妇产科常见病用药 第2讲 女性外阴糜烂与湿疹

一、外阴糜烂外阴糜烂多发生于肥胖妇女 ,常因阴道分泌物多、出汗或漏尿等因素导致外阴潮湿而引起糜烂。多发生于大小阴唇、会阴部、大腿内侧以及腹股沟等处。患者主诉外阴部瘙痒 ,有灼热感 ,局部皮肤发红、肿胀 ,搔抓后可出现糜烂 ,容易导致细菌感染。1　相关的药物1 1　 1∶5 0 0 0高锰酸钾液详见“外阴炎”内容。1 2　抗生素详见“外阴炎”内容。2　选用原则2 1　 1∶5 0 0 0高锰酸钾液外洗 ,擦干后扑以粉剂 ,保持干燥。2 2　避免感染 ,可用抗生素如青霉素、喹诺酮类口服。3　注意事项3 1　 1∶5 0 0 0高锰酸钾液外洗 ,每日 2次。3 2　…     

尼古丁抗雌激素作用的研究进展

吸烟对女性生殖内分泌有很多不利影响,然而流行病学也提示吸烟妇女患雌激素依赖性疾病的危险较低。作为香烟中碱类的主要成分尼古丁,其抗雌激素的机制也成为研究热点。本文对尼古丁的抗雌激素作用机制,从尼古丁对雌激素合成、代谢、转运的影响及可能的受体和受体后效应几方面进行阐述。     

羟甲基无环鸟苷对携有单纯疱疹病毒胸腺嘧啶核苷激…

目的：观察羟甲基无环鸟苷（ＧＣＶ）对携有Ｉ型单纯疱疹病毒胸腺嘧淀核苷激酶基因（ＨＳＶ１－ｔｋ）的人卵巢上皮癌ＡＯ细胞的体内杀伤效应，方法；于裸级部左右两侧皮下分别接种ＡＯ细胞及携有ＨＳＶ１－ｔｋ基因的ＡＯ细胞（ＡＯ／ＨＳＶ１－ｔｋｃ），成瘤后每日腹腔注射ＧＣＶ。结果：经ＧＶＣ治疗后，裸鼠背部两侧肿瘤平均重量分别为：左侧ＡＯ肿瘤０．６８１ｇ；右侧ＡＯ／ＨＳＶ１－ｔｋｃ肿瘤０．０８７ｇ。经ＧＣＶ作用后     

人卵巢癌裸鼠腹腔及网膜移植的研究

目的：建立既符合卵巢癌临床特征，又便于实验观察和分析的人卵巢癌裸鼠异种移植模型。方法：将体外培养的卵巢癌Ａｏ细胞接种于裸鼠皮下和腹腔内，并切取皮下移植瘤；在麻醉状态下对裸鼠进行网膜局部手术移植。结果：腹腔种植成瘤率为７０％（７／１０），肿瘤结节大小不一，分布广泛，其中２只腹水形成；网膜移植全部成瘤，移植瘤呈单一生长，易分离和切除，肿瘤重量一致性较好。结论：人卵巢癌裸鼠网膜异种移植模型直接反映肿瘤生物学行为，便于观察和分析实验结果，适于在卵巢癌实验研究中应用。     

卵巢癌化疗耐药标志物的研究进展

卵巢癌是女性生殖系统恶性肿瘤死亡的首要原因。化疗结合肿瘤细胞减灭术是治疗卵巢癌的主要方式。化疗耐药是导致卵巢癌致死率上升的一个主要原因。因此需要预测卵巢癌患者是否能从化疗中获益或是耐药的分子标志物,根据化疗耐药的靶点可将卵巢癌化疗耐药生物标志物分为:DNA修复因子与有丝分裂调节因子、信号传导与转录因子、MicroRNA、细胞因子和肿瘤干细胞。寻找预测化疗耐药的标志物有助于初步筛选出化疗敏感及化疗耐药人群、提高患者治疗疗效和减少不必要的经济付出。本文就近几年的卵巢癌化疗耐药标志物的研究成果进行归纳,有助于卵巢癌化疗敏感及耐药人群的鉴别,也便于卵巢癌个体化治疗的开展。     

