蒙脱石散保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎效果观察

目的探讨蒙脱石散（必奇）保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的临床效果。方法选取放疗期间出现放射性直肠炎的130例宫颈癌患者作为观察对象,根据人院先后顺序分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予西药保留灌肠治疗,观察组在此基础上加用必奇辅助治疗,比较两组患者疗效及不良反应发生情况。结果观察组痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论对宫颈癌放射性直肠炎患者在西药保留灌肠治疗基础上加用蒙脱石散,可提高疗效,且安全性较好。     

妇科肿瘤患者的激素替代治疗

 妇科肿瘤年轻患者经治疗后常因卵巢功能衰退提前出现绝经综合征,其最有效的治疗方法是激素替代治疗（HRT）。根据目前的研究,HRT不增加早期子宫内膜癌、子宫平滑肌肉瘤复发及死亡风险;对卵巢癌患者的安全性尚无定论;宫颈鳞癌、阴道癌和外阴癌不是HRT的禁忌证;但雌激素替代治疗（ERT）是低度恶性子宫内膜间质肉瘤的禁忌。对有严重绝经综合征的患者,可综合评估风险,与患者充分沟通后使用HRT以提高生活质量。     

子宫内膜癌分子标志物与临床病理的关系研究

目的：探索子宫内膜癌患者雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、表皮生长因子受体2（CerbB-2）、增殖细胞核抗原（Ki-67）的表达以及其与临床和病理的关系。方法选择2013年8月至2014年8月于浙江省肿瘤医院行手术治疗的72例子宫内膜癌患者为研究对象,应用免疫组化法测定不同病理分期、分化程度以及浸润转移等ER、PR、CerbB-2、Ki-67各项表达情况。结果手术－病理分期Ⅲ期～Ⅳ期者ER、PR阳性率均明显低于Ⅰ期和Ⅱ期,而Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期者CerbB-2、Ki-67阳性率均明显高于I期,上述差异均有统计学意义（χ2值分别为6．73、5．35、6．92、6．02、7．23、7．83、6．85、7．03,均P＜0．05）。组织学分化G3级者ER、PR阳性率均明显低于G1级和G2级者,而G2、G3级者CerbB-2、Ki-67阳性率均明显高于G1级者,且G3级者CerbB-2、Ki-67阳性率均明显高于G2级者,上述差异均有统计学意义（χ2值分别为7．53、6．68、7．90、7．24、9．22、12．64、6．82、7．53,均P＜0．05）。肌层浸润深度＞1／2者ER、PR阳性表达率均显著低于肌层浸润深度≤1／2者和无肌层浸润者,而肌层浸润深度＞1／2者CerbB-2、Ki-67阳性率显著高于肌层浸润深度≤1／2者和无肌层浸润者,且肌层浸润≤1／2者CerbB-2、Ki-67阳性率显著高于无肌层浸润者,差异均有统计学意义（χ2值分别为7．74、7．63、7．54、7．16、5．86、7．02、6．06、7．44,均P＜0．05）。有淋巴结转移者ER、PR阳性率均明显低于无淋巴结转移者,差异均有统计学意义（χ2值分别为7．74、7．63,均P＜0．05）,而有淋巴结转移者和无淋巴结转移者CerbB-2、Ki-67阳性率比较无显著差异（χ2值分别为1．22、2．05,均P＞0．05）。结论 ER、PR、CerbB-2、Ki-67表达与子宫内膜癌临床和病理有密切相关性,联合应用可作为判断疾病预后和指导临床治疗的依据。     

妊娠滋养细胞肿瘤治疗后的妊娠结局

妊娠滋养细胞肿瘤化疗治愈率较高,治愈后的再次妊娠结局非常值得关注.妊娠滋养细胞肿瘤化疗后避孕1年后再妊娠,妊娠结局与一般人群相似,近年研究发现化疗完成至首次妊娠的时间间隔影响妊娠结局,对化疗后6个月内妊娠的患者需严密监视,建议化疗后避孕1年后再次妊娠.     

