男性多乳腺一例

患者男,44岁。因十二指肠球部柿石并发幽门不全梗阻入院。体检时发现双侧锁骨中线第五肋间有一对正常乳腺,乳晕直径26mm,正中乳头直径7mm 突起4mm,无肿块、压痛和溢液。左侧锁骨中线第六肋间又有一只乳腺,乳晕直径18mm,正中有乳头皱襞直径4mm,平静时凹陷,一旦扪摸刺激后稍微变硬,略突     

白细胞介素18在胃癌中的表达及其临床意义

[目的]探讨白细胞介素(IL-18)在胃癌组织及其外周血中的表达及其临床意义。[方法]应用RT-PCR技术检测35例胃癌患者癌组织及癌旁正常组织中IL-18mRNA表达水平,同时应用ELISA方法分析了35例患者术前及35例健康对照人群血液中IL-18蛋白表达水平。[结果]胃癌患者及健康对照人群血液中IL-18表达水平分别为619.7pg/ml和248.1pg/ml,差异有统计学意义(P<0.001)。胃癌患者外周血IL-18表达水平与患者的浸润程度、淋巴结转移等均不相关,与肿块大小相关。胃癌及癌旁正常组织中IL-18mRNA表达水平分别为1.06±1.01及1.19±0.95,两者差异没有统计学意义。[结论]IL-18与胃癌的发生进展有一定的相关性。     

微创外科治疗与传统手术治疗梗阻性胆源性胰腺炎效果比较

目的对比微创外科治疗与传统手术治疗梗阻性胆源性胰腺炎的临床效果。方法梗阻性胆源性胰腺炎患者100例按照治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50例,两组都给予一般对症治疗,对照组采用传统手术治疗,治疗组采用腹腔镜下手术治疗。观察两种手术方式术后患者腹部症状缓解时间及并发症发生等情况。结果治疗组的腹痛和腹胀症状缓解时间明显少于对照组。大多数病例术后恢复良好,两组患者并发症对比无明显差异,治疗组并发症发生率及死亡率均低于对照组,但差异无统计学意义。结论梗阻性胆源性胰腺炎的微创治疗可有效缓解症状,降低死亡率,且不增加并发症。     

黄芪扶正汤对乳腺癌术后化疗患者免疫功能及患者生活质量的影响

目的:探讨黄芪扶正汤对乳腺癌术后化疗患者的免疫功能以及生活质量的影响。方法:选择2010年8月—2011年8月医院收治的65例乳腺癌术后化疗患者,按照随机数字表法随机分为对照组28例、观察组37例,对照组患者采取CEF化疗方案,观察组患者采取CEF化疗方案+黄芪扶正汤,比较两组患者免疫功能以及生活质量的变化情况。结果:治疗后观察组患者CD+8水平显著低于治疗后对照组水平(P<0.05),治疗后观察组CD+8水平显著低于治疗前观察组水平(P<0.05);治疗后观察组CD+4/CD+8水平显著高于治疗后对照组水平(P<0.05),治疗后观察组CD+4/CD+8水平显著高于治疗前观察组水平(P<0.05);治疗后观察组IgG水平以及IGM水平均显著高于治疗后对照组水平(P<0.05),同时也显著高于观察组治疗前水平(P<0.05);在生活质量比较中,观察组患者躯体功能得分显著高于对照组患者(P<0.05),同时症状子量表中疲劳、恶心呕吐以及疼痛3个项目得分观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪扶正汤能够显著改善乳腺癌术后化疗患者的免疫功能,增强患者对于化疗的耐受性,同时提高患者的生活质量,有一定的临床应用价值。     

腹腔镜胆道探查术在胆总管结石治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜胆道探查术在胆总管结石治疗中的应用价值.方法 回顾性分析我院2003年8月-2007年10月29例腹腔镜胆道探查术的临床资料.结果 本组病例全部治愈,平均住院时间10 d,其中术后胆漏2例,其余27例未出现严重并发症.术后随访效果满意.结论 腹腔镜胆道探查术是治疗胆总管结石安全、有效的微创方法.     

