直肠后肿瘤10例诊治分析

直肠后肿瘤位于骶骨、尾骨、直肠后方,发病率不高,因肿瘤位置深,周围毗邻关系复杂,不易早期发现,漏诊误诊率高,手术难度大.为提高对此类疾病的认识,我们收集10例直肠后肿瘤的临床资料,将其临床特点及处理体会报告如下.     

中西医结合治疗阑尾脓肿疗效观察

本院对阑尾脓肿采用中西医结合治疗 ,临床效果满意 ,现报告如下。临床资料１、一般资料自１９９３年１月～２０００年３月选择８７例阑尾脓肿患者 ,均有阑尾炎发作史 ,且已形成阑尾脓肿 ,主要症状 :持续性右下腹痛 ,伴恶心呕吐 ,畏寒发热 ,体温３７．８℃～３９．２℃。体征 :局限性右下腹压痛、反跳痛 ,右下腹可触及包块。腹部Ｂ超证实已形成阑尾脓肿。８７例患者被随机分成两组 :(１)中西医结合治疗组４７例 ,其中男２５例 ,女性２２例。病程３～７ｄ。(２)西医治疗组４０例 ,男１８例 ,女２２例 ,病程３～８ｄ。两组均有可比性。２、治疗…     

直肠后肿瘤10例临床分析

为探讨直肠后肿瘤的临床特点及外科处理方法．回顾性分析10例直肠后肿瘤的临床资料，2例无任何自觉症状，7例出现不同程度的周围脏器压迫症状，1例出现肛旁痿道。直肠后壁触及肿物是主要治疗特征。B超检查出3例，CT检查出5例．MRI检查出2例，均报告骶前盆腔占位性病变。经骶切口6例，单纯腹部切口3例，腹骶尾联合切口1例。完整切除肿瘤8例．部分切除2例。术中大出血1例。直肠损伤1例．无手术死亡。良性肿瘤8例，恶性肿瘤2例。结果表明，直肠后肿瘤位置深．症状不典型，不易早期发现，直肠指诊、影像学检查有助于诊断。合理的手术路径，手术方式及完整切除肿瘤是治疗肿瘤的关键。     

焦磷酸测序和双脱氧测序法检测结直肠癌患者K-ras基因突变的对比研究

[目的]探讨不同方法学对结直肠癌K-ras基因点突变检测结果的影响。[方法]对60例结直肠癌患者石蜡包埋组织样本进行K-ras基因第12、13位密码子突变检测,检测分别采用焦磷酸测序法及双脱氧测序法,并对结果进行对比分析。[结果]两种方法都能够检测到常见的突变类型,但由于两种方法的灵敏度不同,检出率焦磷酸测序法高于双脱氧测序,分别为33.3%(20/60)和25%(15/60)。经病理对肿瘤细胞比例分析发现,5例双脱氧测序法漏检标本中,肿瘤细胞比较少,不足20%。[结论]K-ras基因突变的检测过程中,标本肿瘤细胞的比例是影响结果的关键因素,检测前需要对标本进行病理评估,确保肿瘤细胞比例在50%以上。     

肛管直肠损伤17例诊治体会

肛管直肠位于消化道末端 ,周围间隙多 ,肛管直肠内细菌含量高 ,损伤后 ,创口污染重 ,易发生感染 ,且常伴括约肌及多脏器损伤 ,若处理不当 ,可导致严重后果。本院１９９２年２月～２０００年５月共收治肛管直肠损伤１７例。现报告如下。临床资料１、一般资料本组１７例中男１１例 ,女６例。年龄１５～６８岁。致伤原因 :车祸伤６例 ,钢杆、尖刀等金属利器损伤４例 ,牛角刺伤１例 ,竹片、木桩损伤２例 ,坠落伤３例 ,医源性损伤 (刮宫术 )１例。损伤部位 :直肠下端、肛管损伤１０例 ,腹膜返折线以上直肠损伤４例 ,腹膜返折线以下直肠中段损伤３…     

克罗恩病17例诊治分析

克罗恩病（Crohn’s disease,CD）是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾患,多为节段性病变,好发于末端回肠和结肠,且可累及口腔到肛门各消化道部位。在急性期可以发生出血与穿孔,在慢性期因肠管的狭窄导致肠梗阻或脏器的内瘘而需要外科治疗。由于克罗恩病的临床表现呈多样性,诊断较为困难。基层医院常常由于缺乏对本病的认识导致误诊、误治。本次研究对收治的17例克罗恩病患者进行回顾性分析,报道如下。