子宫内膜癌与代谢综合征的关系

目的 探讨子宫内膜癌与代谢综合征的关系.方法 对浙江省肿瘤医院妇瘤科2005年1月-2009年3月收治的123例原发性子宫内膜癌患者(病例组)和同期90例健康体检妇女(对照组)的临床资料进行回顾性分析,临床资料包括一般情况[年龄、绝经与否、体质指数(BMI)]及代谢综合征相关指标[腰隔、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、血压及空腹血糖],分别采用t检验和χ~2检验及logistic回归模型进行单因素及多因素分析,并对病例组内合并代谢综合征患者的病理情况进行分析.结果 (1)单因素分析结果显示,病例组与对照组比较,年龄相似[分别为(54.3±0.6)和(54.2±0.9)岁,P>0.05];绝经比例(分别为67.5%、48.9%)、BMI过大(≥25 kg/m~2)比例(分别为45.5%、23.3%)均升高,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).病例组与对照组比较,合并代谢综合征比例(分别为43.9%和18.9%)、腰围过大(>80 cm)比例(分别为50.4%、27.8%)、高TG(>1.7 mmol/L)比例(分别为40.7%、21.1%)、血压异常[≥130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]比例(分别为40.7%、25.6%)、血糖异常(空腹血糖≥5.6 mmol/L)比例(分别为53.7%、21.1%)及低HDL(<1.30 mmol/L)比例(分别为63.4%、32.2%)均升高,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)病例组内是否合并代谢综合征患者的病理类型、手术病理分期、病理分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)logistic多因素分析提示,中心性肥胖、高TG、低HDL、空腹血糖异常是子宫内膜癌合并代谢综合征的独立危险因素(P<0.05).结论 子宫内膜癌与代谢综合征关系密切,代谢综合征可能成为筛查和防治子宫内膜癌的新视点.     

上皮性卵巢癌生存预后因素研究进展

了解上皮性卵巢癌(EOC)预后因素能协助其个体化治疗,从而改善长期生存。近期大量研究提供了更多的预后指标:CA125水平这一经典肿瘤标记物被赋予新的预后意义;DNA倍性、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和p53等多种分子生物学指标在提示肿瘤生物学行为的同时也能预示预后,而基因芯片技术的发展更提供了高效、准确的预后指示。     

上皮性卵巢癌生存预后因素研究进展

了解上皮性卵巢癌（EOC）预后因素能协助其个体化治疗，从而改善长期生存。近期大量研究提供了更多的预后指标：CA125水平这一经典肿瘤标记物被赋予新的预后意义；DNA倍性、人类表皮生长因子受体-2（HER-2）和p53等多种分子生物学指标在提示肿瘤生物学行为的同时也能预示预后，而基因芯片技术的发展更提供了高效、准确的预后指示。     

2011和2012年浙江省肿瘤医院感染横断面调查分析

目的 了解浙江省肿瘤医院医院感染现状及抗菌药物使用情况.方法 采用横断面调查方法对浙江省肿瘤医院2011年8月11日和2012年6月19日所有临床科室住院患者医院感染情况,抗菌药物使用目的(治疗用药、预防用药、治疗+预防用药),使用方法(一联、二联、三联及以上)及病原菌检出情况进行统计,并采用x2检验比较两年间上述指标的差异.结果 2011和2012年分别调查住院患者854和886例,医院感染现患率为5.27％ (45/854)和5.08％ (45/886),二年间感染现患率差异无统计学意义(x2=0.186,P＞0.05).2011和2012年医院感染部位均以下呼吸道为主,分别为28.89％和36.96％,两年间各部位感染构成比差异无统计学意义(x2=1.415,P＞0.05);两年间抗菌药物使用率分别为18.03％ (154/854)和20.99％(186/886),以一联用药为主,抗菌药物使用目的和用药方法构成比差异无统计学意义(x2=1.994和3.042,P＞0.05),在治疗性使用抗菌药物的患者中,病原菌送检率分别为94.92％(56/59)和87.69％(57/65),检出的病原菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌.结论 浙江省肿瘤医院感染控制较为理想,抗菌药物使用管理取得了较好的成效.     

卵巢癌治疗后发生第二原发癌分析

目的探讨卵巢癌治疗后第二原发癌发生的相关因素及诊治要点。方法回顾性分析200例卵巢癌患者中发生的4例第二原发癌患者的临床资料。结果 4例发生第二原发癌,进行相应治疗后,患者生存良好。结论免疫因素、致癌因素的持续作用、肿瘤易感性、肿瘤家族史、第一肿瘤的治疗如化疗或放疗均可能与第二原发癌的发生有关;第二原发癌的治疗与第一原发癌治疗原则一致,较转移癌有较好的预后。