2000—2015年中国肿瘤登记地区胃癌发病趋势及年龄变化

目的 了解中国胃癌发病趋势及年龄变化,为胃癌防控提供依据。方法 基于22个有连续数据的登记处,整理2000—2015年胃癌发病数据,利用Joinpoint软件进行发病趋势分析。分析2000—2015年平均发病年龄,2000及2015年标化年龄别发病构成,构建出生队列并计算1920—2015年出生人群发病率、年龄别发病率。结果 2000—2015年中国22个肿瘤登记地区胃癌标化发病率呈现下降趋势,平均每年下降3.0%(-3.5~-2.4%)。人群出现发病年龄后移趋势,人口结构标化后除农村地区外各人群发病年龄的后移趋势消失。农村地区发病年龄上升趋势明显,高年龄发病患者占比增加。结论 胃癌发病率出现下降趋势,平均发病年龄出现后移趋势。     

《中国肿瘤登记数据集标准》解读

摘 要：《中国肿瘤登记数据集标准》（T/CHIA 18-2021）由中国卫生信息与健康医疗大数据学会于2021年7月11日发布,2021年8月1日正式实施。该标准对肿瘤登记业务工作中涉及到的6项术语进行定义,对75项数据元进行规范。该标准是我国肿瘤登记工作领域的第1个团体标准,其实施对肿瘤登记数据采集、管理、共享的规范统一具有重要的意义。该文对标准的要点内容进行解读,为各级肿瘤登记机构管理者及专业技术人员深入理解和推广应用该标准提供指导。     

不同代谢肥胖表型与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨不同代谢肥胖表型与颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）的关系。方法 对北京市社区居民进行一般人口学调查,血糖、血脂等检测,CIMT测量及身高、体重等体格检查。根据代谢正常或异常及体质指数（body mass index,BMI）正常或肥胖组合形成的四种代谢肥胖表型将研究对象分组,分析其与CIMT的相关性。结果 共纳入1 648名研究对象,平均年龄为（55.4±11.0）岁,男性占45.8%。多因素Logistic回归显示,在调整了年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、活动情况、糖尿病家族史、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）后,与代谢正常体重正常组相比,代谢异常体重正常（OR=1.61,95%CI:1.01~2.56,P=0.046）和代谢异常肥胖组（OR=2.10,95%CI:1.32~3.32,P=0.002）CIMT增厚的风险较大。结论 代谢异常体重正常表型和代谢异常肥胖表型可能是CIMT增厚的危险因素,而代谢正常肥胖表型的CIMT增厚风险无差异,提示代谢异常相较肥胖可能对动脉粥样硬化风险影响更大。     

2型糖尿病患者血糖控制与内脏脂肪指数的关系

目的：探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血糖控制情况与内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)的关系。方法：采用流行病学现场调查的方法,对社区40岁及以上T2DM患者人口学特征、生活习惯、疾病史、家族史、服药史等资料进行收集,并进行体格检查及空腹血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、血脂等指标的血生化检测。以HbA1c ≥7.0%作为血糖控制不良的标准,分析其与不同水平VAI的关系。结果：共纳入1 607例研究对象,平均年龄为(59.4±8.1)岁,平均糖尿病病程为(7.0±6.4)年,其中78.3%在接受降糖治疗。按VAI四分位数升高的次序将研究对象分为Q1、Q2、Q3和Q4组,其血糖控制不良率依次为60.6%、65.7%、70.1%和71.0% (趋势χ2=12.20, P<0.001)。Logistic回归模型调整年龄、性别、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟情况、心脑血管疾病史、降糖治疗情况、糖尿病病程及家族史后显示,T2DM患者血糖控制情况与VAI水平关联显著。与Q1组研究对象相比,Q2、Q3和Q4组血糖控制不良的OR值分别为1.239 (95% CI 0.918~1.672)、1.513 (95% CI 1.117~2.050)和1.535 (95% CI 1.128~2.088, 趋势P=0.003);VAI每升高一个四分位数,血糖控制不良OR值为1.162 (95% CI 1.054~1.282)。结论：T2DM患者血糖控制情况与VAI显著相关,VAI水平高预示血糖控制不佳。     

