时间为2.7个月,对照组患者症状完全缓解后出现复发的中位时间为1.1个月,差异无统计学意义(P=0.533).支架组中,血栓形成3例,支架狭窄1例,并发症发生率为6.3％;对照组中,血栓形成1例,并发症发生率为1.7％;两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P=0.201).123例患者中,存活7例.支架组和对照组患者的中位生存时间分别为8.0和5.5个月,差异无统计学意义(P=0.382).结论 血管内支架可以快速、有效地缓解非小细胞肺癌合并上腔静脉综合征的症状,治疗安全性好,可作为缓解上腔静脉梗阻症状的首选治疗方案.     

早期非小细胞肺癌的放疗概况

可手术的早期非小细胞肺癌首选手术切除。放疗主要针对高龄、合并内科疾病等原因不能耐受手术以及拒绝手术治疗的患者。随着三维适形放疗、立体定向放射治疗、重粒子放疗日益应用临床，不同时间-剂量-分割模式的大量研究及应用，早期非小细胞肺癌的放疗疗效较以往常规放疗已有了很大的提高，有些报道已接近手术疗效。     

HBV血清学指标与前S1抗原相关性分析

为了解乙型病毒性肝炎（乙肝）患者血清中乙肝病毒（HBV）血清学标志物与前S1抗原（pre—S1Ag）水平之间的相关性,进行了分析,其结果报告如下。     

科学饮食，可有效减少化疗不良反应

<正>化疗是肿瘤的重要治疗手段之一,主要是通过静脉输入、口服的途径,使化疗药物进入体内,随着血管到达全身各个脏器,对于血液当中已有的癌细胞或者转移至其他脏器的癌组织具有较强的抑制作用。但化疗同时也有一定的副作用,可能会影响到正常组织,甚至出现不良反应,比如恶心、呕吐、食欲不佳等情况,导致部分患者出现营养不良。据统计,