2018年版慢性胰腺炎诊治指南解读

正慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)是一种复杂难治的胰腺疾病,其主要特点包括机制不清、临床症状顽固、缺乏有效治疗药物、患者需终身治疗。近年来,慢性胰腺炎在全球的发病率不断上升,病因、发病机制和诊疗方式不断更新,美国、日本和欧洲相继颁发了多部临床诊疗指南。2018年3月16日,由中国医师协会胰腺病专业委员会慢性胰腺炎专委会召开第一次学组会议,牵头组织消化内科、胆胰外科、影像科、病理科、内分泌科等多学科专家,对当前     

食管癌早诊早治现状及展望

中国食管癌高发,食管癌的早期诊断与治疗是研究热点。文章回顾了食管癌的流行病学特点,分别从早期诊断标志物、内镜诊断、内镜治疗、预防性治疗等方面对食管癌的早期诊治的研究现状和进展进行了相对宏观的评述。早诊早治符合患者需求,可有效改善中国食管癌诊治现状,符合食管癌诊疗的发展方向。     

对比不同内镜切除方法治疗十二指肠乳头良性肿瘤的研究

目的 比较两种内镜治疗十二指肠乳头良性肿瘤方法,即圈套式乳头切除术(endoscopic snare papillectomy,ESP)和内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR),为临床决策提供更多依据。方法 回顾性分析2010年5月~2019年10月于海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)消化内科行内镜下十二指肠摘除术的89例患者临床资料,采用χ²检验、Fisher精确检验、秩和检验等相关统计方法对资料进行统计分析。结果 89例壶腹肿瘤患者,根据手术方式不同,分为ESP组36例、EMR组53例。术后并发症有出血(ESP组13.9%,EMR组11.3%)、胰腺炎(ESP组2.8%, EMR组1.9%)、术后感染(EMR组1.9%)和淀粉酶水平升高(ESP组38.9%,EMR组26.4%),无穿孔、胆管炎和乳头状狭窄。17例患者术后1年内腺瘤复发(ESP组13.9%, EMR组22.6%)。结论 内镜下乳头切除术是一种治疗十二指肠良性病变安全有效的方法,ESP与EMR在手术并发症发生方面差异无统计学意义(P<0.05),但似乎ESP术与更低的复发率相关。     

基质交感分子1在消化系统疾病中的研究进展

基质交感分子1是新近发现的位于内质网膜上的Ca2+感受器,是一种与细胞Ca2+内流有关的跨膜蛋白.它作为钙库操纵性Ca2+内流过程中的重要调控蛋白,在非兴奋细胞Ca2+稳态平衡中起关键作用.目前已有国内外研究证实基质交感分子1在肿瘤、炎症、免疫等疾病的发生、发展中具有重要作用.本文就基质交感分子1在消化系统疾病中的最新进展进行总结,简述其潜在的基础研究与临床价值.     

非甾体抗炎药致消化性溃疡出血的特征及开支分析

非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)是目前引起上消化道粘膜损伤和出血的最主要药物。本研究通过对ＮＳＡＩＤｓ引起的消化性溃疡出血病例的随访调查 ,分析这一严重并发症的临床特征及经济负担。1　资料和方法1 1　对象　上海长海医院等四家医院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月期间因呕     

胃食管反流病内镜治疗进展

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种常见的上消化道动力障碍疾病 ,是由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起的烧心等反流症状或组织损害 ,并可导致Barrett食管和食管腺癌等并发症。目前治疗GERD最广泛和最有效的药物是制酸剂 ,但药物治疗只能缓解症状而不能阻止反流 ,因此许多患者需要终生治疗 ,故寻找有效非药物治疗方法是研究的热点。外科治疗最常用的方法是腹腔镜Nissen胃底折叠术 ,但其长期效果并不清楚 ,且术后随访研究表明 ,部分患者仍需服用制酸剂。内镜抗反流治疗技术是近几年问世的新方法 ,包括内镜下缝…     

80岁以上老年人上消化道出血25例

０岁以上老年人上消化道出血２５例邹晓平李兆申孙振兴许国铭第二军医大学长海医院消化内科上海市２００４３３主题词胃肠出血内窥镜检查消化性溃疡出血Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒｈｅ...     

胆总管下段癌的腔内超声与ERCP诊断价值比较

目的比较内镜超声(EUS)、胆管腔内超声(IDUS)与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对胆总管下段癌的诊断价值.方法回顾分析上海长海医院1999年8月至2003年8月期间,同期施行EUS、IDUS和ERCP检查,并经手术标本病理证实的42例胆总管下段癌患者的病例资料,比较EUS、IDUS和ERCP的诊断价值.结果 42例患者中,男24例,女18例,平均年龄53.9岁.EUS检出39例(92.9%),IDUS检出42例(100%),ERCP检出40例(95.2%),三者检出率差异无统计学意义(P>0.05).EUS漏检的3例病灶均局限于胆管壁,但被IDUS确诊.结论 EUS与ERCP对胆总管下段癌具有相当的检出率, EUS和ERCP联合IDUS可提高早期胆总管下段癌的诊断水平.     

腹腔开放伤大鼠海水浸泡后肝肾功能变化与胃黏膜损伤的关系

目的探讨腹腔海水浸泡对腹腔开放伤大鼠肝肾功能改变与胃黏膜损伤的关系。方法56只SD大鼠随机分为正常组、单纯腹部开放伤组及腹腔海水浸泡组,后两组又分为1h、2h、3h组,监测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素(Ure)、肌酐(Cr)及胃黏膜溃疡指数(UI)的变化。结果随着海水浸泡时间的延长,腹腔海水浸泡组大鼠胃黏膜UI与ALT、Ure、Cr均明显增高(P<0.05);且与UI存在正相关。结论腹腔海水浸泡可导致大鼠肝肾功能损伤,并与胃黏膜损伤密切相关。