超顺磁性氧化铁标记的反义探针在动物体内的药动学及主要脏器分布研究

 目的 探讨超顺磁性氧化铁（superparamagnetic iron oxide,SPIO）标记的c-erbB2反义寡脱氧核苷酸探针在新西兰大白兔及BALB/c小鼠体内的药动学及主要脏器分布。方法 18只新西兰大白兔随机分为高、中、低剂量3组,选择注射前30 min、注射后1、3、5、10、20、40、60、120、180、360、720 min等时间点,从对侧耳缘静脉采血,测定铁含量以了解探针的药动学;BALB/c小鼠60只随机分为MR扫描组及取脏器组,在注射反义探针后10、30、60、180、360 min这5个时间点,同步进行MR扫描及取肝、脾、心、肾、肌肉标本,测定观察脏器的信噪比及铁含量,观察反义探针在BALB/c小鼠的主要脏器分布。结果 高、中、低剂量的反义探针注射后的药动学符合二室模型,半衰期长;反义探针在脾脏富集量最高,以下依次为肝脏、肌肉、心脏及肾脏。结论 了解反义探针在活体内的药动学及主要脏器分布,可以为进一步的活体MR成像时间及剂量选择等提供依据。     

移动学习视角下本科护生应用教育类App学习体验的质性研究

目的了解本科护生应用教育类App的真实学习体验,为优化护理教育信息化建设提供参考依据。方法采用目的抽样法选取某本科医学院校9名护生进行半结构访谈,运用Colaizzi七步法分析访谈资料。结果本科护生应用教育类App学习体验包括5个主题:新的学习方式;满足个体化学习需求;交互与分享;疲惫与负担;学习碎片化与系统化的矛盾。结论教育类App已渗透到本科护理教育中,教育者需要加强自身对信息化教育的学习,政府机构则需要规范教育类App学习市场,提高教育类App准入资格,并健全移动学习资源专业性审查机制,综合引导学生合理利用教育类App进行学习。     

44例5~7岁痉挛型脑瘫儿童言语流利性障碍的临床特征

目的 基于看图说话语言任务,分析上海市5~7岁痉挛型脑瘫儿童言语流利性障碍的临床特征,为解决言语不流利性问题提供参考依据。方法 2020年11—12月在上海地区选取符合纳入标准的5~7岁痉挛型脑瘫儿童与普通儿童各44例为研究对象,以《做家务》主题图片作为测试材料收集语音样本,比较两组儿童在看图说话语言形式下语速、停顿、拖延与重复的言语流利性特征差异。结果 痉挛型脑瘫儿童的言语速率、构音速率得分低于普通儿童,差异有统计学意义(t＝-44.288、-25.665,P＜0.05);而异常停顿次数、异常停顿时长、拖延次数、拖延时长与重复次数得分高于普通儿童,差异有统计学意义(t=28.891、39.188、28.960、18.393、26.246,P＜0.05)。结论 5~7岁痉挛型脑瘫儿童在连续语音过程中存在典型的言语流利性障碍特征,表现为语速偏慢、异常停顿、异常拖延与异常重复等问题。     

270mgI/ml碘克沙醇在不同BMI患者冠脉CTA的临床应用

目的 采用256层螺旋CT后门控成像技术,探讨低浓度低剂量碘克沙醇(270 mgI/ml、0.8 ml/kg)在不同BMI患者冠脉增强CT检查(CTA)成像中的临床应用.方法 前瞻性分析90例行冠状动脉CTA后门控成像技术检查的患者,依据BMI将其分为A、B、C 3组,每组30例:A组(18.5 kg/m2≤BMI<22 kg/m2)、B组(22 kg/m2≤BMI<25 kg/m2)、C组(25 kg/m2≤BMI≤28 kg/m2),对比剂注射剂量为0.8 ml/kg.分析3组间图像质量评分、节段可评价比率及节段优良率.结果 3组不同BMI患者的图像质量主观评分与节段可评价比率之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),3组图像的节段可评价率分别为A组:344/350 (98.3%);B组:325/352 (92.3%);C组:314/346 (90.8%);随BMI增加,节段的可评价率减低,但各组水平均达到90%以上.3组图像节段的优良率随BMI增加,优良率减低,但差异有统计学意义(P<0.05).3组不同BMI患者冠脉CTA图像质量客观指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低浓度低剂量对比剂在不同BMI患者冠脉CTA是可行的,获得的图像可满足影像诊断需求,同时能明显降低碘用量,因此该技术可广泛推广应用.     

