一起学校细菌性痢疾爆发疫情调查

2003年10月19日,浙江省某高校发生58例以发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状为主要特征的疫情,经流行病学调查、实验室检验和临床诊断,证实为一起细菌性痢疾（以下简称菌痢）的爆发,现将调查结果报道如下.     

鲁沃夫清洗液在内镜清洗中的应用

目的观察鲁沃夫(Ruhof)多酶清洗液在内镜中的应用效果。方法对使用后的内镜80例次采用卫生部规定的四槽法进行多酶清洗液清洗,观察清洗后镜身表面附着物、喷嘴堵塞、内镜表面清洁度的变化。结果Ruhof多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评价值显著下降,清洗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论Ruhof多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗,减少医源性交叉感染的发生。     

微RNA-9对胃癌细胞内CDX2基因表达的影响

目的探讨改变胃癌细胞中微RNA-9(miRNA-9)的表达水平对尾型同源核转录因子2(CDX2)表达的影响。方法采用生物信息学预测调控CDX2的目的 miRNA。采用脂质体法将miRNA-9类似物、miRNA-9抑制物和无关序列质粒瞬时转染胃癌细胞株AGS、MKN45,以无关序列作为阴性对照。将细胞分为miRNA-9类似物组、miRNA-9抑制物组、阴性对照组、空白对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miRNA-9和CDX2mRNA的表达水平,采用免疫印迹实验(Western blot)检测CDX2蛋白表达。结果 CDX2mRNA 3′UTR和miRNA-9有高度保守的结合靶点。与空白对照组、阴性对照组相比,miRNA-9类似物组细胞中的CDX2蛋白表达显著降低,miRNA-9抑制物组的CDX2蛋白表达显著上调,而CDX2mRNA表达未发生显著变化。结论在胃癌细胞株AGS、MKN45中,miRNA-9具有抑制CDX2蛋白表达的作用,而对CDX2mRNA表达无影响。抑制miRNA-9表达后,CDX2蛋白表达明显上调。     

基于FOCUS-PDCA模式提高患者入院宣教知识知晓率

目的：通过采用FOCUS-PDCA持续质量改进模式,探讨其对提高患者入院宣教知识知晓率的作用。方法：采用FOCUS-PDCA持续质量改进模式,对入院宣教中存在问题,进行根本原因分析,实施梳理流程、加强护士培训、制定考核标准、检查反馈等整改措施,对程序实施前后8个方面的入院宣教知识的知晓率进行对比分析。结果：采用FOCUS-PDCA持续质量改进模式后,入院宣教知识的知晓率优于实施前,由65.43％ 上升至87.2％。结论：运用 FOCUS-PDCA持续质量改进模式可明显提高患者入院宣教知识知晓率。     

食道癌患者开展全程健康教育对医护依从性的影响

目的：分析在护理食道癌患者时实施全程健康教育对于医护依从性的影响。方法将60例食道癌患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组在护理过程中进行常规健康教育,观察组在对照组的基础上实施全程健康教育,比较2组对健康知识的掌握情况和医护依从性。结果健康教育前2组的健康知识掌握程度差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组在接受健康教育后的合格率为90．0％高于对照组的60．0％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的治疗依从性优良率为96．7％高于对照组的83．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在护理食道癌患者时实施全程健康教育能够显著提高患者的医护依从性,并且增加了患者对于健康知识的掌握程度,值得临床推广和应用。     

营养支持对64例食管癌患者放射治疗结局的影响

目的评估营养支持对超分割放射治疗食管癌患者预后的影响。方法将1995年7月至2000年5月在我院接受超分割放射治疗的64例食管癌患者随机分为支持组和对照组，每组32人。支持组患者按照营养医师指导进食，对照组患者随意进食。结果两组患者的营养素、热能及生化检测指标在支持前后差异均有显著性（P均〈0．05）。支持组患者1年营养不良率为26．9％，显著低于对照组的61．1％（P〈0．05），2、3年营养不良率为52．4％和58．8％，也低于对照组的69．2％和77．7％。支持组患者的1、2、3年生存率分别为81．3％、65．6％和53．1％．明显高于对照组的56．3％、40．6％和28．1％（P〈0．05）。结论营养支持能明显改善超分割放射治疗后食管癌患者的营养状态，提高其生存率。     

抗心磷脂抗体与复发性流产的关系分析

目的探讨抗心磷脂抗体（ACA）与复发性流产的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测108例流产患者（其中复发性流产组85例）及正常妊娠妇女102例（对照组）血清ACA定性结果。结果复发性流产组ACA阳性检出率55．3％，明显高于对照组3．9％。差异有统计学意义（Х^2=61．89，P〈0.01），且妊娠合并症也高于对照组（Х^2=21．33，C=0．45，P〈0．01）。在复发性流产患者中流产次数与ACA阳性率有关（Х^2=4．94，C=0．21，P〈0．05）。结论ACA与复发性流产及妊娠并发症有关。     

CR系统在临床中的应用

我院放射科于2004年2月28日开始在普放中应用由美国柯达公司生产的CR系统，CR系统由远程病人数据CR850型影像板扫描仪，GC1．0工作站，8100型干式激光成像仪，远程控制面板五个部分组成。经过9个月，5646人次的投照使用，我们认为CR系统在普放工作中具备诸多优势，给诊断工作提供了良好的影像资料和先进的技术手段，现分述如下：     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的探讨螺旋CT对新生儿缺氧缺血性脑病的使用价值,分析新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制,对提高HIE的认识有重要意义。方法笔者对30例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料和CT表现进行了分析。结果 CT诊断HIE轻度6例,中度19例,重度5例,合并颅内出血1例。颅内出血倾向随CT分度增高而增加,能明确HIE病变部位、范围,确定是否合并颅内出血。结论螺旋CT能准确诊断新生儿缺氧缺血性脑病的分类和程度,对早期诊断、治疗和预后评估有一定的临床意义。     

局部应用骨保护素对鼠正畸牙移动影响的实验研究

目的探讨局部应用骨保护素（OPG）对牙移动影响。方法选用10周龄雄性SD（Spargue-Dewley）大鼠80只,实验组和对照组各40只。用40g力的拉簧牵引右上颌第1磨牙移向近中。将重组人骨保护素rhOPG-Fc和生理盐水分别注入实验组和对照组大鼠右上颌第1磨牙腭侧黏骨膜下。在1、4、8、12d分别处死实验大鼠,记录实验组与对照组右上颌第1磨牙近中的移动距离,观察右第1磨牙近中根压力侧牙周组织形态的变化和破骨细胞数量的变化。结果（1）实验组右上颌第1磨牙的移动距离在8d和12d时明显少于对照组（P〈0．001）。（2）实验组大鼠右上颌第1磨牙近中根压力侧的牙槽骨骨吸收量少于对照组。（3）实验组大鼠右上颌第1磨牙近中根压力侧破骨细胞数量在4、8、12d时显著少于对照组（P〈0．001）。结论局部注射OPG能抑制破骨细胞的分化,减少牙齿移动。