社会支持与养老院老年人抑郁症的相关性分析

目的：研究社会支持与养老院老年人抑郁症的关系,为进一步研究养老院老年人的抑郁提供有效帮助,并促使养老院老年人的心理健康状态得到改善。方法;采用整群抽样的方法对衡水市老年人社会支持与抑郁症两方面进行调查,分析其相关性。结果：调查结果显示衡水市8所养老院老年人有37．65％的患有抑郁症,密切朋友、老人关系、儿女支持及麻烦的倾诉方式与抑郁的发生有关。结论：养老院老年人抑郁症发生率高。良好的社会支持有利于降低养老院老年人抑郁症发生率。     

10例先天性性肥厚性幽门狭窄护理体会

先天性肥厚性幽门狭窄是最常见的外科疾患,是由于幽门环肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻[1]。引起患儿幽门肥厚性狭窄的病因尚无定论,可能与下列因素有关：（1）遗传因素。（2）幽门环肌原发性肥厚或受食物刺激导致幽门水肿,进一步加重促胃液素分泌增多等。临床主要表现为喷射状呕吐,多为奶汁或乳块并含酸味,不含胆汁。少数病例可呈咖啡色,此系反复呕吐或刺激性胃窦引起黏膜毛细血管损伤所致。严重者可出现营养不良、脱水、吸入性肺炎,临床易尽早实行幽门环肌切开术。     

TIPS术后再狭窄组织免疫组化分析

目的 探讨经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）后再狭窄多种组织成分的变化，为揭示TIPS分流道再狭窄的形成机制提供更多的信息。方法 对6只25kg左右的家猪进行TIPS术，建成TIPS猪模型。14～21d后处死，取出肝脏TIPS组织做病理检查，包括大体标本检查，电镜检查，病理切片分别用HE染色、免疫组化分析anti-SMC-α抗平滑肌肌动蛋白-α）、细胞增殖核抗原（PCNA）、波形蛋白（vimentin）、肌球蛋白（mvoglobulin）、eNOS（内皮型一氧化氮合酶）及iNOS（诱导型一氧化氮合酶）等多个指标表达。将TIPS再狭窄组织与通畅的支架通道组织进行上述多项指标的对比分析。结果 TIPS术后2～3周处死时，6只猪有4只猪出现不同程度再狭窄，其中有2只TIPS通道完全堵塞。电镜检查，再狭窄组织含大量增殖的胶原纤维、大量平滑肌细胞与成纤维细胞；抗SMC-α、PCNA在再狭窄组织中表达为强阳性，在TIPS通道通畅的组织中，也有较强表达；波形蛋白在通畅的支架通道组织中表达为强阳性，而在支架再狭窄组织中表达明显减弱；肌球蛋白正好相反，在再狭窄组织中表达较强，而在通畅的支架组织中表达减弱；eNOS在正常肝脏组织中为阳性表达，靠近TIPS再狭窄组织，表达有减弱；而iNOS在正常肝脏组织中为表达弱阳性，但靠近TIPS再狭窄组织，表达明显增强。结论 猪TIPS模型中，再狭窄中主要为抗SMC-α阳性的平滑肌细胞增殖，细胞增殖迁移能力强；正常肝脏组织中主要表达eNOS，而肝脏损伤后iNOS表达明显增强。     

三氧化二砷纳米微粒对抑制兔血管平滑肌细胞增殖作用的实验研究

目的 了解纳米微粒与普通剂型的三氧化二砷（As2O3）对抑制体外培养的兔血管平滑肌细胞（VSMC）增殖作用的差别。方法 对照组为不加药物的细胞，实验组为3μmol／L纳米微粒和普通剂型的As2O3，干预体外培养的兔VSMC细胞72h，进行四唑氮盐（MTT）染色测定细胞吸光度（A）值。用流式细胞仪检测细胞凋亡情况，提取细胞DNA，进行凝胶电泳分析，将3组的结果进行比较。结果 3μmol／L纳米剂型的As2O3，干预细胞，细胞数量随作用时间的延长逐渐减少，细胞生长明显受抑制，而普通剂型干预细胞，生长受抑制程度较纳米剂型弱。24h时，对照组、3μmol／L普通剂型组与纳米组，A值分别为0．68±0．10、0．58±0．12、0．33±0．12，48h时分别为0．79±0．11、0．48±0．14、0．28±0．11，72h时分别为0．96±0．13、0．34±0．15、0．20士0．06，差异均有统计学意义（Ⅳ值分别为10．934、15．039、15．539，P值均〈0．01）。流式细胞仪检测，纳米剂型As2O3、普通剂型As2O3干预及对照组的细胞干预48h，细胞增殖率分别为44．97％、58．54％、74．02％，早期凋亡率分别为16．89％、11．27％、11．20％，晚期凋亡率分别为26．56％、23．60％、12．46％，坏死细胞分别为11．58％、6．59％、2．32％。DNA电泳，As2O3干预细胞，可见凋亡梯形条带，部分细胞坏死，呈模糊的无间隔片状条带。纳米剂型药物作用的细胞DNA条带，梯形条带更多、更模糊。结论 As2O3，可以抑制体外培养的VSMC增殖，且纳米剂型As2O3较普通剂型的As2O3，对细胞抑制作用更强。     