留置尿管后尿道不适及其护理对策

随着科学的发展及医疗技术的不断提高,腔道手术及微创手术在泌尿外科正一步步发展起来.术后尿管留置是泌尿外科术后恢复的重要过程.但是,因尿道粘膜娇嫩,加上手术创伤、尿管的机械性刺激及术后护理不当,留置尿管后尿道不适,给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血,尿道口感染等并发症,严重影响术后恢复.现将我科46例留置尿管后诉尿道不适的治疗护理报告如下:     

循证护理在长期卧床超高龄老年患者肺部感染预防中的应用

正老年人组织器官退化,呼吸道黏膜萎缩,机体储备能力减弱,容易引起肺部感染[1]。老年肺部感染的流行病学调查显示,其患病率和病死率随年龄增长而上升,肺部感染是老年人健康的重大威胁[2]。作者针对超高龄老年肺部感染的原因在护理中开展循证护理模式,获得较好的临床效果。现总结报道如下资料与方法一、一般资料收集2016年2月至2017年6月来我院呼吸科和神经内科住院治疗的96例80岁以上老年患者,均因脑卒中、精神     

丁丙诺啡透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂用于口腔恶性肿瘤术后持续性疼痛的疗效和安全性比较

目的: 比较丁丙诺啡透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂用于口腔恶性肿瘤术后持续性疼痛的疗效和安全性。方法: 根据计算机生成的随机列表,将患者随机分为丁丙诺啡透皮贴剂组（试验组）、芬太尼透皮贴剂组（对照组）,每组各52例患者。比较2组患者使用前和使用后第1、3、5、7、14、21、28天的VAS疼痛评分、补救用药使用例数、不良反应发生率以及总体满意度。采用SPSS 23.0软件包对2组资料进行t检验、χ²检验和秩和检验,筛选差异指标。结果: 共纳入104例患者,实际完成96例,包括丁丙诺啡透皮贴剂组49例、芬太尼贴剂组47例。2组患者基线可比,使用贴剂前、后的VAS疼痛评分差异无统计学意义（P﹥0.05）;2组追加盐酸曲马多的总例数无统计学意义（P﹥0.05）,皮肤瘙痒、便秘发生率无统计学差异（P﹥0.05）,试验组恶心、呕吐及嗜睡的发生率显著低于对照组（P﹤0.05）,试验组患者满意度显著高于对照组（P﹤0.05）。结论: 丁丙诺啡透皮贴剂用于口腔恶性肿瘤患者术后持续性疼痛的镇痛效果与芬太尼贴剂相当,但其嗜睡、恶心、呕吐等不良反应少,使用方便,患者满意度高。     

上尿路手术中应用双J管内引流的观察与护理

泌尿外科在上尿路手术中应用双J管内引流.既起到引流尿液、缓解梗阻的作用,又切断了外源性直接感染的途径,减少了继发感染的机会,提高了手术成功率,是一种较理想的内引流支架管。我院于2001年1月～2006年4月先后为55例患者应用双J管内引流,效果良好,现总结护理体会如下。1临床资料本组共55例,男性38例,女性17例,年龄15～80岁。其中输尿管狭窄行狭窄段切除吻合术3例,输尿管损伤修补术2例,输尿管切开取石术22例,肾盂切开取石术26例,尿毒症2例。术前常规行静脉肾盂造影(IVP),腹部平片(KUB),尿常规检查确诊。2方法所有病例皆于手术中置管。…     

帕博利珠单抗治疗晚期胃腺癌、胃食管结合部腺癌患者的疗效与安全性—Keynote-061/062研究阴性结果解读

摘 要：探索帕博利珠单抗（Pembrolizumab）与紫杉醇比较在PD-L1阳性晚期胃/胃食管结合部腺癌临床疗效和安全性的两项全球多中心、随机对照、Ⅲ期研究（Keynote-061和062）均以失败告终,导致FDA撤销了Keytruda（可瑞达）在该适应证上的应用。两项研究样本量分别为592例和763例,主要终点均为总生存（overall survival,OS）。结果显示：帕博利珠单抗单药对比紫杉醇二线治疗 PD-L1联合阳性分数（combined positive score,CPS）≥1患者中两组中位总生存期分别为9.1个月和8.3个月,风险比（hazard ratio,HR）为0.82（95%CI：0.66~1.03,P=0.042 1）,中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）分别为1.5个月和4.1个月,风险比为1.27（95%CI：1.03~1.57）;一线治疗的患者（CPS1）帕博利珠单抗OS非劣效于化疗,HR为0.91（99.2%CI：0.69~1.18）,PFS风险比为1.66（95%CI：1.37~2.01）;帕博利珠单抗联合化疗组相比化疗疗效改善没有明显优势,OS风险比为0.85（95%CI：0.70~1.03）;PFS风险比为0.84（95%CI：0.70~1.02）。但在安全性方面,帕博利珠单抗相对于化疗均表现出较好的安全性。帕博利珠单抗单药在晚期胃/胃食管结合部腺癌的研究结果为阴性,其研究策略、方案设计、统计分析、后续布局等均值得进一步讨论和思考。