人类发展指数对女性恶性肿瘤发病和死亡的影响研究

[目的]探讨人类发展指数（HDI）对女性恶性肿瘤发病和死亡的影响。[方法]利用GLOBOCAN 2020的数据和以HDI为基础的人类发展水平分类,使用一般线性模型描述HDI与6种女性恶性肿瘤的发病率和死亡率的变化趋势,比较不同HDI分类的国家（地区）间的差异。使用Poisson对数线性模型探究HDI对女性恶性肿瘤的发病和死亡的影响。[结果] 2020年女性恶性肿瘤发病前3位为乳腺癌、宫颈癌、子宫体癌,死亡前3位为乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌。乳腺癌和子宫体癌的世界人口标化发病率（简称世标发病率）随HDI的增加呈上升趋势,而宫颈癌世标发病率则呈下降趋势;宫颈癌世界人口标化死亡率（简称世标死亡率）随HDI的增加呈明显下降趋势,而子宫体癌世标死亡率则呈上升趋势。极高HDI国家（地区）的乳腺癌、子宫体癌和外阴癌世标发病率最高,低HDI国家（地区）的宫颈癌世标发病率最高。Poisson对数线性模型结果显示,HDI对子宫体癌发病的影响最大（HDI系数40.31,95%CI:27.47～59.14）,其次是乳腺癌（HDI系数10.24,95%CI:8.83～11.88）和宫颈癌（HDI系数0.07,95%...     

275例儿童视神经炎患者流行病学及临床特征分析

目的 了解儿童视神经炎（ON）患者的流行病学及临床特征，为ON患儿的早期诊疗提供科学依据。方法 收集2010年11月~2014年1月就诊于全国17家医院的275例（414眼）儿童ON患者的临床资料，记录其人口学特征、病因分型、前驱病史、临床症状、眼科和影像学检查结果及预后情况，进行回顾性分析。结果 275例患者中男女性别发病比为1：1.24。发病年龄为2~15岁，以6岁及以上为主（94.5%）。儿童ON发病主要集中在秋、冬季节（64.4%），夏季较少（11.6%）。216例（78.5%）患者符合特发性ON诊断标准。单眼发病者136例（49.5%），双眼同时或相继发病者139例（50.5%）。80例（29.1%）患者在发病前3个月内有前驱病史。270例（377眼）进行了视力检查，201眼（53.3%）视力<0.1；271例（406眼）进行了眼底镜检查，299眼（73.6%）出现视神经乳头炎。视神经、脊髓和头颅3个部位在MRI检查中出现异常的比例分别为55.0%、41.2%和25.4%，差异有统计学意义（χ²=29.602，P<0.013）。随访82眼发病3个月后的最佳恢复情况，71眼（86.6%）的视力得到恢复。结论 儿童ON好发于6岁及以上的女性，以特发性ON为最常见的病因类型，单眼和双眼发病比例接近，以视力下降严重、视神经乳头炎为主要的临床特征，预后效果较好。     