磁共振活体监测大鼠间充质干细胞移植治疗急性肾功能衰竭

目的 磁共振活体监测移植入急性肾功能衰竭(ARF)大鼠腹主动脉的磁标记间充质干细胞(MSCs)并检测大鼠.肾功能及肾脏病理改变.方法 磁性纳米粒子体外标记大鼠骨髓MSCs.ARF大鼠分为3组,插导管至腹主动脉,分别移植入标记细胞(10只);移植入未标记细胞(10只);灌注等量生理盐水(10只).移植后0.5 h及第1、2、5天应用MRI对移植细胞进行活体示踪,并与肾脏普鲁士蓝染色及CD68抗体染色对照.监测大鼠肾功能恢复及肾脏病理变化情况.结果 Fe2O3-PLL可有效标记大鼠MSCs.标记细胞移植后ARF大鼠.肾脏皮质区T2*WI信号强度明显下降,持续到移植后第5天.组织学分析见标记细胞分布于肾皮质肾小球内.细胞移植组肾功能优于对照组,肾损伤程度明显轻于对照组.结论 临床应用型1.5 T磁共振仪可活体监测移植入ARF大鼠腹主动脉的MSCs,移植后早期细胞分布于肾皮质肾小球内;MSCs移植后早期可促进ARF恢复.     

体部恶性肿瘤病人伽玛刀放疗期间的护理

体部伽玛刀放射治疗是肺癌现代治疗中最常用的方法之一.体部肿瘤立体定向放射治疗以其高精度、高剂量、高疗效、低损伤的优势正逐渐得到肿瘤学界认可[1].近年来,随着高科技的飞速发展,放射治疗设备不断更新,加之计算机技术在放射物理学中的广泛应用,放射肿瘤学取得了突破性进展.我院引进深圳奥沃公司OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(简称全身伽玛刀)治疗体部肿瘤,效果良好,总结护理经验报告如下:     

中医挂线拖线引流法治疗高位肛瘘的研究

目的:探讨中医挂线拖线引流法治疗高位肛瘘的研究。方法:采用中医挂线拖线引流法治疗78例高位复杂性肛瘘患者。结果:78例一次性治愈,痊愈后生理功能正常,肛门无移位,无明显缺损口,黏液泄漏、肛门失禁、形成肛瘘等后遗症。结论:虚线挂线法治疗马蹄形肛瘘易操作、较安全,疗效确切,并能有效预防肛瘘的发生。     

系统性护理干预对中青年高血压患者的影响

高血压是各种心脑血管疾病的重要原因和危险因素,也是一种常见的、多发的、广泛分布的慢性病[1].随着生活水平的提高,人们的生活方式也发生了改变,使高血压患病率呈逐年升高的趋势,并日趋年轻化.门诊病历45岁以下的患者约占30％.由于对高血压认识不足及不健康的生活方式和社会环境,单纯用药效果不理想.我们近2年来对我科高血压患者在药物的依从性和生活习惯上采取有的放矢的健康教育、家庭随访等措施进行护理干预,取得较好效果.1资料与方法1.1一般资料在我科2007-06-2009-07住院的高血压患者197例,采用1999年《中国高血压防治指南》诊断标准,排除脑、肝、肾及内分泌方面疾病.随机分为护理干预组和对照组,护理干预组98例,男64例,女34例.对照组99例,男66例,女33例.两组年龄、性别、病情、文化程度无明显差异.     

关于加强护理管理和提高护理质量的探讨与总结

随着患者对护理服务要求的不断越高,提高护理质量成为亟待解决的问题,而护理管理的优劣则直接影响护理质量.护士长是病房护理工作的具体领导者和组织者,在病房管理和护理业务中起着主导作用.为使护理管理工作中人力、物力资源发挥出最大的效能,本文就如何加强护理管理和提高护理质量进行探讨.