闭孔肠管壁疝的诊断和治疗

腹内脏器经闭孔管向股三角区突出的腹外疝称之为闭孔疝,是一种较为罕见的疝,但在骨盆疝中较其他疝多见。闭孔疝容易发生嵌顿,由于有部分存在易复性而未被诊断。闭孔肠管壁疝系指肠管壁的一部分,在闭孔处嵌顿未经股三角突出体表者,因往往以出现的严重并发症为首发症状来就诊,所以易被临床医生误诊。现将我院2006年收治的典型病例报道如下。1临床资料1·1一般资料男1例,女2例,年龄45~67岁,均为农民。起病时间24~72 h,既往均无腹外疝发作史。所有病例均经手术证实为肠壁疝闭孔处嵌顿。1·2临床表现拟绞窄性肠梗阻就诊2例,不明原因腹痛拟不全性…     

术后早期、阶段性功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能恢复的影响

目的 探讨术后早期、阶段性功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能恢复的影响.方法 收集该院2013年1月至2016年6月收治的乳腺癌患者100例,所有患者均行乳腺癌改良根治术,术后将患者分为观察组和对照组,各50例.观察组给予早期、阶段性功能锻炼,对照组给予常规护理.观察两组患者肩膀关节活动度、患肢水肿程度、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和36项简明健康状况调查量表(SF-36)生存质量评分.结果 与对照组比较,观察组患者术后3、6个月时前屈、外展、内旋、外旋、内收和后伸等肩关节活动度均明显增大(P<0.05).两组术前患侧上肢容积、SAS及SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组患者术后3个月患侧上肢容积明显减小[1 543.38±414.93)mL vs.(1 635.58±401.58) mL,P=0.000];术后6个月SAS评分明显降低[(37.87±6.90)分 vs.(44.07±12.32)分,P=0.000],SDS评分明显降低[(38.32±6.65)分 vs.(45.02±11.07)分,P=0.000],生存质量评分明显增加[(77.52±7.28)分 vs.(70.28±7.55) 分,P=0.000].结论 术后早期、阶段性功能锻炼有助于改善乳腺癌改良根治术后患者的肩关节活动度和生存质量,并减轻患肢水肿程度.     

胃腺癌患者术前腹腔冲洗液细胞中APC基因异常甲基化状态分析

摘要：目的：探讨胃腺癌（GAC）患者术前腹腔冲洗液细胞DNA中结肠腺瘤性息肉（APC）基因启动子区域5′-CpG 岛异常甲基化及其临床意义。 方法：用实时荧光甲基化特异性聚合酶链反应（real time-MSP）检测92例GAC患者术前腹腔冲洗液细胞中APC基因异常甲基化状况,分析APC基因异常甲基化与患者临床病理因素及预后之间的关系。 结果：在92例GAC患者术前腹腔冲洗细胞标本中,有49例（53.26%）APC基因异常甲基化,其中28例（30.43%）完全甲基化,21例（22.83%）半甲基化。APC基因异常甲基化分别与GAC的生长方式、分化程度、浸润程度、淋巴结转移、远处转移及临床分期有统计学意义（P＜0.05）;生存分析表明,胃癌患者中APC基因异常甲基化组的中位生存时间为21.5个月,非甲基化组为41.5个月,差异有统计学意义（P＜0.05）,COX回归分析显示APC基因异常甲基化与淋巴结转移、远处转移及TNM分期影响GAC患者的预后。 结论：术前腹腔冲洗液细胞DNA中APC基因异常甲基化可反映GAC进展状况,并提示患者预后不良。     

我院普外科预防性抗生素使用情况调查

回顾性分析2010年全年我院普外科行的Ⅰ类、Ⅱ类手术患者248例,统计病例资料,评价我院抗生素使用时机、种类、用法、用量以及时间和联用是否符合标准。Ⅰ类患者中24例（19.5%）未用抗生素,Ⅱ类患者中11例（8.8%）未用抗生素,Ⅰ类患者中术前1d应用抗生素比例低于Ⅱ类患者（P〈0.05）,Ⅰ类患者术后2d应用抗生素比例高于Ⅱ类患者（P〈0.05）,Ⅰ类患者单用1种抗生素的比例高于Ⅱ类手术患者（P〈0.05）。