2015年中国胃癌流行特征分析

目的 估算2015年我国胃癌的发病死亡情况和分布特征,为肿瘤防控研究和政策制定提供参考依据。方法 对2018年全国肿瘤登记中心501个登记处的2015年肿瘤登记数据进行评估,其中368个肿瘤登记处的数据符合入选标准,按城乡、性别以及年龄分层,结合2015年全国人口数据,估计全国胃癌的发病和死亡情况。中国人口标化率（中标率）采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成,世界人口标化率（世标率）采用Segi''s世界标准人口结构计算。结果 2015年368个登记地区覆盖人口309 553 499人,男性156 934 140人,女性152 619 359人。估计全国胃癌新发病例40.3万例,发病率为29.31/10万,中标率为18.68/10万,世标率为18.57/10万,0~74岁累积发病率为2.29%,居发病癌谱第二位。胃癌死亡病例29.09万例,死亡率为21.16/10万,中标率为13.08/10万,世标率为12.92/10万,0~74岁累积死亡率为1.5%,居癌症死亡顺位第三位。总体上,胃癌发病率（男性中标率为26.54/10万,女性中标率为11.09/10万）和死亡率（男性中标率为18.75/10万,女性中标率为7.72/10万）男性均高于女性,农村地区均高于城市地区（农村中标发病率为21.82/10万,城市中标发病率为16.37/10万;农村中标死亡率为15.84/10万,城市中标死亡率为11.05/10万）。胃癌年龄别发病率和死亡率在40岁之前较低,40岁后开始上升,在80~岁达到高峰。胃癌病例数自50~岁开始显著增多,高峰出现在60~70岁组,大量病例累积在55~80岁。不同性别、城乡地区年龄别发病率和死亡率与全人群总体趋势相似,但男性高于女性,农村高于城市。结论 我国胃癌发病有明显的性别、年龄和城乡分布差异,可根据高发年龄和高危人群特征优化筛查项目和防控方案,以期降低我国胃癌的疾病负担。     

医学大数据在药物基因组学领域中的应用与发展

摘 要随着药物基因组学研究的不断发展,医学大数据在药物基因组学领域中的应用越来越多。本文从建立大型药物基因组学数据库、借助电子健康档案与基因分型数据库开展药物基因组学研究、创建可促进研究成果向临床转化的大型知识库三个方面,介绍了医学大数据在药物基因组学领域中的应用与发展方向。     

旋转DSA及三维重建技术在脑动脉瘤中的应用

目的通过颅脑动脉瘤综合应用旋转数字减影血管造影（rotadonalDSA）及三维重建技术,探讨它的临床应用价值。方法穿刺插管后对颅脑DSA造影及三维重建技术观察图像。结果15例动脉瘤DSA及三维重建图像显示动脉瘤图像清晰。对栽瘤血管及动脉瘤整体观及瘤颈部显示清晰。结论颅内动脉瘤同时应用旋转数字减影血管造影（rotationalDsA）及三维重建技术具有较高临床应用价值。     

2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析

摘 要：［目的］ 根据全国恶性肿瘤登记资料分析估计2015年我国东、中、西部地区恶性肿瘤的发病与死亡情况。［方法］ 共501个肿瘤登记处上报2015年肿瘤登记数据，按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准进行质量控制，368个肿瘤登记处的数据符合标准。将入选的登记处按地理位置（东部、中部、西部）、性别、年龄及不同肿瘤类型分层计算发病率和死亡率，结合2015年全国人口数据估计全国恶性肿瘤发病、死亡人数。人口标准化率按照2000年中国标准人口结构（中标率）和Segi’s世界标准人口结构（世标率）进行计算。［结果］ 纳入分析的368个登记处共覆盖人口309 553 499人，其中男性156 934 140人，女性152 619 359人。据估计，2015年全国新发恶性肿瘤392.9万例，发病率为285.83/10万，世标发病率为186.39/10万。东、中、西部地区的恶性肿瘤新发病例数分别为163.1万例、130.8万例和99.0万例，发病率分别为316.03/10万、283.33/10万和249.51/10万，世标发病率分别为194.35/10万、189.03/10万和172.15/10万。各地区恶性肿瘤年龄别发病率趋势相似。东部地区前5位常见恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌和肝癌，中部地区依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌，西部地区依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和食管癌。全国恶性肿瘤死亡病例233.8万例，死亡率为170.05/10万，世标死亡率为105.84/10万。东、中、西部地区的恶性肿瘤死亡病例数分别为92.7万例、80.0万例和61.1万例，死亡率分别为179.64/10万、173.25/10万和153.88/10万，世标死亡率为103.17/10万、111.62/10万和102.65/10万。各地区恶性肿瘤年龄别死亡率趋势相似。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌是各地区常见的恶性肿瘤死亡原因。 ［结论］ 我国东、中、西部地区肿瘤负担存在差异，应根据各地区实际情况开展有针对性的肿瘤防治工作。