3种乳腺癌分子亚型与数字乳腺断层合成显像X线特征的关系:基于BI-RADS

目的探讨乳腺癌分子亚型与数字乳腺断层合成（DBT）X线征象的关系。方法回顾性分析153例乳腺癌患者的DBT影像及病理资料，根据雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2（HER2）表达水平分为激素受体（HR）阳性组（n=90）、HER2阳性组（n=20）及三阴性组（n=33）。以第5版ACR乳腺X摄影影像报告与数据系统定义的影像征象为标准，比较不同分子分型的临床病理特征及DBT征象。结果HER2+、三阴性组组织学分级、Ki67表达水平高于HR+组，差异有统计学意义（P < 0.05）。3组分子亚型表现为单纯肿块、单纯钙化、肿块伴钙化、不对称致密及结构扭曲等差异无统计学意义（P > 0.05）。HER2+组、三阴性组表现为圆形/卵圆形肿块发生率（50.0%、59.3%）高于HR+组（24.6%），差异有统计学意义（P=0.003）；HR+组、HER2+组表现为分叶征的发生率（93.8%、95%）高于三阴性组（55.6%），差异有统计学意义（P < 0.001）；HR+组表现为毛刺征的发生率（72.3%）高于HER2+、三阴性组（20.0%、30.7%），差异有统计学意义（P < 0.001）。HER2+组表现为细线分支状钙化及线/段样分布特征发生率高于HR+、三阴性组（P < 0.001）。HER2+组、三阴性组周围腺体结构扭曲、小梁增厚发生率高于HR+组（P < 0.05）。结论乳腺癌分子亚型与DBT影像征象有一定关系，认识这些征象有利于预测乳腺癌分子分型。      

乳腺癌X线征象与ER、PR、HER-2、Ki-67表达及分子亚型的相关性

目的 探讨乳腺癌X线征象与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）、增殖细胞核抗原（Ki-67）及分子亚型的相关性。方法 回顾性分析2020年9月～2021年1月我院收治的经病理证实的226例乳腺癌患者的影像及病理资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法检验,分析乳腺癌X线征象与ER、PR、HER-2、Ki-67表达及分子亚型的关系。结果 肿块征、分叶征HER-2多为阴性（P=0.01、P=0.04）;钙化征HER-2多为阴性、Ki-67多＞14%（均P＜0.01）;毛刺征ER和PR多为阳性、Ki-67多＞14%（P＜0.01、P=0.02、P＜0.01）;凹陷征、病灶≥2cm的Ki-67多＞14%（P=0.03、P=0.02）。肿块伴或不伴钙化、结构扭曲HER-2阴性多见,单纯钙化HER-2过表达相对多见,肿块伴或不伴钙化、单纯钙化、结构扭曲均是Ki-67＞14%多见（均P＜0.01）。钙化征Luminal B1型、HER-2过表达型多见,毛刺征Luminal B1型、Luminal A型多见（均P＜0.01）。单纯肿块Luminal A型、Luminal B1型多见,肿块伴钙化Luminal B1型多见,单纯钙化HER-2过表达型、Luminal B1型多见,而TNBC型最少,结构扭曲Luminal A型、TNBC型相对多见（P＜0.01）。结论 乳腺癌X线征象可以为乳腺癌的免疫组化指标和分子亚型提供相关信息。     

MR弥散加权成像ADC值与直肠癌临床病理因素的相关性

[目的]探讨直肠癌肿瘤的ADC值与直肠癌临床病理因素的相关性.[方法]选取2013年10月至2014年10月根治术的直肠癌初治患者360例,术前均行MRI平扫及DWI扫描,测量直肠癌肿瘤的ADC值.分析ADC值与各分组因素的相关性.[结果]单因素分析显示不同病理类型、不同分化程度的肿瘤ADC值差异均有统计学意义(P均＜0.001),而不同大体分型、术后T分期、淋巴结转移及MRF浸润的肿瘤ADC值差异无统计学意义.多因素分析显示分化程度和T分期的交互作用对ADC值有显著性影响(P=0.045).[结论]肿瘤ADC值与肿瘤的病理类型、分化程度及T分期的交互作用相关.