节间减压腰椎后结构重建术的术中配合

我院自行设计且获得省科技进步奖的“节问减压后结构重建术”治疗腰椎管狭窄症和中央型椎间盘突出，自1994年开始用于临床已进行128例，取得了良好效果，现将其术中配合总结如下：     

多杀巴斯德菌致手术切口感染1例

1病例 患者，男，44岁。主诉：摔伤右前臂术后8d，切口外溢分泌物4d，于2007年6月7日入院。患者8d前不慎摔伤右前臂，即肿痛、活动受限，在当地医院诊为“骨折”，行手术治疗，术后4d切口外溢分泌物来院治疗。检查：T36．7℃，WBC7．67×10^9／L，N4．42×10^9／L；右前臂有夹板固定，中段尺背侧有长约5cm手术切口，未愈合，有黄白色分泌物溢出，局部肿胀、压痛，手指活动及血运可。     

单钉—沟槽柱翼钢板治疗腰椎滑脱的术中配合

自 1994年以来 ,我院运用单钉 -沟槽柱翼钢板治疗腰椎滑脱 82例 ,其优点是术中操作简便 ,复位较好 ,固定可靠 ,具有良好的生物相容性 ,不影响 MRI检查。现将术中配合及体会介绍如下。1　术中配合术野常规消毒 ,铺巾 ,用无菌粘贴巾盖住切口处 ,以滑脱椎体为中心 ,作后正中切口 ,用骨膜剥离器剥离两侧椎旁肌至横突外缘 ,显露上下各 1～ 2个椎节的椎板及关节突。用自动拉钩拉开骶棘肌 ,充分显露术野 ,干纱布填塞 ,用双极电凝烧灼彻底止血后 ,摇动棘突 ,定位峡部崩裂的椎弓 ,如果为退行性滑脱 ,可以看到滑脱椎下关节突拉长 ,并且明显肥大。用1…     

游离皮瓣移植术后发生血管危象的原因及处理

游离皮瓣移植术后发生血管危象的原因及处理山东省文登市整骨医院骨伤研究所（２６４４００）张开玲王述波高娟在游离皮瓣移植手术后，正确及时观察和处理血管危象是决定移植皮瓣能否成活的重要环节。血管危象是指移植组织发生血流障碍，有血管痉挛及血管栓塞之分，有动脉...     

纳洛酮、美解眠用于芬太尼静脉全麻术后催醒的效果观察

纳洛酮、美解眠用于芬太尼静脉全麻术后催醒的效果观察文登整骨医院（２６４４００）王述波张开玲李金晟芬太尼静脉全麻术后易引起患者呼吸抑制、清醒时间迟延。为此，我们对３０例行芬太尼静脉全麻手术患者试用纳洛酮、美解眠催醒。现报告如下。临床资料：本组男２４例，...     

手术室医院感染管理及监控措施

手术室是一个特殊的科室，同时也是预防医院感染重点科室。为了控制医院感染、降低医院感染发生率，现将我院手术室控制医院感染的管理措施介绍如下。     

加强保洁监督管理预防医院感染

有效预防医院感染，保障医疗安全，是医院应重视的问题，2005年3月，我院保洁工作由威海市某保洁公司承担，现将1年来的管理及体会报道如下。     

多点神经阻滞麻醉在吻合血管组合组织移植中的应用

四肢大范围多元组织缺损行吻合血管组合组织移植手术，由于手术涉及部位分散且手术时间长，采用何种安全有效的麻醉方法进行手术至关重要，自１９９０年至今，我们采用多点神经阻滞麻醉的方法进行手术，收到良好效果，现报道如下。临床资料一般资料：本组共６０例，其中男...     

Ck19、Galectin-3及HBME-1在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

摘 要：［目的］ 探讨细胞角蛋白19(CK19)、半乳糖凝集素(Galectin-3)、间皮瘤抗原-1 (HBME-1)在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义。［方法］ 采用免疫组织化学方法检测60例甲状腺良恶性病变（甲状腺乳头状癌40例,癌旁甲状腺组织40例,结节性甲状腺肿20例）中CK19、Galectin-3和HBME-1的表达。［结果］ CK19在甲状腺乳头状癌组织、癌旁甲状腺组织及结节性甲状腺肿组织中表达的阳性率分别为95.0%(38/40)、32.5%(13/40)和15.0%(3/20),Galectin-3表达的阳性率分别为92.5%(37/40)、5.0%(2/40)和20.0%(4/20),HBME-1的表达的阳性率分别为92.5%(37/40)、0和5.0%(1/20);三种抗体在甲状腺乳头状癌和癌旁甲状腺组织、结节性甲状腺肿组织的阳性表达率差异均具有统计学意义(χ2=45.115,P<0.001;χ2=66.646,P<0.001;χ2=84.048,P<0.001)。［结论］ CK19、Galectin-3和HBME-1在甲状腺乳头状癌组织中的表达明显高于癌旁组织和良性病变组织,三种标志物联合检测将进一步提高甲状腺乳头状癌的诊断准确性。     

鼻部炎症性疾病治疗靶点:半胱氨酰白三烯及其受体

半胱氨酰白三烯作为具有高度生物活性的脂质炎性介质,可通过与其受体结合,引起腺体分泌黏液增加、嗜酸性粒细胞浸润及血管扩张等病理生理反应,参与包括变应性鼻炎在内的多种鼻部炎症性疾病的发生、发展。因此,半胱氨酰白三烯及其受体现已成为诸多疾病治疗的重要靶点。近年来,随着一系列基础研究及临床药物试验的开展,抗白三烯治疗在鼻部炎症性疾病治疗中的作用日益受到关注。本文从分子机制、药物机理及临床治疗角度综述抗白三烯在变应性鼻炎等鼻部炎症性疾病治疗中的理论依据、药物效应及临床地位。