借力评审 持续改进医疗质量

医院管理者应明白．创建国家优质医院并不是以硬件而是以软件为考核标准，其核心是医院管理的持续改进。     

DC融合瘤苗治疗大鼠腹腔播散性卵巢癌

目的:研究树突状细胞(DC)与卵巢癌融合的融合瘤苗对大鼠腹腔播散性卵巢癌的治疗作用,并观察其体内应用的安全性。方法:用聚乙二醇法将Fischer344(F344)大鼠骨髓来源的DC与卵巢癌上皮细胞株NuTu19细胞在体外融合制备融合瘤苗(DCNuTu19)。流式细胞术检测DCNuTu19的免疫相关表型。将DCNuTu19接种于F344大鼠皮下,观察它在体内的成瘤性。用乳酸脱氢酶释放法检测经过DCNuTu19免疫的大鼠脾细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对NuTu19细胞的杀伤作用。复制腹腔播散性卵巢癌的F344大鼠模型,观察DCNuTu19对它的治疗作用。结果:DCNuTu19高表达主要组织相容性复合物II(MHCII)分子OX6、共刺激分子B72、细胞间粘附分子ICAM1和大鼠DC的标志性抗原整合素OX62。与NuTu19相比,DCNuTu19在大鼠体内成瘤率降低,成瘤时间延迟,两组平均瘤重具有统计学差异(P<0.05)。经DCNuTu19免疫的大鼠脾CTL对NuTu19细胞的杀伤活性显著增高(P<0.01)。与对照组相比,经DCNuTu19治疗后大鼠的病情发展速度减缓,生存期明显延长(P<0.01)。结论:卵巢癌DC融合瘤苗能显著提高大鼠CTL杀伤活性,诱导高效而特异的抗卵巢癌免疫效应,延长患有腹腔播散性卵巢癌大鼠的生存时间。     

B7-H4在卵巢癌中的研究进展

B7-H4分子又称B7S1和B7x，是最近发现的T细胞共刺激分子B7家族中的新成员，能负性调控T细胞的免疫应答、阻碍细胞因子的产生和细胞周期的进程。同时大量表达B7-H4分子可以保护表皮细胞免于失巢凋亡，促进上皮细胞的恶性转化，在恶性肿瘤的发生、进展和转归的免疫逃逸机制中发挥重要作用。B7-H4分子在质膜上的定位及其在卵巢癌组织和细胞上的过度表达使其具有非常诱人的应用前景，能潜在地作为卵巢癌早期诊断新的生物标志，并为临床上卵巢癌的靶向治疗提供了思路。     

达那唑海藻酸钠微球用于豚鼠子宫肌瘤动脉栓塞术后细胞凋亡的研究

目的 研究达那唑海藻酸钠微球(DKMG)用于子宫肌瘤动脉栓塞术后细胞凋亡的特点.方法 2005年6月至11月于北京协和医院实验动物中心,对24只豚鼠采用雌孕激素负荷法建立子宫肌瘤模型,雌孕激素负荷16周后,随机分为3组:即DKMG栓塞组(DKMG组,8只)、海藻酸钠微球(KMG)栓塞组(KMG组,8只)和未进行子宫动脉栓塞组(对照组,8只).豚鼠双侧子宫动脉栓塞术在麻醉下开腹直视下进行.于子宫动脉栓塞术4周后,用TUNEL法检测肌瘤细胞凋亡情况,同时用免疫组织化学方法检测肌瘤组织中Bcl-2蛋白的表达.结果 DKMG组、KMG组和对照组TUNEL法凋亡细胞比率分别为:(44.6±11.9)%,(33.7±7.3)%和(22.8±9.7)%.DK-MG和KMG组间凋亡细胞比率比较,差异有统计学意义(P<0.05),DKMG组、KMG组和对照组Bcl-2免疫组化染色H评分值分别为:2.7±0.7,2.1±0.3和1.3±0.6.3组间H评分值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 达那唑海藻酸钠微球用于子宫肌瘤动脉栓塞术可造成细胞凋亡增加,其机制为微球中达那唑药物的局部释放,增加了子宫平滑肌细胞的凋亡比率.     

B7-H4在卵巢癌中的研究进展

B7-H4分子又称B7S1和B7x,是最近发现的T细胞共刺激分子B7家族中的新成员,能负性调控T细胞的免疫应答、阻碍细胞因子的产生和细胞周期的进程.同时大量表达B7-H4分子可以保护表皮细胞免于失巢凋亡,促进上皮细胞的恶性转化,在恶性肿瘤的发生、进展和转归的免疫逃逸机制中发挥重要作用.B7-H4分子在质膜上的定位及其在卵巢癌组织和细胞上的过度表达使其具有非常诱人的应用前景,能潜在地作为卵巢癌早期诊断新的生物标志,并为临床上卵巢癌的靶向治疗提供了思路.